“大夫!护士!来人啊!”
顺着声音的方向,只看见那位主动脉溃疡的男子面色苍白的躺在病床上,一丝丝白沫正在从他的嘴角渗出。
墙上心电监护的图像,已经变成了一条直线。
心跳停了!
就在此时,一道沉稳有力的声音在一旁响起。
“心肺复苏,快!”
郑毅不知道何时已经来到了患者身边,双手正在快速地按压着患者的胸口。
这边郑毅话音刚落,只见一名小护士拿着一张化验单急匆匆地冲进了抢救区:
“大夫在不在!刚刚那个肌钙蛋白的结果出来了!”
“比正常值高一百倍!”
高一百倍?
小护士的这句话让造影大夫的脸色一下变了。
这意味着什么?
急性心梗,还是很严重的急性心梗!
小护士话刚说完,就见郑毅看着监护仪上患者重新回来的心跳,转头大吼道:
“造影大夫来没来!没来赶紧去催!”
“这么明显的心梗你告诉我是主动脉溃疡?你还行不行了?”女大夫瞪了方巍一眼,快步的走上前去:
“在这!开绿色通道,准备造影放支架!家属呢!过来找我签字!”
看着患者被推入了介入手术室,郑毅抹了一把头上的汗,边往回走边看了一眼还有些愣神的方巍:
“我就说患者是心梗吧。”
刚刚还议论纷纷的护士和大夫,瞬间鸦雀无声。
这个空降的住院总,看来有两下子啊!
“这”方巍只觉得自己的脸火辣辣得疼,本能的想要开口狡辩,却终究一句话也没有说出来。
就在两人擦肩而过的时候,郑毅的嘴唇微动:
“告诉你个小窍门。根据流行病学调查,主动脉有问题的患者,有一半最终因为急性心肌梗死的原因失去了生命。”
“别告诉我,你在心内科干过这么久,连这個都看不出来。”
方巍的嘴唇无声地动了动,想要张嘴反驳,但是却发现自己一个字都说不出来。
关上了诊室的门,方巍一拳狠狠地砸在了墙上,额头上隐隐地有青筋鼓起。
“怎么可能是心梗!”
“他明明就应该是主动脉溃疡!”
方巍内心有些焦躁,一边电脑屏幕的片子上,患者冠状动脉上那闪亮的光斑,好像正在对着方巍发出无声的嘲笑。
郑毅刚刚最后的话也一直回荡在方巍的耳畔。
“让你来指点一下,你还真就指点上了?就伱的看得出来是心梗是吧?”方巍感觉自己的脸火辣辣的。
的确,这两天因为住院总的位置被郑毅顶了,自己工作的时候一直有点心不在焉。
但是,这郑毅就小声的告诉自己得了。非要在那么多人面前打自己脸吗?
“你一个二把刀的住院总,能有个屁的真材实料。”
此刻的方巍,完全忘了,是谁刚开始对郑毅的意见不屑一顾的了。
就在方巍在办公室里无能狂怒的时候,方巍的诊室响起了敲门声。
拉开门,方巍发现郑毅正站在门口。
“方大夫。”郑毅看着方巍说道:“我初来乍到,流程什么的还不太熟,接下来的两个患者,要不我来替您接诊,您在旁指导一下?”
郑毅这话让方巍心里一惊。
这家伙,这是盯上自己了?
“哎呀,我这一个小小的主治哪敢对您指导啊。我在边上看看学习学习就行。”方巍脸上强行挤出了一丝笑容:
“哎呀对了,我这正好还有个心梗的患者,我自己有点拿不定主意,要不您来帮我掌一眼?”
“没问题。互相学习提高嘛。”
方巍不情不愿地带着郑毅回到了抢救留观区,朝着一张病床一指:
“喏,这就是患者。”
顺着方巍手指的方向,郑毅看到一位身高不到一米七,腰围接近一米七,体重超过一百七(公斤)的大汉,正蜷缩在病床上艰难的呼吸着。
一旁监护仪上,大汉的血压已经高到了220/140mmhg。
“心电图可以看到明显的心脏缺血,这个患者我可是查了肌钙蛋白,结果高出正常值三十倍。我考虑患者是急性心肌梗死,准备等药物起效之后做造影,您咋考虑的?”
看着方巍一副“幸亏我诊疗及时”的表情,郑毅的脸上掠过了一抹疑色。
从刚才那位患者的身上,郑毅就感觉到这位方大夫虽然嘴皮子挺溜,但是这看病却有点不靠谱。
自己这才过来的。
现在这位患者的情况,虽然方巍说的看起来都对,可郑毅总感觉有些不对劲的地方。
“先看看再说。”郑毅低下头看着大汉:“什么时候开始不舒服的。”
虽然躺在病床上,可是大汉依然疼得直龇牙:“当时俺正在劈柴火,俺就感觉胸口‘嗖’的一下子,然后就疼得受不了了。”
“你看,症状和检查结果能对上吧。”看着郑毅磨磨蹭蹭的,方巍在一旁不断地催促着。
“先别急。”
有了上一个患者的经验,郑毅更不会上方巍的当。翻看着患者的检查,一条又一条的消息跃然于自己眼前。
就在一旁的方巍心中的不安都快要翻江倒海之时,就见郑毅忽然扭头看向了自己:
“这个患者你没做主动脉增强ct吗?”
方巍的嘴当时就是一撇:
“没做。这位患者的急性心肌梗死已经诊断明确了,完全没有再做主动脉增强ct的必要了。”
“你确定,没有?”郑毅一边看着患者的片子,一边摇了摇头:
“急查一个主动脉增强ct,越快越好。”
“郑总。”方巍咬着牙,一字一顿地说道:
“这位患者急性心肌梗死诊断明确,我们现在就是在和死神在抢时间。做一个增强ct前前后后又要将近半个小时。您这样,妥当吗?”
“你说得没错,患者的确是急性心梗。”郑毅点了点头。
“那你还不”方巍刚想催促,就看到了郑毅那冰冷的眼神。
甚至,就连郑毅的语气也开始越来越冷:
“可是他并不是你认为的那种急性心梗。”
“心梗就是心梗,有什么这种那种的。”方巍梗梗着脖子,心中却隐隐的涌上了一股不安。
“你是想说,患者的心梗是因为患者心脏血管老化狭窄了导致的,对吧?”郑毅直视着方巍,目光灼灼。
“是啊,怎么了?”嘴上在逞强,可方巍却已不敢直视郑毅的双眼。
这是,就看见郑毅伸手敲打了一下手里的片子:
“那你好好看这是什么。”
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