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体外循环前输入乳酸林格氏液和胶体液,cvp维持在10~12mmhg。伏魔府 m.fumofu.com手术进行的很顺利,麻醉保驾护航,毫无破绽。
一个小时,
两个小时,
三个小时,
六个小时……
二尖瓣置换术、三尖瓣成形术和左心房折叠术相继完成,郑仁不断的给术者擦汗,看的邱主任心惊肉跳的。
江湖传言郑老板年少气盛,他昨天晚上一直在想,术中郑老板是不是要说老胥这里不对、那里不对,胡乱说话导致手术事故频出。
但郑老板上台后知道人手不够,直接接手麻醉,站在术者身后看手术却一言不发。
这江湖传言啊,真是没法听去,邱主任心里想到。郑老板的脾气好到了爆,怎么就骄横跋扈呢?下次再有人这么说,自己站出来就得翻脸。
这么好的脾气竟然说人家蛮横,这是欺负人老实。医疗圈里人踩人的事儿邱主任见的多了,尤其是对一些后起之秀来讲,压力更大。
这也就是郑老板,瓶自身实力直接杀出一条血路,站在食物链的终端睥睨所有人。
“停体外循环。”胥主任沉声道,声音里带着几分疲惫。
生生全神贯注的站了6个小时,紧张细腻的手术让手术室里弥散着一股子多巴胺与肾上腺素的味道。
开放升主动脉后胸内电除颤,能量20j,1次,心脏复跳。
复跳10分钟后泵注肾上腺素0.02g/和硝酸甘油0.5g/。
苏云注意维持petco2在30~40mmhg之间,血k+浓度在4.5m摸l/l左右。
术者手术做的不错,麻醉配合几乎完美,经过6个小时的奋战,终于结束了。
冲洗,关胸,邱主任长出了一口气。
从前自己给包老配台的时候,每次都忙的脚打脑后勺。可是郑老板和苏医生相互配合的麻醉却举重若轻,这很说明问题。
外行看热闹,内行看门道。很多有可能影响手术的问题都被郑老板与苏医生提前避免、排除掉了,所以手术顺利的一逼。
术者胥主任有可能不知道,他没那个心思去管这么多的事儿,但自己心里得明镜一样的。术后该怎么用彩虹屁拍郑老板,邱主任心里在不断的思考着。
既要郑老板舒服,又不能太露骨,邱主任有些苦恼。自己自从当上大主任就没再拍过马屁,这方面的确不擅长。
“术中出血约800ml,输入新鲜冰冻血桨800ml,冷沉淀10单位,术毕hb95g/l,红细胞压积hct28%。患者手术全程有尿,总尿量2500ml。”苏云一边写着麻醉记录单,一边小声唠叨着。
声音穿透三层口罩,显得有点闷。
冲洗关胸,手术台上开始拧钢丝闭合胸骨。邱主任心里托底,走到郑仁身边,小声说道:“郑老板,您这麻醉水平也很高啊。”
“略懂,不如我的麻醉师。”郑仁的眼睛注视着监护仪,一秒都没有移开。
邱主任担心有事,他看了一眼心电监护,各种数值都很理想。不是有问题,而是郑老板天性比较谨慎吧,邱主任心里想到。
“您的麻醉师……是传说中的老贺?”
“嗯。”郑仁回答的很简单。
“全名叫什么?我回去就问问,下次麻醉年会的时候,说什么也要找这位老贺吃顿饭亲近亲近。”邱主任笑呵呵的说道。
可是善意扔出去了,郑老板却没有回答,邱主任心里有些寒。
自己都把姿态摆到了郑老板医疗组专职麻醉师的程度,怎么郑老板不接茬呢?这就有点尴尬了。
“术者,关胸稍等一下.”郑仁忽然沉声说道。
苏云似乎也在看着屏幕,他没有怼自家老板,而是眯着眼睛观察着。
邱主任楞了一下,他看了一眼心电监护与呼吸机的各种数值,完全没问题啊……
手术台上秦医生正在和器械护士说笑着,车开的不快,只是用此来舒缓紧张的精神压力,或许能让肿胀的双下肢静脉回流速度快点也说不定。
“别关胸了。”苏云站起来说道,“打开。”
“啥?!”
“啥?!”
秦医生和邱主任都楞了一下。
正在拧钢丝的胥主任抬头,无菌帽上扎着一条白色无菌纱布条,纱布条已经被汗水打透。
他疑惑的看了一眼心电监护,又疑惑的看了一眼郑仁和苏云,随后低头,继续拧钢丝。
“让你别关胸,没特么听到啊。”苏云斥道,情况有些紧急,他说话已经开始脏了。
胥主任抬头,没有看苏云,而是冷冷的看着邱主任,道:“邱主任,管管来参观的大夫,在手术室里骂骂咧咧的,像什么样子。”
“这位主任,重新打开,再看一眼。”郑仁道,“心电示波和桡动脉压力曲线波不吻合,考虑可能有问题。”
他说话很慢,没有强调性的口吻,可是字里行间透着一股子不容置疑的味道。仿佛……手术室是他家开的一样,谁不老实就把谁给撵出去。
呃……
邱主任愣了下,心电示波和桡动脉压力曲线波不吻合?哪里不吻合了?
心电示波是窦性心律,没有问题。桡动脉压力曲线似乎也还好……
胥主任又一次的确定了各项数值稳定,他怒视苏云,斥道:“你是术者还是我是术者!”
“你咋那么能呢?老板牛逼不牛逼,不还是得有专职麻醉师。”苏云鄙夷的说道:“抓紧打开看一眼,一会缝完皮再开,更麻烦。”
“这位……”郑仁疑惑了一下。
“胥主任,胥主任。”邱主任冷汗都下来了,他不懂郑老板刚刚还温和如春风一般,整个手术室里岁月静好,怎么忽然间就暴起发难了呢。
是要显示一下存在感么?也不能够啊,要显示存在感,郑老板有无数的手段、手法,不至于在手术室里拿患者开玩笑。
虽然不致命,但毕竟耽搁手术时程了不是。
“胥主任,考虑人工瓣卡顿,打开看一眼,再晚就来不及了。”郑仁沉声说道。
“你谁啊你。”胥主任不高兴的说道:“手术是我做的,我心里有数,你个外来参观的麻醉师,在这儿哔哔……”
“胥主任,这是郑老板!”邱主任也顾不得别的了,马上打住胥主任的话,直接说道。
“郑老板?哪个?”
“912的哪位……”邱主任心中迷茫,但还是抓紧时间安抚在场众人。
胥主任愣住了。
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