大医凌然 第643章 血管（第三更）

    “老杜，要保重身体啊。”

    “杜院士，好好休息，积极准备手术。”

    “家里不要操心了，我们都帮你看着。”

    杜院士真的住进了病房里，单位同事、门生故吏和亲戚朋友就纷至沓来了。

    要说起来，来探望病人的，多是知情识趣的，眼见来者众多，大部分都是打个转儿就走，还有的就在病房里帮忙，提提开水，接接人，沟通一下医生和护士……奈何来的人实在是太多了，以至于病房里始终拥挤着超量的人。

    凌然吃饱了烤鸭，再回到医院里，喊了徐稳去查房消食，到了单人病房，就见门口塞的是水泄不通。

    “医生来了，都让一下啊。”来访者倒是很有礼貌，互相打着招呼，将凌然和徐稳给放了进去，只是一路都有人在说话：

    “医生，您可得多操心，杜院士是咱们中国地质学届的顶梁柱的……”

    “杜院士以前的身体多好啊，怎么说不行就不行了？会不会是误诊？”

    “医生，杜院士这个瘤子，不做手术行不行？年纪这么大了，做手术很辛苦啊。”

    徐稳不由回头看了眼凌然，类似的话，他是经常听的，但凌然毕竟年轻……

    凌然默默的走进病房，一点都没有受到众人语言袭扰的样子，对他来说，这种水平的七嘴八舌，确实是有些小儿科了。

    想当年，有人是哭着喊着冲上来的，挥舞旗帜什么的都算简单的，遇到放飞千纸鹤的女孩子，为了维持局势稳定，还得帮人家平复心情。

    “探望时间还没结束吗？”徐稳转头问了里面维护秩序的护士一声。

    小护士焦头烂额：“我说让他们离开了，但是都不走。”

    徐稳“恩”的一声，道：“你再喊一遍。”

    “哦。”小护士委委屈屈的扬起嗓子，道：“患者明天还要做手术，该休息了。大家也都回去吧……”

    “探望时间延长，明天的手术时间也要推后，太晚的话，手术就做不了了，必须得在上手术前，把检查都做完了。”徐稳随后提醒似的说了一句。

    众人这才纷纷运动起来：

    “那行，我先回去了。”

    “杜院士，您好好休息，我们回头再来看。”

    杜院士也是温和的笑着，跟众人打招呼，外表看着像是个慈祥的老教师似的。

    “凌医生？”徐稳看着探视者都走光了，只留下三名病人家属，才收起了板正的表情。

    “我给你做个体格检查。”凌然不多说别的，就站过来，先将杜院士给放平了。

    虚拟人的更新是需要人体接触的。

    凌然重新触碰一下杜院士，就可以重新更新他的虚拟人。

    当然，明天手术前，他还会再开启虚拟人，而且时间会更长，但就他目前的经验来说，先开两个短的，再开一个相对长的，效果也许更好。

    一个蓝汪汪的人体，出现在了凌然面前。

    凌然想都没想，伸手就要了一把虚拟的手术刀，剖开虚拟人，取出了里面的肝脏，用手一揉，就揉开了正常组织，暴露出了包裹期间的癌变组织。

    蓝汪汪的虚拟人的下方，杜院士眨巴着眼睛，不明白凌然做这么大幅度的动作，是在做什么。

    病房内的其他人，更是想问而不好问。

    徐稳倒是能看得出来，凌然好像是在模拟操作手术，但是，要说那是肝脏手术的操作，徐稳觉得又不可能，所以，他也只能默默的看着，将这当做是凌然的特立独行的一部分。

    特立独行的医生多了，需要精神科医生会诊的外科医生，早就不是稀罕事了，徐稳倒是觉得，眼前有点特别的凌然，更让人觉得正常。

    若是与平常人一样做事，又有极高的双商，还没有一点奇怪的嗜好，徐稳觉得，那才是真正的奇怪呢。作为一名拜百家师的职业弟子，徐稳表示，这样的师父肯定很难舔。

    凌然本人，此时更是根本没有考虑其他人的想法。

    就他的经验来说，大量人群的大量想法，肯定是大量奇怪的，想要照顾到所有人简直太难了，还不如做好自己的事。

    这就好像小学运动会时，当他扶起倒在身边的小运动员的时候，周围甚至会发出抽泣声，并会有水瓶丢过来。而当他把水瓶还给主人的时候，四周响起的哭泣声竟会变的更大。

    很快，凌然就明白，有时候做事，总是会有人不理解和不赞同的，但是，该扶起他人的时候，照样要扶起他人，该归还水瓶的时候，照样要归还水平，不能根据周围的哭泣声的大小，来判断做事与否，以及此事是否正确。

