外科教父 849章 今天草率了

    吃龙虾是次要的，剥龙虾才是重点，除了鲁小宝，大家都已掌握筷子剥龙虾的技术，只是熟练程度不同而已。

    鲁小宝的吃的龙虾最多，技术最差，掐头去尾剥壳，鲁医生总是卡在去壳这一步，看来这龙虾还得吃下去。

    因为吃前已经说好，整个过程剥龙虾只能用筷子，不能直接用手，所以最后大家桌子上堆满了虾壳，只有鲁小宝面前只有可怜的几个虾壳。

    自己请客，在自己“岳父”的店里，自己最喜欢吃龙虾，居然硬是没吃到几只龙虾，技不如人，怪不得人。

    结束的时候，杨平与鲁小宝的女朋友及同学合影，没办法，都是自家兄弟，这个面子要给，其实女孩子嘛，就是喜欢发发朋友圈，当然不是仅此而已。

    她们跟着来除了看杨平，还有另外一个目的，那就是希望搞一个联谊活动，毕竟学医的不管男女，单身的还有。

    这几个女孩子也不是说找不到男朋友，只是硬性条件比评副高还严格。

    比如学历要求博士、学校要求985或211，而且对SCI论文的数量和引用指数也有要求，这哪是男朋友，这是在评职称。

    这些女孩子听说同学找到协和的男友，立刻倾巢而出，协和这些博士平时几乎天天24小时呆在医院，哪有什么女朋友。

    管她三七二十一，先建个群再说，后面再组织一些联谊活动，鲁小宝这个女友可不是吃素的货，吃龙虾长大的明显不一样，还是首医学生会的干部，活动能力挺强，要是以后真在一起，鲁小宝会被拿捏的死死的。

    大家晚上也不敢玩得太晚，很早就散伙回医院，杨平在科室睡了一晚，住科室比外面踏实。

    梁教授这次不在协和医院，而在参加一个重要的会议，杨平没有见到他老人，不过老人家跟杨平通了很长时间的电话。

    第二天，手术正常开始，杨平不仅要做自己这边的手术，还要帮助心外科温主任吻合血管。

    第一台手术是颈椎肿瘤的神经根减压术，关键步骤杨平亲自主刀，将对颈3/4、4/5、5/6、6/7双侧椎间孔的神经根进行肿瘤的切除，以消除肿瘤对神经根的压迫，从而缓解或消除患者的疼痛。

    这个手术其实难度非常高，这几个部位的肿瘤切除非常困难，在切除的过程中极易伤及脊髓与神经根，引起瘫痪。

    椎骨是不规则骨，解剖形态比较复杂，而由上下椎骨组成的椎间孔更加复杂，属于十足的解剖上的旮旯，神经根从脊髓发出后一般往下走行一段距离，然后左右转弯从双侧椎间孔出去，延申到躯干四肢，而颈椎发出的神经主要延申到上肢与躯干的上部，腰椎发出的神经一般延申到躯干的下半身和下肢，各自都有自己的固定分区。

    一旦损伤神经根，就会引起它们分布区域的感觉及运动障碍，如果损伤脊髓，就会引起脊髓平面以下截瘫。

    这种解剖旮旯里动手术，操作十分精细，要么用尖刀，要么用更加精细的激光刀，每个动作都是刀尖上跳舞。

    手术室里堆满了人，除了几个参加手术的医生，剩下的全是观摩手术的，其它科室的医生有空也会过来瞧上两眼，凑凑热闹，杨平的科室在协和是特殊的存在，传说得神乎其神，他们很想看看这种神乎其神的手术水平。

    有的以前见过杨平的手术，添油加醋地到处传播，逐渐让杨平成为协和的传说，有人暂时还没有见过，渴望见见存在于传说中的至高水平。

    而且这个科室全是35岁以下的年轻医生，所以其他科室的医生也想知道究竟能捣鼓出什么名堂。

    骨科这边的患者已经打好麻醉，宋云带着下级医生开始刷手，隔壁的手术室是孔伟权带着人开始做准备，那是一台颈椎病的手术，孔伟权拿下来完全没问题，杨平只需把把关。

    心脏外科的温主任也已经开工，麻醉医生已经开始打麻醉。

    杨平是有计划的，这边的颈椎肿瘤先让宋云开始显露，估计这边显露颈椎和心脏外科的开胸进度差不多，那边开胸后立即取乳内动脉，取好乳内动脉后，杨平帮忙协助搭桥，当然杨平只是协助，如果他们自己能够拿下，那么就不需要杨平上台。

