疾控地带 第4章 多方诊断

    小娴一脸疲惫,“我也不知道是不是食物中毒,今天下午突然就有些恶心,身上还起了很多水泡,医生说是荨麻疹。”

    “荨麻疹?那就是过敏了?”倩倩也有些医学常识,一听是荨麻疹,立刻怀疑是食物过敏。

    小娴用手挠着身上的水泡,很苦恼地说:“我平时吃东西从来不过敏,怎么一来北京就过敏了?”

    “是不是因为天气太干燥的缘故?”倩倩觉得,小娴刚从南方过来,一时间适应不了北方干燥的气候,可能是天气过敏,就像很多人对花粉过敏,也有人对干燥的气候过敏。

    小娴指指自己的双臂和小腿,“我的胳膊和腿,在来北京之前就有点痒,应该不是气候的原因。”

    张小斌一听小妹来北京之前就有症状,忙追问:“小娴,这是什么时候的事?你怎么都没跟我说?”

    “没什么大事,只是有些痒而已,我就没说。”

    “那刚才应该跟医生说啊,每一个症状,病史都不能遗漏,我去把这个情况跟医生说一下。”

    张小斌就要起身去找医生,小娴突然捂着肚子大喊:“哥,我肚子疼,我想去厕所。”

    小娴现在挂着吊针,又因为呕吐了一下午,身体脱水虚弱,上厕所肯定要人跟着,张小斌虽然是小娴的哥哥,但男女有别,叶蓁蓁和堂妹倩倩就主动陪着小娴去了厕所。

    小娴进了病房内的独立卫生间,不出一分钟,就听里面传来惊恐的大喊,“来人啊,快找医生。”

    张小斌顾不得其他,闯进卫生间,只见妹妹小娴被叶蓁蓁半抱在怀里,马桶周围到处都是血水,血腥味儿伴着腥臭味儿扑面而来。

    “这是怎么了?”

    “小娴出现血性腹泻,出血量很大,解完手要站起来的时候,突然瘫倒,不能说话。”

    张小斌把妹妹横抱起来,抱出卫生间,放到病床上。

    叶蓁蓁跟在身后,举着吊瓶挂到床头架子上,同时按下床头的紧急按钮。

    医生们很快赶到病房,一番紧急检查下来,主治医生皱着眉说:“是典型的脑膜刺激征。”

    “脑膜刺激征?怎么会这样?是因为感染吗?”张小斌担心地问。

    “不一定,我们要抽取脑脊液做检查。”

    医生很麻利地抽了小娴的脑脊液,送去了医院检验科,等结果出来,还要一段时间。

    本来以为只是简单的食物中毒,没想到突然病情加重,便血加上脑膜刺激征,还有之前已经出现的全身荨麻疹,看起来像是身体内有严重的炎症和过敏反应。

    等待检测结果的期间,医生对小娴进行对症治疗,补充电解质,以缓解呕吐腹泻引起的脱水反应。

    医院检验科对脑脊液做了一系列检查,常规、生化、细胞学、免疫球蛋白及酶学检查,还做了结核特异性抗体和囊虫试验,结果都是阴性。

    除了查出体内有严重的变态反应,其余都没什么异常,而且变态反应的变应原也不清楚。

    医生又开出颅脑ct和mri检查,结果显示,有轻微的脑水肿。


    各种检查做了一遍,病因还没找到。

    叶蓁蓁和张小斌讨论着病因,呕吐、有血便、脑膜刺激征,跟这些症状有关的疾病有很多,疟疾、伤寒、副伤寒、肝脓肿、败血症、肺结核、钩端旋体病……

    医生对两人的推论一一排查,病因还是没找到。

    忙活到大半夜,南之乔突然给蓁蓁打来电话。

    晚上十点这个电话,是南之乔每天必定会打来的。

    这个时间点,是叶蓁蓁准备睡觉的时间,两人会在电话里简单聊一会,有时会说说一天忙碌的事情,有时仅是一句“晚安”,今天南之乔打电话过来,却发现人正在医院里。

    叶蓁蓁说了医院里的情况,南之乔很快开车赶了过来。

    张小斌对自己的导师很崇拜,南之乔一到医院,张小斌就把妹妹小娴的情况从头到尾说了一遍,最后还补充了自己的判断,张小斌怀疑妹妹是被某种病毒感染,想带着妹妹的血液和脑脊液标本回cdc中心实验室做筛查。

    南之乔没有反对,只是补充了一句,“尿液和粪便标本也带着。”

    小娴的标本收集好,张小斌拎着采样箱准备去实验室,临走之前又担心妹妹。

    叶蓁蓁看在眼里,从张小斌手里接过采样箱,说:“小斌,你留下来照顾小娴,我去实验室做实验,等有结果后,电话告诉你。”

    张小斌欣喜,有小叶老师帮忙,结果肯定很快出来。

    倩倩看着堂姐要去实验室,自己一直也想去堂姐工作的地方看看,不禁嚷着也要跟去。

    叶蓁蓁自然不同意,倩倩没有打过疫苗,也没有基本的生物安全常识,去实验室很危险。

    倩倩以自己一个人回去会害怕为理由,还想跟着,叶蓁蓁实在没办法,打算把还在外面约会的可心给喊回来。

    南之乔突然开口,“一起吧,倩倩呆在办公室,不进实验室就行。”

    南之乔要亲自回实验室做实验,这次有南老师和小叶老师同时帮忙,张小斌更放心了。

    ——

    三人回到南之乔在中国cdc的实验室,先把倩倩安顿在办公室里,南之乔和叶蓁蓁紧接着换好实验服进入实验区。

    两人分工,叶蓁蓁按照南之乔的安排,对每份样本进行病毒筛查,用的方法就是最快的pcr方法,南之乔则负责对各种标本做最原始的镜检。

    叶蓁蓁把标本拎到p2实验室,核酸还没提完,就被南之乔叫住。

    南之乔用实验室的内线电话通知还在p2区的叶蓁蓁,他已经找到病原了。

    从进实验室到现在,才不过十分钟的时间,南之乔竟然找到了病原!

    叶蓁蓁满心疑惑地走出p2实验室区,看到南之乔坐在显微镜前的旋转高椅上,正通过显微镜的目镜观察玻片标本的情况。

    等叶蓁蓁走进,南之乔站起身,把显微镜前的位置让了出来,“蓁蓁,你来看,视野里的是什么?”

    坐到旋转高椅上,凑近目镜,叶蓁蓁看到放大的显微镜视野里,几个淡黄色的椭圆形小点集中在一起。

    “寄生虫虫卵!”



第4章 多方诊断  
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