因为余至明也不知道,下一位挂号患者,会带着什么样的身体异常来到他面前。
他在检查完一位主述便秘,腹胀腹痛的四十三岁男子的腹腔之后,一度怀疑自己的探查之术是不是失灵了。
余至明赫然发现,男子腹腔内脏器之间堪称大型车祸现场,一团糟糕。
其肝膈间隙消失,脾膈间隙消失,腹腔内网膜包裹成团,全小肠也被网膜覆盖……
此情此景,余至明还是第一次见。
一时没有头绪的他,赶紧的求援。
电话联系普外科崔志潭医生。
电话顺利接通,余至明把自己的探查发现一五一十的告知了崔医生。
安静片刻后,崔医生的声音缓缓的从手机中传出。
“余医生,根据你说的情况,我高度怀疑患者得了腹茧症。”
“腹茧症?”
余至明重复了一遍,说:“这倒是很形象,患者的腹部各器官确实好似被一层层的网给包裹住了。”
崔医生在电话里给余至明科普说:“这是一种罕见的肠梗阻,正式名字就有好几个,比如先天性小肠禁锢症,小肠茧状包裹症、包膜内粘连性肠梗阻和小肠节段性纤维包裹症群、腹腔茧状包裹症等。”
“这种病症的典型特征,就是小肠被包裹在一层异常的纤维膜内,就像虫子做了一个茧似的,因此也被形象地称为腹茧症。”
停顿一下,崔医生接着说:“这种疾病需要手术治疗。”
“余医生,你把那个患者转到我这里来吧,我也让学生助手们开阔一下眼界……”
余至明给得罕见病的男子写了转诊单,并把他送走后,又迎来了一对看上去二十岁出头的情侣。
男青年坐在了余至明的身前。
余至明扫了一眼,发现他长的挺白净秀气,皮肤也相当细腻。
“你哪里不舒服?”
余至明问了一句,就发现这男的腾一下脸就红了,支支吾吾的说不出一个整词。
余至明刚想催促,一旁长的挺漂亮女的突然开口了。
“他胸很大,比我的还大。余医生,还请伱给检查检查,是不是有问题?”
余至明目光瞄向了男子的胸口,衣服穿的有些多,一时看不出什么。
“确定是胸大,不是胸大肌发达?”
余至明随口问了一句,又特意瞄了一眼男子的喉结部位。
喉结,是有,但是不注意观察的话,还真看不出来。
还是女的回道:“余医生,他那里就不可能是胸大肌。胸肌发达的男子,我也摸过的,感觉根本不一样。”
余至明哦了一声,对男子直接吩咐道:“我需要看一下,并检查。”
见男子扭捏不动弹,余至明一脸严肃道:“我又是医生,什么没见过,赶紧的。”
在余至明的催促下,男子最终磨磨蹭蹭的解开了衣服。
衣服解开时,眼前看到的景象,着实惊讶到了余至明。
作为擅长乳腺检查的余至明,他见过的乳腺,可是着实不少。
但是男子这乳腺发育的,客观来评价,就大小来说真的碾压了好多女子。
这让余至明暗自称奇。
男子乳腺发育症,一般是由于生理性或病理性因素,引起雄激素与雌激素的比例失调,而导致的男性乳腺组织异常发育,乳腺结缔组织异常增生的一种临床病症。
从这男的秀气五官,细腻肌肤来看,肯定是雌激素分泌太多了。
接下来,余至明戴上外科手套,上手做乳腺检查………
没查出问题,乳腺正常!
但是作为一个男的,乳腺发育如此雄壮,肯定就是不正常了。
余至明沉吟着对男子说:“你这种情况,明显是雌激素分泌过多。”
“从你的乳腺发育情况来看,你这种雌激素分泌过多的状况持续的时间相当长,至少从青春期发育就开始了。”
“我怀疑你控制激素分泌的脑垂体,出现了一些问题!”
“这样,你去做一个脑垂体核磁共振。”
余至明给男子开了检查单,把这对年轻情侣送走后,又迎来了新的挂号患者……
中午十二点十点,余至明和护士长詹琪在门急诊的一间办公室,共进午餐。
饭菜,自然是詹琪准备的。
“詹姐,你在门急诊的工作?”