    因为等下还要去心脏外科的手术室看看，所以杨平暂时没有刷手。

    心脏外科那边，患者也已经麻醉好，摆好体位，下级医生开始消毒铺单。

    魔都儿童医学中心的张主任，受温主任邀请过来帮忙，现在已经坐在手术室。这是早就商量好的事情，不能随便推脱，所以温主任还是请了张主任。

    普通的冠脉搭桥对温主任来说不算什么事，他非常熟练，只是这个病例年龄太小，血管太细，温主任来说完全确缺乏相关经验，对这么细的冠脉搭桥，不停跳的血管吻合完全没把握。

    下级医生楚医生负责显露心脏和冠脉，开胸，打开心包下，显露心脏，解剖冠状动脉及其分支，一气呵成。

    楚医生平时做手术最多的就是开胸显露心脏，显露好之后就规规矩矩交给温主任来做接下来的步骤。

    “刷手！”

    前奏完成，此时该大佬出场，温主任带着张主任刷手上台。

    他们穿好手术衣戴好手套，巡回护士帮忙戴好头戴式显微镜，两位主任全副武装站到手术台上，虽然知道婴儿的心脏会很小，但是看到这一刻还是有点惊讶。

    这心脏比核桃还小，冠脉更是细得可怜，还还没有头发丝粗，温主任扭头，让巡回护士帮忙将头戴式显微镜翻下来，他在显微视野里重新观察冠脉及分支，这么细！怎么下手？不行呀，这跟成人的完全不一样。

    从魔都来的张主任吻合过14个月大的儿童冠脉，当时搭了两根桥，这种1个月大的婴儿也是头一回见，这血管真的太细了，比自己做的14个月大的不是小一点点，很是考验显微外科功底。

    “这孩子是早产吧？”张主任问道。

    温主任说：“是呀！”

    “血管比想象的细很多呀，不急，我们慢慢来吧！”

    张主任来之前，还特意针对性地做了1毫米血管吻合训练，可是训练归训练，实战还是不一样，张主任压力山大。

    “取乳内动脉吧！”

    张主任开始动手取动脉，很是顺利，取出来后交给楚医生去做处理，楚医生清理乳内动脉周围的一些结缔组织，然后按照张主任的要求切段。

    一切准备好之后，开始吻合血管，可是血管太细，还是悬空操作，张主任感觉自己的手明显动作不到位，达不到这几天训练时的状态。

    当他要下针的时候，心脏一跳，他的针又移开，不敢缝合下去，可能没有踩住心脏搏动的节奏。

    张主任匀了匀呼吸，努力寻找心脏搏动的节奏，尝试了起码十几次，张主任才勉强缝上一针，而且自己感觉质量不高。

    温主任看到张主任吃力，于是说：

    “请杨教授过来看看，搭把手！”温主任对台下的医生发号施令。

    一个博士领命立刻跑出去，来到杨平的手术室：“杨教授，温主任说请你过去帮忙，冠状动脉已经显露，血管很细，他们觉得有困难。”

    这边的颈椎显露也差不多了，杨平吩咐宋云：“将自动拉钩放好，纱布垫好，再彻底止血，然后等我一会，我过去看看就回。”

    杨平因为想着先做完小孩的冠脉吻合再上这边的台，所以还没有刷手。

    “杨教授？”张主任不知温主任说的杨教授是谁。

    温主任说：“我们骨科的一个特聘教授，显微镜下吻合血管的功夫非常了得，我术前跟他商量好的，如果发现血管实在太细，就请他帮忙搭把手，我们年龄大，这些细活让年轻人试试手脚。”

    “也行，你们还特聘教授？哪个医院的？”张主任很是奇怪，他正好想歇一歇，缓一口气。

    “三博医院的杨平，发表13篇CNS的那个年轻人。”温主任抓住重点介绍。

    一听说13篇论文，张主任立刻明白：“你说的那个年轻人，他现在在手术室？”

    温主任还没有回答，杨平已经举着洗好的双手进来，带路的博士帮助他穿上手术衣，戴上显微镜。

    “血管挺细的，不足1毫米，有点困难呀，我们刚刚整了很久，现在才挂一针。”温主任介绍手术的进度。

    “乳内动脉取好没？”

