从1981年卫校开始 第457章 胃镜客串肠镜用

    陈棋出去玩了两天回来了，回来的时候后面还跟着一辆大卡车。

    在众多华国医疗团的团员好奇地注视下，陈棋已经在喊人了：

    “你们别傻愣着了，想吃肉赶紧来抬，这里可是有5只小公牛，每只都有300来斤，挺沉的，年纪大的医生往后退，多来几个小伙子。”

    祁团长从办公室里走了出来，看到满地的活羊也愣了，知道的这是医院，不知道的以为是市场呢。

    “陈棋，这些牛羊是怎么来的？是咱们的吗？你可不能犯错误呀，咱们可不能拿群众的一针一线啊。”

    陈棋无语，心想果然是思政领导，时时刻刻监督着团员。

    “祁处，放心吧，到了咱们医院当然是咱们的了，闹，那5头野牛是我亲自打猎打来的，这20头羊是人家病人提前支付的医药费，你赶紧安排人养起来，以后咱们想吃了就宰一头。”

    “医药费？”祁团长秒懂。

    有了维维安这外渔民拿着海鲜来当药费的前例，这次有人赶着山羊来治病也不是啥稀奇事。

    而且陈棋的病人大多是外科病人，不用多少药品，顶多就是个人工费，这样成本核算的时候也不会造成太大的亏空，回国也好交待。(这也是医院领导喜欢外科的原因)

    所以祁团长也变得笑呵呵了：

    “当初你在机场说要让大家吃饱吃好，看来果然有两下子，呵呵，老王，老王赶紧的，把这些牛羊都领走，回头咱们有肉吃啦。”

    厨师王师傅早就在指挥年轻医生们抬野牛了，闻言也笑呵呵了：

    “团长放心吧，这么多牛肉，今天咱们趁新闻先吃一顿牛肉火锅，剩下的牛肉牛头牛内脏咱们卤起来以后慢慢吃，这牛骨头煮汤，保证不浪费一点点肉。”

    听说陈副团长打来了一大堆牛羊，不少没上班的团员们都赶了过来瞧稀奇。

    陈丽和杨秀秀正垫着脚想瞧瞧非洲牛长啥样呢，就被陈棋一把拉住了：

    “行了行了，你们瞎凑什么热闹，不就是几头野牛嘛，改明儿我给你们打头犀牛回来，赶紧的，车上还有病人呢，是个小姑娘，安排去病房。”

    两个小姑娘也乐观，一听有活干了，马上就跑去越野车那边。

    陈棋则在盘算了，这晚上吃牛肉火锅，应该拌个什么味的调料呢？

    卢恰纳像一个初次进城的乡下妹一样，当她看到一大堆异族人，眼睛睁得大大的。

    以她的见识，她做梦也想不到世界上居然还有黄种人？难道不应该是天下人群一样黑吗？

    当她又看到搀扶她进医院的两个护士长得那么干净，穿得那么整洁，身上连点气味都没有，居然还有鞋子。

    再看看自己，一头用泥巴卷成的脏脏辫，身上只有一件t恤，还露着两个点，估计她都不知道这个世界上还有“口罩”这玩意儿。

    这所有的一切都让她新奇，同时让她有点自卑。

    原来寨子里的小公主，在外面啥也不是……

    不一会儿陈棋已经穿着白大褂过来了，手里拿着听诊器又仔细给小姑娘检查了一遍。

    其实陈棋是有所怀疑什么病的。

    因为之前当他看到原始部落的喝的是生水，吃的是生肉，虫子烤一下就下嘴，就怀疑这些黑人估计除了艾滋病毒外，寄生虫估计也少不了。

    寄生虫所表现出来的症状多种多样，腹痛腹泻也是其中一种，那就解释得通了。

    但还是那句话，现代医学治病，那都是要讲证据的，你说有寄生虫就有？万一杀虫药吃下去出现副作用怎么办？

    那可就又是一桩医疗事故了，到时要发配去南极喂企鹅的有没有？

    陈棋开了一大堆检查报告单出来，然后就走了。

    也不知道是汽车太颠簸了？还是水土不服？或者身上的病菌知道来医院了，世界末日到了开始折腾了。

    等到傍晚的时候，陈棋刚坐下，拿起快子准备吃牛肉火锅的时候，值班的张兴就跑来了。

    “陈院长，快，你今天送来的患者突然腹痛得厉害。”

