到了郑毅的诊室里,何杰看到郑毅正在一张纸上写写画画,看到何杰到来,郑毅把手里的a4纸递了出去。
“sliding,成形环,矩形切除,交接融合,人工腱索。你觉得这几个方式,那几种对于这两位患者更加的合适?”
“这是来考我了啊?”何杰眼睛微微一眯,胸有成竹地说道:
“二尖瓣成形手术的方式选择,这和患者二尖瓣关闭不全的病因有着直接关系,我说的对不对?”
“没错。”郑毅点了点头:“你是怎么考虑的。”
何杰慢悠悠地把手里的手机点开,看着手机说道:“那位女患者是二尖瓣退行性变,说白了不就是二尖瓣退化了嘛。”
“根据北美和欧洲的文献报道,退行性二尖瓣病变也称为黏液性二尖瓣病变,是二尖瓣手术最常见的病因。”
“经典的退行性二尖瓣病变包括瓣叶脱垂和瓣环扩大。后瓣腱索断裂和脱垂最常见,发生在50%以上的患者中。”
“在普通人群中,二尖瓣脱垂的发生率为5%左右,而二尖瓣脱垂患者中大约有5%的患者最终发展为需外科手术的二尖瓣关闭不全。”
“请你不要照着文献读可以吗?”郑毅瞪着死鱼眼看着何杰:“就算照着文献读,你也不要弄得这么明显好不好。”
“好好好。”何杰懒沓沓地答应了一声,关上了手机屏幕。
“那么二尖瓣退行性变的成型策略,你是怎么考虑的?”郑毅抛出来了一个问题。
“矩形切除、sliding技术也就是瓣叶滑动技术、人工腱索植入术、腱索转移技术和瓣环成形技术都是退行性二尖瓣病变的常用技术方法。”何杰想了想说道:
“这些技术我们可以综合使用,不过个人觉得瓣环是必须要用上的。”
说着,何杰开始在纸上写写画画起来。
最后一笔落下,何杰看着郑毅说道:
“你看,这样对不对?”
“可以。”郑毅点了点头,顺着何杰的笔迹,又在纸上画了一下:“但是伱觉得这样会不会更好。”
“有道理。”何杰眼睛一亮,然后露出了思索的表情。
半晌后,何杰这才点了点头:“明白了。”
“所以有個问题。”何杰抛出了个问题:“成形环怎么办?”
郑毅明白,因为医院没有常规开展二尖瓣成型技术,所以成形环、人工腱索这类特殊的一次性耗材,医院里并没有。
甚至常规的二尖瓣成形所需要用的手术器械,医院里同样没有。
之前讨论的时候,郑毅已经答应段海清,这些东西自己这边都没有问题。
何杰这是在提醒自己,别忘了这些事。
“放心吧,我已经联系过了,这些东西创欣都有。”郑毅拿出了一份产品目录:
“他们的器械我上次已经用过了一回,手感还凑合。”
“至于二尖瓣瓣环,创欣的东西虽然是仿制国外爱华公司的2500 2型,但是我看了,能用。”
说着郑毅就拿起了电话:
“杨代表,我要的样品今天你什么时候能送到?”
“马上!马上!有点堵车,郑总您在等我十分钟!”电话那边的声音,连何杰都听见了有些呼哧带喘的。
没过一会儿,就看见杨帆抱着一个小箱子进到了诊室:
“郑总,这时你要的成形环样品。”
“还有手术器械我也拿过来了一套样品,供您和何医生进行熟悉。”
“嗯,看起来是比德华公司的要简陋一点。”郑毅拿着成形环端详了一下,又把成形环递给了何杰:“成形环还有手术器械,你好好熟悉一下,看看能不能行。”
“就看后天了啊。”感受着手里成形环的质感,何杰伸了个懒腰,慢慢悠悠地站了起来。
何杰这边正在熟悉着材料和器械。心外科病房里,那位中年女人正在准备接受二尖瓣成形手术的老太太面前絮叨着。
“你是不是傻啊。”中年女人的语气很不客气:
“那帮大夫跟你说做这劳什子成形,你就答应他们啦?”
“你不是都找好了段主任吗?”
“我跟你说啊,咱们处了这么长时间了,好歹也算是病友了。”
“大夫的话啊,咱们不能全信。”
“还说什么从外院引进过来的专家。”
“我看那个大夫顶天了也就三十岁,他这是拿我们来当小白鼠练手呢?”
老太太只是一笑,笑容中有种看开了的感觉:
“我觉得吧,这个事咱们不能这么考虑。”
“老太太我也是一把岁数了。”
“想着换完瓣膜以后,过上十来年,还得再挨这么一刀。”
“老太太我到时候可能是过不了这一关咯。”
“这个技术不是说挺成熟的了吗?老太太我就拼这么一把咯。”
“你说是不是呀,老头子。”
老太太地看向了一直握着自己手的老爷子。
老爷子只是用笑容来回答。
“哎呀,跟你们说不通。”中年女人看见自己劝阻无效,语气里也有了几分愤懑:
“我跟你说啊,心脏手术可是人命关天的事。”
“别到时候出了什么岔子。”
“到时候你可别怨我,咱们病友一场,该提醒的我可都提醒你了。”
老太太对此,只是用微笑来回应。
看着中年女人气哼哼地离开,老太太又看着老爷子说道:
“老头子,我们应该相信大夫,对不对?”
“那当然,大夫嘛,不都是治病救人的。”老爷子也微笑着回答。
周一清晨。
早上七点四十分。
还没到八点的正式上班时间,百级手术间里却早已经人头攒动。
段海清和闫宇早早就来到了手术室里做好了准备。
今天,要开始他们的第一台二尖瓣成形手术了。
七点四十五分,患者被平车送入了手术室,将患者搬运到手术床上,摆好手术体位。
八点三十分,麻醉完毕,呼吸机连接完毕。
器械护士将手术器械在器械台上一字铺开。
这些器械让段海清在陌生之中,又多出了一丝熟悉。
“这”
段海清微微一愣。
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