    “取好了！”

    杨平一边整理双手的无菌手套，一边走向手术台，温主任移到一旁让出位置，杨平往胸腔里看了看，然后转头让博士帮忙调整头戴式显微镜。

    这血管确实很细，有点为难两位主任，好事做到底，干脆帮他们把手术做了吧。

    “搭几根？针线拿过来，旁边放个弯盘，里面放把眼科剪。”杨平边说，边接过护士的持针器开始动手。

    “两根！”温主任说。

    温主任以为杨平要研究一番才下手，没想到年轻人这么着急躁，现在就下手。

    这种手术常规是有录像的，只是这里没有观摩的屏幕，所以温主任和张主任只能往胸腔里面看，杨平自己缝针，自己剪线，就像缝皮一样轻松，一点也没有那种小心翼翼的感觉，很快，大约几分钟，几十针就缝合完毕，两条桥搭好。

    “可以了！”

    边说，血管夹已经松开，桥接的两条动脉已经开始搏动起来，杨平程序性地用一块纱布轻柔地压一压血管及周围，然后松开，通血良好，没有任何漏血的表现。

    “我那边还有手术，两位主任，我先过去。”

    杨平也不多说，立刻开始脱手术衣和手套，准重新刷手上自己那边的手术。

    轻轻的我走了，只带走一片懵逼的目光！

    大家就看着杨教授急匆匆地上台，几分钟后，又急匆匆地离去。

    两位主任木然地站在原地，还没搞清楚怎么回事，他们同时探头往里面看上几眼，然后又同时扭头让台下的医生把显微镜调回来，再往里面仔细一看，血管已经吻合好，整整齐齐，漂漂亮亮，冠状动脉的搏动良好。

    特么这跟玩似的，这桥就搭好了？搭桥这么容易的吗？真的还是假的？

    两位主任对视一下，几乎同时再次仔细往里面看，拿起血管钳轻柔地挑起血管检查，吻合口的缝线真的整整齐齐，没见过比这更漂亮的缝合。

    温主任想问几句话，但是杨平已经闪人，手术间早就不见他的人影。

    刚刚还准备大干一场，现在这么直接结束手术？张主任不确定地问道：“收工？我们关胸？”

    两位主任穿得整整齐齐，不可能就这么站一会然后什么都不干吧，好歹也是破纪录的手术，是不是世界上年龄最少的冠脉搭桥现在不知道，但是可以肯定的是全国最小，亚洲最小也没什么太大的疑问。

    旁边的几个医生也是看得目瞪口呆，没见过这么快的搭桥，还是一个月大的婴儿，难度最高的冠脉搭桥，即使阜外徐永忠教授最快的纪录是一根桥时2分30秒，这是最高记录，而且是成人。

    现在这一个月大的婴儿，两根桥的用时也就差不多两三分钟吧，还是自己一个人完成，完全不需要助手协助，这水平真的没逻辑呀。

    “关胸！”温主任一声令下，手术继续开始。

    昨天杨教授说几分钟的事情，温主任没在意，当作少年轻狂的口嗨而已，没想到是真的，这速度，大家都没反应过来。

    温主任缝合，张主任剪线，大老远从魔都飞到帝都，今天的工作就是打结剪线。

    “要不你来缝，我剪线？”

    温主任实在不好意思，将张主任从魔都请来，结果只剩下剪线的活，怎么也要给他做点技术含量高的活吧，缝皮比剪线的技术含量高。

    张主任无奈地说：“你继续缝吧——”

    缝皮和剪线有区别吗？还不是一回事，这两万块的飞刀费现在张主任都不好意思拿，干脆等下不要钱，当作义务劳动，真是尴尬。

    两位主任一声不吭，埋头认认真真地关胸，整个手术室也是鸦雀无声，只有麻醉机的呼哧声作响。

    “麻醉医生，情况怎么样？”

    温主任缝合最后一针，张主任剪完最后一根线。

    麻醉医生正在犯难：“复苏可能要等很久呢。”

    药物的剂量有点大，这手术本来就是当几个小时来准备的，你现在这么快结束，也没有提前知会一声，一台几个小时的手术，谁敢只给半个小时的剂量，这是不停搏的冠脉搭桥，万一术中剂量不够，患者躁动，影响手术操作，那可是大事。

    ”等就等呗！”温主任无奈地说。

    哪还有什么办法，今天草率了！

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