    陈棋放下快子就朝病房跑去，易则文、何富乐、陈丽丽、杨秀秀几人也同时放下了快子，跟着跑出了食堂。

    有过一起收红包的经历，他们已经牢牢记住，自己是一个团队，什么事情都应该同进同退。

    陈棋还是挺紧张的，心想自己的运气真他娘的差，人家都腹痛腹泻2个月了，偏偏到他手里第一天就出现了意外，这可真要人命。

    哪怕他什么药物都没用过，到时人死了或者残了，那他真是浑身是嘴也说不清了。

    此时的卢恰纳已经痛得就差满地打滚了，一边喊痛，一边还时不时呕吐。

    老恩圭马则拿着一个垃圾筒手足无措，不知道该怎么办了。

    陈棋一跑进病房，他就拉住了医生的手：“医生，快救救我女儿，她快死了，她一定是活不了了。”

    如果没有陈棋出现，小姑娘肯定是活不了的，否则为什么人家的平均寿命是32岁呢？就是因为早夭的人太多了。

    但既然陈棋来了，再让她死，那就是他这个国际双理事没本事。

    “恩圭马，别紧急，你现在是在中塞友谊医院，你面前的都是全世界最优秀的医生，我们一定会尽我们所能治好小卢恰纳的病，现在我需要检查一下。”

    说远陈棋也不管旁边一把鼻涕一把眼泪的黑大叔，快速拉开了患者的衣服。

    “哪疼？这边吗？这呢？”

    突然陈棋在左腹摸到了一个肿块，而且按痛最明显，稍微一用力，卢恰纳就直接哭着喊着。

    易则文咽了咽口水：“陈院长，这，这什么情况？”

    陈棋阴沉着脸：“剧烈腹痛、呕吐，我还摸到了一个肿块，估计是肠梗阻的可能性比较大，陈丽，我中午吩咐的检查单出来了吗？”

    “出来了，在这里。”

    陈棋拿过来一看就看出问题来了，对着两个助手说道：“来，你们两个看看。”

    张兴拿到报告单一瞧就有点摸不清楚头脑：“院长，这报告单上似乎没啥炎症呀。”

    易则文拿过来看后也有点奇怪：“我也没看出问题呀，白细胞都是正常的。”

    大家去过医院的基本都知道，血常规是最简单的抽血化验项目了。

    平时我们看血常规，基本上是看白细胞计数、血红蛋白、血小板计数等等，这几个指标能为医生提供几个维度的考量。

    如果白细胞计数高了，要考虑细菌感染，如果很高很高，那就要考虑血液病了比如白血病？

    如果血红蛋白低了，那就要考虑贫血，然后找原因。

    如果血小板低了，那也是有问题的，最常见是血液科疾病或者严重感染引起，血小板低会导致出血的。

    这是最基本的血常规阅读项目。

    其实血常规里面有几十个项目，还有一些比较不受临床医生待见（但不代表不重要），因为一般情况下异常概率小，容易忽视。

    陈棋没好气地骂道：

    “你们看看仔细，患者的嗜酸性粒细胞比例有48.2%，这么高的指标放着你们居然看不出来，真的要加强业务学习啊。”

    易则文和张兴你看看我，我看看你，两人眼神中都是无辜。

    “陈院长，这个这个，我们真没看出来，这嗜酸性粒细胞高代表了什么意思？”

    不要指望外科的糙老爷们懂得太多内科学知道，人家吃管动手术，其他有得没得平时根本就不关心，实在不懂大不了找内科会诊嘛。

    “嗜酸性粒细胞比例几乎占了一半，这就代表了这个患者身上有寄生虫存在啊，这么简单的基础知识你们也不知道？”

    血常规里面看到嗜酸性粒细胞比例明显升高，这是什么意思？

    简单解释是这样的，白细胞是一个统称，包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等等。

    其中中性粒细胞是最多的，嗜酸性粒细胞比较少，一般只占总数的0.4%-8%左右。

    所以说嗜酸性粒细胞就好像江湖上一些其貌不扬但是拳脚功夫有独特的高手，尤其类似那些偏居一隅、不为人知的施毒能手。

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    嗜酸性粒细胞之所以特殊，在于它除了跟免疫反应、过敏反应有关以外，还有一个奇特的功能，可杀寄生虫。