詹琪轻声回道:“已经交接清楚了,这几天再手把手的带一带,就可以了。”
她又轻笑着说:“我这一离开,也算是给了别人一个机会。”
“护士长也是一个萝卜一个坑。”
“如果关系不是很硬,够资格的护士想要顺利的晋升护士长,只能主动申请来门急诊这样的艰苦科室了。”
余至明晓得,像华山医院这样有悠久历史的大型医院,编制都是满满当当的。
只能前面走一个,后面才能补上一个。
医生还好说,只要你能力突出,做出耀眼成绩,还有不少破格晋升的机会。
像护士,很多人只能是按部就班的熬资历,耐心等待机会了。
詹琪状是随意的问道:“余医生,中心的二十几名护士,你都熟悉了吗?”
“有没有性格比较强势一些,需要我特别注意的?”
这个……
余至明还真不好回答。
虽然他来中心也有三四个月了,但是他对中心的护士了解真不多。
这么多说吧,甚至有好几名护士,余至明连她们的人和名字都对应不起来。
詹琪见余至明陷入回忆的表情,就晓得问错人了。
她笑道:“余医生,不用想了。”
“你在中心地位特殊,有啥事情直接吩咐下去就行,哪里还会留心护士的名字和性格,护士也不敢给你捣乱。”
“刚入职的青年医生,可是要天天姐姐长姐姐短的巴结着护士的。”
这让余至明不由的讪讪一笑。
护士负责执行医嘱。
青年医生因为自身经验和能力限制,在开药方和下医嘱,有时会出现问题。
护士在核对和执行医嘱时,及时发现问题,就能避免出现医疗事故。
青年医生和护士搞好关系,这些问题就可以悄咪咪的私下抹平解决了。
要是关系没有搞好,护士直接把问题反应到上级医生那里。
青年医生的考评,就会很不好看。
还有,医生在医院的地位,虽然更加的重要一些,但是在管理上,医生和护士是互不隶属的。
严格来说,一个科室的医生和护士之间,不存在上下级关系。
实际工作中,具体到个人,哪一方更强势一些,还取决于个人能力、资历等。
余至明就不止一次看到过,资深护师把住院医师、主治医师训的那是狗血淋头,一句话都不敢反驳的。
至于余至明,入职的身份就是不一般,如今更是连院长都要小心供着的人物。
除非哪位护士不想做了,都不会故意的不开眼的来招惹他………
下午过四点,上午的那一对青年情侣拿着核磁共振影像图来找余至明。
余至明虽然对影像图解读不是很精通,但是也能从图中看出。
男子的脑垂体,确实有些不对,似乎是脑垂体腺体瘤。
他开了转诊单,让男子去神经内科接受进一步的确诊检查……
就在余至明结束今天的门诊工作,又接到了尤卫贤医生的来电。
“余医生,他还活着。”
余至明听到这,才想起尤医生所说的是那一个被箭支射中脑袋的少年。
“余医生,过去四十多个小时,他经历了高烧,脑水肿,但是他还活着。”
“现在终于出现了拐点,各种身体指标都在好转,脑水肿也出现了消退。”
“余医生,他很有可能活下去。”
余至明由衷高兴的道:“尤医生,这是一个奇迹,生命的奇迹。”
“对,这是生命的奇迹。”
尤卫贤感慨道:“生命既脆弱,又无比强韧,总会时不时给我们惊喜……”
结束了与尤医生的通话,余至明也来到了中心小楼,又马不停蹄的开始了极早期癌症项目的志愿者身体检查。
一小时又二十分钟后,余至明终于完成了全天的工作。
他开始摇胳膊、扭腰、踢腿来驱散身体的疲累,还有不适。
“余医生……”
余至明循着声音看去,就看到乔磊可怜兮兮的看着他。
他翻了一下眼皮,一脸嫌弃道:“等下,我就去普外科转一圈。”
一旁的周沫兴致勃勃的道:“我也去,我也去……”
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本章完
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