从小镇做题家苟成大医正文卷第三百二十七章基本功也能打人!“师父,没事!我又没有偶像包袱。”方子业最终还是这般决定。
袁威宏的意思方子业听清楚了,无非就是外人会觉得方子业多事。
类比于骨科,骨科这边建议要手术治疗,一个血管外科的人跑出来说要做骨折的手法复位保守治疗,病人暂时还在血管外科……
血管外科的人要做手法复位你能怎么办,你也不能捆住不让他做,他只要能担责任,他做骨折内固定术都没事儿。
同样的,在血管外科的眼里,现在的方子业要做保肢术,就是类似道理。
但挂断电话后,方子业还是给血管外科的刘发明发了一条信息,稍微解释了一下。
刘发明则回信说:“没事啊业哥,这有什么好说的,一切为病人考虑。能保肢我们尽量保肢,只是我帮不上什么忙。”
语气中规中矩,并没有阴阳怪气。
方子业舒缓了一口气,先带着人进到手术室里。
消毒、铺巾、穿无菌手术衣,戴无菌外科手套,拿清创包,再详细地慢慢去设计手术整体方案。
方子业并未着急开刀,而是先,做了一个更加细致的体查。
查体又叫体格检查,定义是指医师运用其感官以及借助于传统或简便的检查工具,如体温表、血压计、叩诊锤、听诊器,客观的了解和评估病人身体状况的一系列最基本的检查方法。
这是每个医学生入门诊断学就必须要学习的内容。
而一些阳性查体结果,往往与一种疾病的诊断,息息相关。
这是医学常规查体熟练度一般的情况下,比较常规的使用。
但查体的熟练度到了4级后,方子业就发现,查体其实不仅仅可以查体出诊断学中的东西,而是通过操作者的细微感受器,可以感受到血管搏动等细微波动,以此确定,到底什么位置没有血运,什么位置还有血运。
方子业以前就应用这样的能力,在恩市做了保肢术,那时候,张明灿主任还在主任位置,他差点就将对侧的肢体给截肢下来。
有过相应的操作经验,因此,方子业再一次操持这样的技能时,虽有陌生感,可仔细探查下来,还是有经验的。
这个患者的血管搏动,自髂外动脉向下到股动脉近缘,都有血液搏动,但似乎到了股动脉中段后,类似的血液搏动就消失。
反而,股动脉近端的旋髂内外侧动脉的搏动幅度会增加,这是动脉远端被堵塞后,侧支循环的血运加剧的结果。
“无菌标记笔,给我一下。”方子业做好了这般探查后,对助手郭若盾吩咐。
“给,业哥。”郭若盾再次改了称呼。
后知后觉的郭若盾,如今已经意识到,方子业今天好像答辩,答辩结束后,就会结束学生的身份,然后快速地成为本院的正式员工。
这個界线,比较明显的就是答辩了。
毕业后也有好处,叫哥会更显得亲近。
“之前有过几个人探查过这个患者的5p综合征?还是因今天的时间点比较特殊,很多人都没过来?”方子业标记完,如此问。
“嗯,洛师姐来过,然后还有兰师兄也来过,其他的就是锦环师兄路过看过一次……”郭若盾也是记忆得比较深刻。
“业哥,其他师兄们可能比较忙,今天的情况又比较特殊…所以来的人就?少一些。”
“我知道,今天答辩,我只是觉得这个机会比较难得,肯定不会记大家的过错或者心里默一个小本本。”
“我看起来有这么凶和这么不讲人情吗?”方子业反问,努力挤出笑容。
方子业有时候会感觉,自己有时候真的变身成了当年讨厌的‘恶龙’。
‘住院总’这个恶龙,不仅仅是人的问题,而是这个位置,这个位置需要承担的职责,注定了要有‘恶龙’倾向。
“没有,肯定没有,业哥你比罗哥好多了。”郭若盾很直接说。
之前,金宏洲被下,李诺走脊柱外科,就只剩下秦葛罗临时担任住院总职位。
这个位置,被二抓壮丁比初次壮丁更加难受,秦葛罗没有当场爆炸就是心态好,自然会有些短期心理畸形。
“你基础操作学得怎么样?”方子业又问。
他很久没进练功房了,且之前出国了一趟,对研一的很多师弟了解不多。
自己组里面的刘海华等人,方子业倒是会多几分关注,只此类比郭若盾的水平。
“师兄,我很菜,差不多就只能缝合全层的橘子皮,还不能完成半层橘子皮缝合。”郭若盾有些不好意思,主动说明缝合术水平。
知道切开术、清创术等,方子业就算敢放手,他也不敢操作,唯一可以被赏赐的就是缝合术,而他缝合术的水平,距离橘子皮第二个练功材料破关还稍微差了些许火候。
郭若盾这话有些毛遂自荐嫌疑。
方子业听明白了,当年的方子业,研三开始橘子皮都还没完全破关,郭若盾才硕士一年级,跨年才三月份,就已经可以完成橘子皮的全层缝合,证明他研一结束必然会将橘子皮缝合过关。
这学习速度和天分,堪比当年的舒朗,在研究生二年级后期,就破开几个小操作到硕士破关标准。甚至会更胜一筹。
“行,那等会儿,看你缝合一下。”方子业也很洒脱。
正要下刀,发现外面,袁威宏领着师弟揭翰序贯走进,而且两人都已经洗完了手。
见到来人,方子业一愣。暂停下刀的姿势,格外压低声:“师父,您不是喝酒了么?”
