论文是偏理论化的,语言较简洁精炼,它仅仅突出表达项研究作中最主要、最精彩和具有创造性的内容。
论中仅仅写明新的解或形成新的解释、新论点、新理论,没有般研究过程的叙述,也没有过多的具体材料。
而临床诊疗指南或者临床路径,则会将一种疾病从诊断到如何治疗全都写清楚,
比如要做哪些检查,检查的意义是什么,遇到什么样的情况要用什么样的药物,医理是什么等等都写清楚。
现在只有论文,养和医院的医生只知道有一种全新的治疗方案可以治疗大面积烧伤病人,并且能取得成功。
但是论文并没有教他们怎么治疗,这就要命了。
平时医务人员看看论文,研究研究,思考思考,然后融入自己的临床当中,慢慢总结经验。
可现在是急诊,哪有时间让大家细细品味,病人就躺在那儿,命悬一线,养和医院的医生急需知道下一步应该怎么治疗,怎么用药,怎么预防并发症。
这一切看似有希望,却又没有了希望。
林福和医生压下心中的烦躁说道:
“现在不是怀疑的时候,我们应该充分信任《新英格兰医学与外科期刊》和《柳叶刀》的权威性,他们既然敢刊登,说明已经找过专业医生,有过专业鉴定过。
现在的问题是,越中医院是内地的一家医院,说实话我还真不听说过这家医院,越中在哪里我也不清楚,可是我们一定要找到他们,这或许是柯公子唯一的活命机会。”
1990年,香江还没有回归,两岸的关系就是事实上的两国关系,交流并不频繁,这一点从航班上就可以看出。
如果是后世,养和医院完全可以从互联网上找到越中医院的联系方式,然后一个电话就解决了。
现在却非常麻烦,养和医院先要报给香江卫生署,卫生署再报给布政司,布政司再委托给新华社,然后新华社再报到中央,大陆再一级级联系,一直联系到越中医院为止。
这一来一回,已经是看在十大富豪的面子,已经2天过去了。
柯荣威的抢救工作已经陷入了全面的困局当中,第一天的前8小时因为补液量过多,柯荣威不但全身出现浮肿,更是出现了明显的肺水肿和心衰症状。
身上的清创工作同样不顺利,比如去痂过程让病人反复陷入疼痛性休克当中,又不能全麻,这显然让养和医院的医生们头痛不己。
大家内心都知道,这样治疗下去,这位柯公子肯定是死路一条,而寄希望的越中医院却一直没有回应。
医生急,柯成基的心里更急,看着儿子全身插满了管子,再想想前一天还在开开心心叫他爹地,这让柯老头是泪流满面。
就在香江那边一展莫测的时候,电话终于打到了越中医院。
老郭接的电话。
“什么,香江医院请求我们的医疗支援?还有这种好事?”
老郭兴奋地捏紧了话筒:
“真的假的?我们越中医院的大名已经传遍香江了吗?已经让香江的医生深深折服,还需要我们去去指导指导?支援支援?哈哈哈,这可真他娘的是风水轮流转呀。”
电话这头,外事部门的有关领导那是相当无语:
“郭元航同志,香江人民也是我们的同胞,现在同胞有难,对我们发出求救信号,我们当然要责无旁待,要从政治的高度去看待这桩医疗支援,这关系到香江能不能顺利回到我们祖国怀抱的大事。”
老郭心里撇撇嘴,给一个有钱人看个病,还关系到回归大计了?真会上纲上线。
但他嘴上还是坚持服从:“好的领导,我们越中医院随时待命,支援香江同胞。”
“好,现在有关部门指示你们越中医院马上派出烧伤外科的精兵强将,马上出发前往香江,你把要去香江人员的名单报给我们,我们马上给你们加急办理通行证。”
“好的领导,我们坚持服从上级安排。咦,等等,我想起来了,我们越中医院的陈棋院长,也是烧伤外科的创办人,他就在香江开会呢,是不是让香江方面先找到陈棋院长?”
电话那头的领导听了也兴奋了:
“这么巧,陈棋同志在香江呀,这个好这个好,我们马上将这个情况汇报上去,对了,陈棋同志去香江是旅游还是公干?”
