下班回去之后,去自习室里看书,老鼠把我的零食都咬成碎片,果然是啮齿类动物,“靠!”我啐了一口,下楼去找来酒精把桌子和水笔消消毒,老鼠在教室里来回窜,两只老鼠你咬我,我咬你,打得不可开交根本不怕人,有的时候甚至会从烂大窟窿眼儿的天花板里掉出来,砸到自习室的地上,我正心烦意乱地坐在座位上有些浮躁地翻着书,然后手机响了,原寝室(在学校读书时的室友)的室友们开了群视频,我接通之后,终于给自己找了一个不看书合理的理由。一笔阁 www。yibige.com 更多好看小说
大黄周末双休回镇上老家了,“我今天上集陪我爸妈买东西的时候,家门口的一个大爷气管切开了,还满大街的到处跑,一点事儿都没有,”我惊呆了,因为我见到过气管切开做人工气道的患者都是躺在icu里面一动不能动,全(身shēn)插满管路的人,“因为他气管切开了,讲话不清楚,他就捂着自己气管切开的金属(套tào)管口说话,不然说话不是漏气么,”视频的另外两端的两个人一脸疲惫地躺在(床chuáng)上,时不时搭茬两句。
另外补充一点,如果病(情qing)的发展需要气管插管,或者气管切开,一定不要犹豫插不插,或者切不切,需要插就插,需要切就切,一般(情qing)况下,气管插管和气管切开是用来抢救呼吸道阻塞、缓解3度和4度呼吸困难的((操cāo)cāo)作,(情qing)况紧急,当机立断,不要犹豫,脑组织缺氧后果是很严重的。
“你俩是不是特别困?”我问,她俩躺在(床chuáng)上,半眯着眼,无力地点点头,“是的……”,“那我们就聊到这里吧,早点休息吧,我去看书了,”大黄意犹未尽,还想聊,也只能作罢,“好吧……”
“你知道吗?”上楼正好碰到老邹洗漱下来,她拉住我,“知道什么?”我反问道,“杨睿跟小肖谈恋(爱ài)了!”老邹一脸震惊地跟我说,“这怎么了?”我再次反问道。
老邹有些打抱不平的样子:“你难道不知道杨睿之前喜欢你吗?”
我内心里翻了个白眼,狗(屁pi)喜欢我,只不过是贪图我的美色(呕……),“没有吧,那是你的感觉吧,他不喜欢我的。”我很冷淡地否决道。
“狗(屁pi)吧,是你不给人家机会,拒绝了他。”老邹立马否决我的说法。
有些事(情qing)我自己心里清楚就行了,并不是很想讲给别人听,“有些事(情qing)是你不知道的,”我说,“什么事(情qing)?”
“我当初一个人动手术的时候,杨睿是知道的,他发微信跟我说晚上来看我,我说不用,他就一口回复说好吧,然后发朋友圈,他在看世界杯。”不是我小心眼,“如果当时他晚上来看我了,说不定我就有男朋友了。”
“并且在办入院的时候,我也是一个人,而且也刚好碰到他开会回来,他只要跟领导打个报告,然后来陪我一起办入院,你也是女生,你懂我的意思,不是我没给他机会,是他根本不抓住机会。”错过的人,一定都是不适合的人。
“你能说他喜欢我?”我反问老邹,“他压根没有多在意我。”老邹默然了,“那还好你没跟他在一起,听你这么说,确实好像不是你一个人的原因。”
“他只喜欢球。”我笑笑。
“今天有什么特别的吗?科室里。”老邹今天休息没去上班,“没什么特别的,就是来了一个川崎病的小孩子,你可以稍微了解一下这个病,以前上学的时候也没学过,你查查吧,我的笔记丢在我白大褂口袋里了。”
所谓的川崎病,全称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种变态反应(性xing)(前面章节解释过变态,就是免疫系统里关于抗原抗体的过敏(性xing)反应的专业型词语,忘记了的小朋友再回顾一下前面的内容哈,温故而知新)的全(身shēn)小血管炎症,具体的临(床chuáng)表现有超过5天连续发烧+两个眼睛结膜充血+口唇潮红、皲裂,“杨梅舌”(就是舌苔的表面像杨梅似的,可以上网搜一下杨梅舌)+皮疹(基本上全(身shēn)上下都会起红色的皮疹)+手指、脚趾、手掌、脚掌蜕皮+有一部分患儿还会有淋巴结肿大的(情qing)况。
这是一个传染病,小孩子得的病,超过12岁就基本上不会得这种病了,如果家长发现孩子眼睛是红红的,嘴巴也是红红的,(身shēn)上还起了红红的皮疹,连着几天发烧,就尽快把孩子带到医院的儿科或者儿科医院去住院治疗。
一般(情qing)况下,川崎病的预后(情qing)况是比较良好的,大多数(情qing)况下,不会留下什么后遗症,但是也有一些留下后遗症的病例(心脏的后遗症),比较少。
要问我有没有因为男生而心烦意乱过,当然有,食五谷杂粮,怎能没有七(情qing)六(欲玉)?于是,我再上楼看书时,心里更是乱糟糟的,书也没看好。
晚上睡了一觉之后,又是新的一天,脑子就重启了,今天跟抢救班,以前听别的同学说抢救班闲得一批,我今天一上午差点没忙死……
突然送来两个呼吸困难的小孩子,已经给麻醉科打电话催麻醉师过来插管,小孩家长在抢救室里(情qing)绪特别激动,上海这边插管只能是麻醉师做,各个地域的行业规范不一样,两个孩子的家长差点就要把抢救室的房顶给掀了。
我心累,累的不是患儿的病(情qing),而是家长的(情qing)绪,安抚家长的(情qing)绪比抢救患儿还要难,oh,my god,我简直想死,你也不能说“不要急”,孩子出事了,家长怎么能不急呢?