袁威宏不是主陪酒的,但肯定喝了,再上台,方子业绝对不好让主刀。
“我和揭翰两人打个下手!”
“你虽然不好面子,但我是你师父,不能眼睁睁看着你从一开始工作就背上行囊。”
“伱放心往前走。”
“不好的名声有我背着,好的名声邓勇教授背着。”袁威宏语气未醉,用最洒脱的话,说着最击碎人心的事实。
袁威宏的名声好吗?
一塌糊涂好嘛。
北海一叶,主打一个浪,讲究的就是一个飘。
如果是创伤外科的袁威宏开口说血管外科都是他小弟,所有人都知道,请不要慌张,这就是个逗比,只是有点实力,所以比较口嗨而已……
只有方子业知道,自己的老师,到底是不是个表面上看起来的逗比。
揭翰都似乎对袁威宏的‘疯疯癫癫’了解不够通透,因此听了这话,多看了袁威宏几眼。
与袁威宏同台,方子业不可能是主刀。
即便最后手术失败,袁威宏也可以放几句狠话,比如说多吃了饭的老家伙还是老家伙,这血栓取出术真tm难,然后大大方方截肢,与方子业没有一毛钱关系。
袁威宏说着,大大方方上台,吼了一声:“巡回,开始计时,切皮了,准备缝血管的,那个,血管外科取血栓和缝血管的工具都给我来一套。”
“台上都有了。”巡回马上回。
“有了再来一套!我到时候可能要两边同时操作……”袁威宏仿佛就是要自己的命令下达下去。
袁威宏给方子业后续的操作做好了铺底。
如今的袁威宏已经不需要什么好的名声,一个优青在外,有专业技术在,大言不惭不会是什么致命弱点,但袁威宏似乎不愿意方子业直面与血管外科对刚。
很快,方子业就开始下刀了,而且很快就找到了相应的血管,切了之后就取出了相应的血栓,血管缝合后,方子业就又很快找到了相应的血管。
袁威宏喝了酒,就晕乎乎的,完全没管手术进程,他来完全就只是凑个人,被当作主刀,往前冲的大炮。
所以,袁威宏压根不知道,方子业如今依靠着4级这种在内科极为常见,甚至是常规的操作技术,在外科进行通杀时带来的震撼。
“师兄,你摸得出来啊?”揭翰感觉头皮发麻。
揭翰以为自己是除了师父之外对方子业最了解的人,毕竟自己是方子业的二师弟啊!
但是,外科的练功房里,就没有基础查体这种对标的练习材料,在手术台上,外科医生应用基础查体这种基础操作的机会也很少。
骨科应用得比较多的专科查体,对熟练度没有那么高的要求。
因此,方子业这对血栓形成后的血管细微跳动都一摸一个准儿,这种功夫,是很吓人的。
基础操作属于基本功,基本功类似于武侠里面的内功。
随便摸一下,属于是随手拍打的招式,根本就不算招式,用内功杀人,是非常高端的杀人方式,所以很吓人。
现在的方子业,就处于这样的状态。
对于很多外科医生而言,最多也就摸一摸足背动脉这种表浅动脉的搏动,摸大动脉的走形及其搏动,属实有点难以理解?
“摸多了也就会了。”方子业看了一眼师父袁威宏。
袁威宏昏昏欲睡,依然没什么感觉。
揭翰看到如此淡定的袁威宏,心里有点慌张:“师父,您也知道师兄的手感这么好吗?”
“啊?哦,嗯。是的。”袁威宏喝了酒,此刻还稍微有点困。
揭翰改了个说法:“师父,手术快做完了。”
袁威宏瞬间一个激灵,然后看着手术进程,看清楚了方子业的操作过程后,头皮开始隐隐发麻起来。
后背因交感神经兴奋开始不断发汗,因发汗使得酒精散发加快后,袁威宏也开始越来越清醒,也就才意识到,方子业现在的基本功,有很多都处于可以打人的状态……
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