测试广告1 手术室的气氛一度尴尬爆棚。美国小说网 https://m.gogogous.com/
李庆华谈了口气,好奇的问道,“从文,我看你拍击患者心前区,这是为什么?”
“建立气腹导致的肺栓塞抢救有几点。”
周从文淡淡说道。
“立即停止气腹并使患者头低脚高左侧卧位,使气体滞留于右心房,防止脑的气体栓塞。”
“拍击胸廓及心前区来击碎大气泡,予肾上腺素加强心脏收缩力使气体成为泡沫状,逐渐进入肺循环而排除体外。”
“其实用中心静脉置管直接顺着上腔进右心房,把气体抽出来更好,但手术室连”
周从文顿了一下,所有人都能听出他话语里的怨念丛生,甚至带着一些莫名其妙的恨。
巡回护士有些羞愧。
她听人说过胸科抢救过一次空气栓塞,但没想到肺栓塞也是一样的抢救原理。
夜班备的器械本身就不多,看样子要跟护士长提一下多准备两套深静脉管,万一有用呢。
“第三,快速建立中心静脉通道来输注抢救药物从而加快了起效速度。”
“第四,纠正酸中毒,给予乌司他丁和甲基强地松龙行脏器保护。”
“第五,积极治疗继发dic后血小板减少、fib减少和凝血因子缺乏。”
“第六”
“记住了么?”周从文几乎是掰着手指头说一二三四五,李庆华泪流满面。
这是老师给学生上课么?
难怪从前王成发不喜欢周从文,哪里有主任喜欢别人坐着,自己站着听课的道理。
不过周从文说的的确牛逼。
不光是李庆华,连陆天成等三人都仔细品咂着他的话。
要是一早就知道肺栓塞还能这么抢救,几个月前的患者应该还有抢救的可能。
可惜了,人世间没有假设。
“李主任,你怎么来了?”周从文忽然问道。
“刚才接到手术室的电话,我们就赶过来了。”李庆华笑了笑,“正在我家吃饭呢。”
周从文看了一眼李庆华身边的三位,点了点头。
“不好意思啊,急诊抢救,有不周到的地儿大家多包涵。”
急诊抢救完毕,周从文从暴君回到原本温良的小医生,他微笑着道歉。
散落在地上的听诊器和病历夹子发出一声无奈的呻吟。
“没事,小周,拍打真的有用?”麻醉师好奇问道。
“只能是没办法的办法,按说应该用深静脉穿刺置管把管子送到右心房里,然后抽出栓塞的气体。但”周从文话说了一半。
手术室众人都有些惭愧。
刚刚周从文说的很清楚,什么把大气泡震碎,再加上肾上腺素的作用,可以排出体外。
听着像是天方夜谭,可患者的症状表明危险期已经过去。
事实证明那种诡异的拍击手法的确有用,要不然患者现在已经开始凉了。
“小周,谢谢。”高医生穿着无菌服、戴着无菌手套客客气气的说道。
“高哥,客气了。”周从文笑了笑,“谨慎点,再谨慎点。尤其是新技术开展的时候,一旦出现一起医疗事故,不光是患者会死,你会有麻烦,新技术也会被无限期推迟。”
高医生点头叹气。
他很清楚一旦出事,不光是自己有麻烦,连刚刚开展的新技术也会被强行中止。
没人在乎新技术会带来多少好处,偶尔的意外也在可以接受的范围之内。即便是开刀,意外也是一定概率的问题。
责任会被放在新技术的身上,它成为异端,再次开启要到猴年马月就说不定了。
但他对新技术有莫名的爱,总觉得可行。
“李主任,没什么事儿,我看一会,要不你先回?”周从文笑眯眯的说道。
“好。”李庆华点了点头,拍拍周从文的肩膀,“辛苦了。”
“没事。”
李庆华拉着几人转身离开,回到更衣室,陆天成忍不住问道,“庆华,周从文怎么会抢救肺栓塞的?这特么是人能会的活么!”
“我不知道。”李庆华实话实说,但听起来就像是敷衍。
“真是牛逼,我第一次知道肺栓塞还能抢救成功。”
“是啊,他说的中心静脉置管直接捅进右心房,这个靠谱么?没有透视,谁知道管子捅到哪去了。”
“我怎么感觉抢救的时候送不进去呢。”
几名医生都是行家里手,每个抢救动作的难度他们都很清楚,刚一走出术间就开始议论起来。
深静脉置管难度不大,但在急诊抢救的时候直接“捅”进右心房,这难度就不是一星半点的大。
“我做手术的时候,和周从文说了一件事,我要他24小时看护我,直到我醒过来。”李庆华轻声说道。
“你呀,有被迫害妄想症。”陆天成笑道,“是不是怕人给你用错药?你想的太多。”
用“错”药。
李庆华笑而不语,没有接这个话茬。
“不过有这么个人在身边,一旦出现极为罕见的情况能第一时间解决。”
“庆华,请陈老师来做手术要多少钱?”袁小利很干脆的问道。
目睹了一场不可能的抢救,更加深了他要来三院做手术的想法。
祝主任的脸面有自己的肺叶重要么?
或许在某些人看来还要犹豫一下,但袁小利已经做了决定。
“3000。”
“行,加我一个。”
“也加我一个。”另外一名医生也没那么多顾虑,很干脆的说道。
“周末手术,明天就要办理住院手续。虽然问题不大,但术前手续麻烦。”
“一早去请带薪假,马上来住院。话说不用在医院住吧,庆华,你别故意难为我们。”袁小利笑道。
“不会的,要是因为这点事儿难为你们,你们还不得把我吃了?”李庆华笑着说道。
手术的事情决定,只有陆天成一人沉默下去,像是一块石头。
他无法评论对错,更重要的是那名两个月前独自开胸却又要自己挂名主刀的小医生似乎自己小看了他。
重重思绪堆积在脑海里,陆天成有些郁闷。
一下子有两个医生请假,而且是来三院手术,祝主任会怎么想?
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