吴迪那绝对是真才实学,他对人脑了如指掌,每个脑组织周围的结构他一清二楚,每一根血管,每一个神经节,每一个功能区,它都清晰明了。
茶壶小说网 m.chahu123.com 他的阅片能力也非常强,看过ct片他就知道这个出血损害了那些脑组织。
当然,他的穿刺技术也是无与伦比的。
脑血肿穿刺,他还从来没有失败过,也就是说,不需要穿第二针。
他的名气不仅仅在神经内科,凡是与脑子组织有关的穿刺,活着定位,全院都会请他会诊。
他还是神经外科的常客。
本来,附属医院的神经内外科相互之间是有隔阂的,互相排斥,但是吴迪则不同,他在神经外科也很吃香。
吴迪博士毕业第四年就进了副高职称,与他的穿刺技术肯定有直接关系。
最近有些不爽了,因为郝教授对刘牧樵大加赞赏,吹得天神一般,他早就想和刘牧樵较量一番。
本来,今天这病人应该是吴迪的下饭菜,他也答应了做。
人家患者单位的领导,也就是中医学院附属医院的领导问吴迪,把握几分。
风险很大,五五开吧。
这是很常规的回答,病人家属问,也只能这样答。
作为医生,你不能绝对了,什么一定能治愈,100把握,那是江湖医生骗人的话。
所以,吴迪觉得这样回答很正常。
可是,人家患者方不同意了,我们之所以送到你清江大学附属医院来,还不是为了求个保险否则,我们不会放在自己的医院里 这个道理谁都懂,人家把面子都丢了,你不给人家一个定心丸 郝教授亲自出面,要说把握,咱们都是学医的,概率,对于某一个患者来说没有丝毫的意义,即使只有1的风险,遇到了,那不就是100的风险了 道理我们懂,但是,你们这边水平应该更高一些,把握性自然也大些,至少有个7成的把握吧,我们才好向我们的员工解释啊。
郝教授点了点头,说有个人,我就担心你们不信任他,要是他出马,七成的把握肯定有,他最近微创穿刺死亡率只有026,创造了世界纪录。
谁啊 刘牧樵,安泰医院的一个实习生。
实习生 众人惊呼。
对,他是一个实习生。
不过,别小看他哟,司马林毅你们都认识吧省立医院神经内科主任,在京城中风了,手术就是刘牧樵做的。
嚯 啊 京城,精英云集,还轮的上他 郝教授趁热打铁,你们知道约翰?霍普金斯医院吗知道夏洛特医院吗他们找上门来要和刘牧樵合作,都已经草签了协议,只等回去盖章了。
刘牧樵马上就是这两所大学的特聘教授。
又是一片惊叹声。
嚯 啊 麦购 这时候,一个突兀的声音,你们不同意我也同意 说话的是钱肆力。
他眼睛都哭红了。
中医学院的领导同意了请刘牧樵。
刘牧樵进了手术室,熊本吉一头引以为豪的白发已经一根不剩,光秃秃的脑袋显得滑稽可笑。
原来有几分道骨仙风的熊本吉,现在纯粹就是一个濒临死亡的危重病人。
刘牧樵一直没有说有几分把握。
今天,他其实也是一种创新,准备用一条别人不可能使用的一条特殊途径进针。
从口腔的上颌进针。
吴迪凌乱了。
这么诡异的进针途径,你是根据那条理论决定的 我根据ct片。
你知道从这里进针,会遇到哪些结构吗 当然知道啊,ct片上不是明明白白都有吗 你就是根据ct片 对呀,还有比ct片更好的吗当然你会说核磁共振。
吴迪鄙视地瞥了一眼刘牧樵。
大脑解剖。
我做过100个 刘牧樵嘿嘿一笑,我阅过300万张ct和核磁共振片,脑解剖有啥用每一个人都有细微的差别,我要看的不是别人的脑袋,而是病人本人的脑袋。
吴迪哑口无言。
但是,他依然以解剖过100个人脑自豪。
刘牧樵不想多说了,他在做准备,然后开始穿刺。
血肿接近延髓,这里有很多的基础中枢,心跳、呼吸、体温、血压等中枢都在这里,一旦损害了这里的任何一个中枢,病人也就挂了。
刘牧樵现在选择的部位是最能够避开这些中枢的途径。
进针了。
他进针的速度很慢,一步一步试探着进去。
刘牧樵头上微微出现了一些汗珠子,不到三厘米的距离,他用了足足五分钟,然后,刺进了血肿部位。
开始减压。
为了不诱发第二次出血,他放血放得非常慢。
半个小时,他才放了10毫升血液。
赵一霖拿起一块纱布,帮刘牧樵搽了搽汗。
其实一点也不热,23度恒定的温度,并且湿度还非常的小。
检查一下病人。
刘牧樵也不知对谁说。
郝教授和赵一霖的头砰碰到一起了, 不用问,两个人都眼冒金花了。
最后,还是郝教授报告病情。
稍有好转。
甘露醇100毫升。
刘牧樵忘记了这里是附属医院,他在下口头医嘱。
当然,这里的护士都是非常正规的,她们对不该执行的医嘱根本就不会执行。
郝教授说执行 请您口述一下。
护士很固执地要求郝教授亲自下达医嘱。
甘露醇100毫升。
护士这才挂上甘露醇。
刘牧樵并没有计较,又下达口头医嘱500毫升生理盐水,加20毫克地塞米松,1的利多卡因50毫升。
我要用于血肿腔冲洗。
郝教授虽然没这样用过,但还是口述了一遍,护士复述了一遍,确定无误后迅速执行了医嘱。
郝教授暗暗点头,庆幸自己的决策没有错,刘牧樵的知识确实丰富很多。
吴迪早已经惊呆了。
不说别的,光是选择这个穿刺部位,就已经让他毛骨悚然,他虽然做过100个脑袋的局部解剖,但是,他从来就没考虑可以从嘴巴内进行穿刺的。
毫无疑问,刘牧樵是对的,至少一点已经被证实了,穿刺,没有损害重要功能区。
。
病情有所好转。
就在大家高兴的时候,刘牧樵轻声地骂了一句草又出血了。
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