    此时，展开虚拟人，根据虚拟人的表现来做一个基本分析，是正确的事。这是凌然根据自己的知识、经验和逻辑思维做出的判断，他是不会因为其他人的表情动作，而改变自己的做法的。

    他用手轻轻地揉着杜院士的虚拟肝。

    凌然重点观察了癌变组织的浸润深度，尤其是肝内胆管和门静脉系统被侵蚀的情况。

    肝癌被叫做癌症之王的主要原因，就是肝脏的血供过于丰富，为了供应全身，肝脏可以说是将每一个细胞，都用在了血液相关的领域中去了，与之相对应的，是肝脏内部还有大量的血管。

    这些血管，在外科手术中，有一丝一毫的破裂，都会造成大量的失血，并延误手术进度，进而影响到手术成效。

    与心脏手术类似，肝脏手术也是一个讲究争分夺秒的手术。

    肝脏系统截断血流1个小时，就会产生危险，2个小时基本就是极限了，事实上，肝脏供血停止一个小时，就已经足够危险了，没有医生会在这方面追求极限。

    而在实际操作中，阻断肝脏供血15分钟，然后再恢复，再阻断的模式，也是非常盛行的，其目的，就是为了减弱肝脏缺血带来的影响。

    可以想象，在这种争分夺秒的手术中，大血管出现问题，哪怕主刀有能力第一时间进行修复，也是非常危险的，而且，会影响到整个手术的效果，再进一步的讲，是会影响到病人的生命长度和生命质量的。

    在普通的肝切除手术中，血管带来的风险已经大到执业10年的外科医生都不敢轻易上手的程度，到了肝癌手术的时候，肝内血管和胆管带来的风险就更大了。

    癌变组织容易游离，被癌细胞浸染的肝内血管和胆管就会增加扩散的风险。癌变组织不能发挥正常功能，切除血管或损伤血管的概率也就大大增加了……

    肝癌手术的困难就在于，因为肝脏内的血管太多太大，又互通互联，营养丰富，即使是早期癌症，也很容易扩展到血管，而一旦扩散到血管，即使是早期肝癌的手术，也变的异常困难。

    就像是杜院士一样。

    堂堂院士，全国的医院大可去得，全国的医生大可找得，但是，没有一个医生敢给杜院士一个肯定的答复。

    高龄、多种基础疾病，肿瘤位置不好不说，小小年纪就浸润了门静脉系统，以至于手术复杂程度不逊于晚期病人……

    也就是祝院士和杜院士的关系较好，才能用较肯定的话，将杜院士推荐过来。

    凌然捏着杜院士的虚拟肝，足足思考了两分钟，才挥手取消了虚拟人。

    关于癌症的位置，通过ct，核磁共振和pet，已经可以看的非常清楚了，可要说处理，就没有那么容易了。

    “凌医生，没问题吧。”杜院士望着凌然，自个儿心虚的不行。

    “没问题，好好休息。”凌然轻轻点头，起身结束了查房。

    房内，是杜家人低声的商议声。

    徐稳则是低头看了眼手机，再跟上凌然，小声道：“有些医生听说了明天杜院士的手术，都想来看。冯志详教授也会来。王院长想问，要做成示范手术吗？还是封闭手术室，拒绝参观？”

    不同的医生在不同的状态下有不同的表现，王院长不熟悉凌然，也是表达尊敬。

    凌然在楼道内走着，道：“不用拒绝参观，做示范手术也可以。”

    “好的。”徐稳的小心脏不自禁的快跳起来，这个手术可是越来越厉害了。，