“他呀,他是以icpf学会理事的名义,去参加新国际美容整形外科学会isaps成立的,当然他住在哪个招待所我并不清楚,这需要香江方面自己寻找,我们这边也会加急派人过来。”
“好的,感谢越中医院的同志们,希望你们一定要为祖国大陆争光呀。”
香江文华东方酒店,大会议厅。
会议主席杜威教授对着麦克风说道:
“下面欢迎来自华国的陈棋医生,为大家演讲《头面部烧伤整容修复》,陈棋医生是原icpf的理事,拥有非常丰富的整形经验,他到目前创造发明了超过12种整形新术式。
其中,陈棋医生的唇腭裂修补术水平目前已经达到了世界第一人,像现在临床上广泛应用的自体软骨移植隆鼻术,就是陈棋医生发明的,下面,我们有请陈棋医生给我们带来的精彩演讲。”
现场500位来自全球各国的整形医生们集体鼓起掌来。
不少医生都在议论纷纷,显然哪怕是高端医学专家们,也是比较喜欢八卦的。
“嗨,你知道吗?这位杰克陈不但是icpf理事,还是wgo学会的理事,同时兼了weo的副会长。”
“哇,不可能吧,这胃肠科和我们整形外科完全就不是同一类型的,杰克陈是怎么做到跨科跨专业的?”
“这位华国医生这么年轻,真是一个天才啊。”
“听说他的飞刀费属于最顶尖的那一波,平均需要8万美金一台,非常厉害。”
嘉宾席上,听陈棋名字后,来自香江养和医院整形外科医生吴东耀医生却是眼睛一亮。
柯荣威车祸事故在养和医院抢救的事情他也知道,做为整形外科医生,他也参与了多科会诊。
而且他还知道自家医院搞不定这么大面积烧伤病例,正在积极寻求内地越中医院的帮助,当时吴光耀医生听了一嘴,好像越中医院的院长也叫陈棋。
世上不会有这么巧合的事情吧?
吴东耀悄悄从座位上退出,来到了旁边的大会秘书处,想要一份陈棋医生的个人资料和简介。
这时候陈棋的演讲已经开始了,当大屏幕上的幻灯片刚放出图片来,现场就是一片哗然声。
“我刚刚听到好多同行都发出了惊呼声,做为专业的整形外科医生,什么样的病人没见过?但很多人看到这张照片还是忍不住惊呼,这说明这张脸被烧毁得非常严重。
这是一位6岁的小女孩,我第一次见到她的时候,她因为家里太穷已经在家里足足躺了1个月,没有任何治疗,当时她的脸并不是这样的,而是抹上了一层厚厚的锅底灰和某些中草药。
当我们对她进行清仓处理后,就呈现了大屏幕上这么一张面孔,红斑、水疱、焦痂、还有疤痕组织形成,你们看这里,小女孩的鼻子几乎都被火烧得融化了,只露出了两个鼻孔。
诸位可以设想一下,如果你接受了这么一位病人,你会怎么处理?”
会议室里的参会者,都是各国顶级整形美容专家,他们当然明白这个头面部整容的难度。
这种难度可以用整容科天花板来形容。
因为要对这么一张脸进行整容,这完全就是要再造一张脸,植皮、植毛发、填充物等等,绝对是一个大工程。
不少在坐的医生都扪心自问,如果是自己,敢不敢接受这样的病人?
答案是否定的。
这样一张脸,几乎就是完全可以放弃治疗了,只要能保住生命,恢复功能就行了,不能再奢求美观了。
陈棋等大家议论得差不多了,继续演讲道:
“烧创伤后畸形表现为组织缺损、移位或增生,因此,应根据患者的具体情况选择不同的手术方式。原则上,对于组织移位者,采用组织复位术;
组织过多者,应采用组织切除术;组织缺损者,应采用组织移植术。治疗方法的选择应兼顾到术后功能和外观的恢复,充分考虑患者的得失,以最小的代价获取最佳的手术效果。
对于功能和外露部位的畸形,以各类皮瓣的整复效果为佳,在选用时应优先考虑局部皮瓣、邻近的岛状皮瓣,其次为远位皮瓣,最后才考虑吻合血管的游离皮瓣。
对于非功能和外露部位,首选的创面修复方法为皮片移植术,其次考虑各类皮瓣。皮肤软组织扩张术的问世为烧伤后畸形提供了一种新的整复手段。
在保证功能和外观的前提下,显著降低了患者的损伤和术后继发畸形,其不足之处在于增加了手术次数和治疗时间,因此在考虑到患者的个体情况下应当优先选用。
关于供区的选择,应当考虑到以下原则……”
(本章完)
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