所以,再给大家普及两个容易引发呼吸困难的小儿科的疾病。
上午,九点十五分,送来的十五岁男孩是急(性xing)会厌炎,会厌,大家应该多多少少了解一点,会厌是一块软骨,平时说话的时候在嗓子里是竖着的,当吃东西的时候就会横过来,把呼吸道盖上,以防食物滑进呼吸道导致窒息。
会厌也会发炎,甚至能肿成一个小球,你想想,它就站立在呼吸道和食道的中间,它一旦发炎肿大了,那不就堵住呼吸道和食道了么?一时间堵住食道没什么大的影响,堵住呼吸道那就是窒息,所以(情qing)况很危急的。
紧急地做完喉镜,确诊为急(性xing)会厌炎,喉镜下能看到,他的会厌都肿成了个小球。
男孩面色煞白,手都是冰凉的,精神状态很差,给人的感觉就是缺氧精神不振的样子,“妈妈……”嘴里说话也是含糊不清,喊着他妈妈,另一只手无力地握着我的手,老师已经准备好了气管切开包,麻醉师下来征求了家长气管切开的同意,签了知(情qing)同意书直接给小男孩做气管切开了,因为气管插管是插不进去的,会厌太肿了,管子过不去,所以一般(情qing)况下,都是做气管切开,不做气管插管。
气管刚切开的时候,男孩的家长是接受不了的,在旁边倒吸一口凉气,惊呼,然后妈妈就泣不成声了,人工气道弄好之后,给上氧,孩子一下子就舒坦了好多,我们提着的一颗心也放松了下来。
给我紧张得一头汗,刚把这个孩子送进病房,麻醉师走了大概不到五分钟,又来一个八岁的小女孩。
小姑娘明显地有吸气(性xing)呼吸困难,她的锁骨上窝、(胸xiong)骨上窝都因为吸不动气而凹陷下去了,(脑海中没有画面感的同学,可以上网搜一下“三凹征”的图片),家长(情qing)绪很激动,很恐慌孩子的(情qing)况,不知道孩子这是怎么了。
立马给氧,打电话再让麻醉师回来。
“这是哮喘吗?”妈妈皱着眉头焦急地问道,“以前有哮喘发作吗?”老师问,“没有啊,这样不知道是不是哮喘啊?”妈妈问,老师俯(身shēn)低头给孩子打通道,小姑娘一看到针,立马哭闹起来,对我老师拳打脚踢的,孩子爸妈也很无奈,爸爸一把抱住小姑娘,妈妈捂住小姑娘的眼睛,两个家长都是眼泪汪汪的,孩子在哭,家长也在哭……
我……
麻醉师随(身shēn)都会拎着个小箱子,里面装着各种型号大小的喉镜,以及各种型号的气管插管的管子,“她这个样子怎么插管?”小姑娘看到麻醉师拎着箱子向她走过来的时候,就开始大哭,哭的声音是很嘶哑的声音,麻醉师走到她旁边她就拿脚踹麻醉师,麻醉师只好拎着箱子站得离她远远的,“她是什么(情qing)况?”麻醉师问。
“怀疑是哮喘发作,或者是喉炎,反正现在呼吸是有吸气(性xing)困难的,‘三凹征’还是蛮明显的,”儿科医生解释道,“那你叫我回来干嘛?”麻醉师问。
“以防万一出现喉梗阻,还得叫你回来插管。”
她爸爸妈妈给她搞得心力交瘁,抱着她,“你不要打医生,叔叔阿姨们是来给你看病的,咱们生病了就要看医生呀,”一面流着眼泪,一面夹住孩子乱蹬的腿,“小孩子(情qing)绪这么激动,”麻醉师正说着话,“医生,我宝宝她头好烫……”小孩子爸爸说,“你刚才怎么不说?”儿科大夫急了,“我问你孩子这几天有没有发烧感冒,你说没有……”
然后这孩子就喉梗阻了,也没劲扑腾了,我们就赶紧给她做气管插管,这不是哮喘发作,这是急(性xing)喉炎导致的喉梗阻。
喉梗阻,顾名思义就是喉部梗阻了,同样也会引起窒息,小孩子急(性xing)喉炎容易发生喉梗阻,因为小孩子喉部的软组织比较疏松,不像成年人的紧致,再加上小孩子的气管本(身shēn)就比大人的气管要细很多,所以一旦有炎症水肿起来,就容易把气管堵上了。
如果说,小孩感冒了,有声音嘶哑,咳嗽的声音像“空”“空”样的声音,或者像小(奶nǎi)狗叫唤的声音(专业名词为“犬吠样咳嗽”),感觉孩子呼吸的时候吸不动,就要警惕了,可能是急(性xing)喉炎,会有喉梗阻窒息的危险,尽快送医院,交待好孩子的病(情qing),不要有遗漏。
急(性xing)会厌炎儿童不多见,多见于成人,也是在寻常的感冒、上呼吸道感染之后,感觉到呼吸不畅,说话含糊不清,很多人都不重视,感觉只是因为感冒而呼吸不顺畅,一旦会厌肿成球,就窒息了。
把这两个孩子忙好,我后背都出汗了,抬头一看,都十二点多了,“韩旭,去吃饭吧,叫你小组长顶你一会儿。”
然后,老邹走进到抢救室来,我洗手去吃饭。
谁跟我说儿科闲得一批的?
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