    对，嗜酸性粒细胞可杀寄生虫。

    在一些患有寄生虫病的患者体内，嗜酸性粒细胞计数往往都是升高的，当然不是绝对。

    但即便如此，也能给医生留下一个深刻印象了：嗜酸性粒细胞计数显着升高，要警惕寄生虫感染。

    正常人家哪会有这么高的嗜酸性粒细胞计数的啊。何况患者还有腹痛、腹泻，真不能排除寄生虫感染。

    陈棋这算是给两个助手又好好上了一课。

    易则文和张兴都低着头有点不好意思，毕竟做了这么多年医生，连个血常规都不会看。

    何富乐赶紧出来打叉，缓解气氛：

    “陈院长，如果怀疑是寄生虫感染，咱们接下来怎么做？咱们都听你的，你指哪打哪，绝无二言。”

    陈丽和杨秀秀也坚定地点点头：“对，咱们都听院长的。”

    陈棋这才心情好转了不少，果然美女能包治百病，于是语气也缓和下来了：

    “本来应该接个大便查一下虫卵，但现在已经来不及了，那啥，你赶紧去把内科胡主任去叫来，让他拿着胃镜过来。”

    易则文和张兴一听，赶紧往外跑去，这留下太危险了，要被考问的，回答不出还要挨骂。

    不一会儿，胡主任带着胃镜仪也赶来了：

    “陈副团长，有急诊胃镜要检查吗？”

    陈棋摇摇头，有点尴尬地说道：“这个这个，我就是想让你的胃镜帮忙客串一个肠镜，我要检查一下患者肠子里的情况。”

    其实陈棋的空间医院里有肠镜，但现在是在医院里，不是在寨子里，还是少冒险为妙。

    胃镜变肠镜？

    老胡一下子有点不愿意了，这是要往屁眼里捅的，一肠子屎，这胃镜仪还能用吗？

    这年头的医生主人翁意识很强，自己的工具和仪器那都是格外爱惜，可不能让别人给糟蹋了，否则跟自家老婆被人非礼了一样难受。

    “陈副团长，这个这个，胃镜怎么能往肠子里捅呢，万一断了就麻烦了。”

    胡主任不好说反对，只能委婉地拒绝了。

    胃镜检查借助一条纤细、柔软的管子从口腔进入胃中，所以胃镜的直径一般比较细，可以检查食管、胃部、十二指肠球部及水平部，了解上消化系统是否发生病变。

    肠镜检查是从肛门插入肠镜，肠镜的器械直径一般比较粗，长度相对长，可以检查直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、回肠末端等，了解肠道是否有病变。

    因此胃镜和肠镜不是同一个仪器，胡主任的借口还是有道理的。

    陈棋才不管呢，现在可是紧要关头。

    “老胡，这都什么时候了，救命要紧啊，你瞧瞧这姑娘都痛得满地打滚了，咱们不能见死不救啊。再说了，胃镜肠镜的原理一样，就是细了点嘛，我做的时候小心点就好，你安心吧。”

    胡主任一看病人这样子，也只能咬着牙应承下来了，心想回去一定要清洗消毒一百遍啊一百遍。

    同时心里诅咒陈棋两百遍啊两百遍。

    肠镜检查，目的很多，一个是看有没有寄生虫，幸运的话可能能够在结肠发现活的虫体。

    当然万一寄生虫是主要分布在小肠，那么结肠镜是看不到的，因为结肠镜的长度是有限的，进入1米左右，而小肠平均有5米左右长，结肠镜够不着，更何况是胃镜。

    陈棋也是想试试运气。

    肠镜检查另外一个目的，就是看会不会有克罗恩病、溃疡性结肠炎、肠结核等等肠道疾病。

    这些肠道炎症性疾病也是很常见的，一个长期腹痛、腹泻的患者必须要考虑上述几个肠道疾病，而不是说一定就是肠道寄生虫病了。

    说服了胡主任，准备好了“肠镜”，结果当陈棋准备要给卢恰纳检查的时候，却被恩圭马阻止了。

    “等等，不能做这个肠镜！”

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