强化医生 296 秦海要栽了

    “魏医生，通知手术室，需要紧急手术，你跟我一起上。”刘半夏一边给患者清理破溃处一边喊道。

    “医生，怎么了？”患者忍着疼问道，都要做手术了，肯定不对劲。

    “您得了中毒性表皮坏死松懈证，如果不赶紧入院治疗，恐怕撑不过72小时。而且看您现在发病的程度，留给我们的时间不多了。”王欢说道。

    “我们需要将坏死处组织清除，同时用药物做相应调整与治疗，您现在赶紧联系家人吧。不是开玩笑的，很严重。”

    听到王欢的话，患者被吓到了，半天没有反应过来。

    “这种病的发展很迅速，现在虽然表现出来的是目前这几个大泡所在的位置，其实周边这些疹子都需要清除掉。”刘半夏一边小心翼翼的给患者采血一边说道。

    “如果幸运的话，可能两三次手术后就能够将所有坏死组织都给清除掉。而且我们需要现在就处理，要不然可能就来不及了。”

    “苏文豪，连系隔离病房。我们这里有一位中毒性表皮坏死患者，手术后需要隔离处理。刘依清开静脉通路，用丙种球蛋白和甲泼尼龙注射液滴注。”

    刘半夏的声音都失去了往日的镇定，足以代表他心中的惊慌。

    他不能够在这个时候再去吓患者，但是现在这个症状，他真的不知道还能不能将这位患者抢救过来。

    因为中毒性表皮坏死松懈证发作的真的是太快了，而且死亡率还非常高。如果患者在刚出疹子的时候就来就诊，几率还能大一些。

    能够引起这种疾病的因素也有很多，但是这些因素都是药物反应引起的。比如说磺胺类药物、喹诺酮类、巴比妥类药物等等。

    他现在都不知道是不是就因为患者吃了甲硝唑，才引起了这样的反应。因为在以往的病例中，甲硝唑类药物也是能够引起的。

    不管因为什么原因，现在都要以抢救患者的生命为主。

    “医生，你……你们不会是吓唬我呢吧？不就是几个水泡么？”患者问道。

    “没有必要吓唬你啊，这个病属于药物反应，类似于药物过敏。这么解释你就明白了吧？”刘半夏说道。

    “可是我就吃甲硝唑了，也没有吃别的药，更没有喝酒，我怎么可能过敏呢？”患者很是不理解的问道。

    “具体的病理原因在医学上也是有些解释不清的，但是过敏反应这种事，并不是说用某种药一次不过敏，以后就都不过敏。”刘半夏说道。

    “正常来讲，发现不正常的状况之后都需要跟主治医师询问一下。就算是有一些问题，也可以及时纠正。”

    “你现在已经有了几天症状了，我都不好确定清除后能不能帮你控制住病情。而且清除了坏死组织之后，你也只能呆在隔离病房中接受治疗，以免受到外部细菌感染。”

    “别耽搁了，联系你的家属，让他们赶紧过来。这个病的死亡率很高，超过了60%，要不然我们能这么着急么。”

    他没有说的是，虽然现在看似红斑和水泡并不是很多，但是皮肤已经松懈得一擦就掉了，就证明这个病症已经开始恶化。

    虽然病症很紧急，却又跟那些创伤患者需要抢救有些不同。

    现在的患者神志清醒，就必须要他签字才能手术。又因为这个病的死亡率很高，在讲解的过程中就要将每一条都讲清楚。

    而患者呢？在他的家属赶到了医院之后，仍然没有签字。

    刘半夏真的是将口水都说干了，可是这位患者仍然选择要跟秦海咨询。可是打了半天电话，又拍照又发消息的，秦海都没有回。

    “你们是他的家属，现在他才43岁，你们就真的要眼睁睁的放弃么？”刘半夏也急了。

    “从做出诊断到现在已经过去了50多分钟，每多耽搁一分钟，对他的生命威胁都多一分。难道你们看着他身上的这些泡，就不觉得害怕么？”

    “医生，难道就不能用别的抗过敏药么？”患者还是在坚持。

    “呼……”刘半夏吐出一口气，“如果你选择放弃，那就是在放弃你本来就剩下得不多的生命。其实就算是做手术了，顶多也是半半的机会，我不管了。”

    说完之后，刘半夏走出了内科诊室。

    他真的说不动了，就算是有培元合剂能够让他的体力恢复过来，也不能解决他嗓子发干啊。

    接下来就看魏远和王欢的了，他是真的无能为力了。

    这时候患者的手机响了起来，患者一看是秦海打来的，赶忙接通了电话，“秦主任……”

    “赶紧做手术，不能耽搁，我这就赶到二院去。”

    他刚说了一半，就被秦海打断了说话。

    “做、做，我做手术，医生我做。”一看秦海都这么说，患者是真的慌了。

    “那就别等着了，赶紧去手术室吧。家人在这边办手续、交费，然后手术室外边等着去。”刘半夏说道。

    “王哥，因为现在还不清楚患者身上到底有多少块，我只能跟魏哥一起上台，这边你盯着点。莉姐，要是有需要急救的患者，提前给我们打电话，我们会马上出来一个人。”

    “你放心。”周莉用力的点了点头。

    现在已经顾不得那么多了，即便急诊室暂时没有外科医生也得先坚持一下。就像刘半夏说的那样，遗漏了一处，都可能会给患者带来新的危险。

    “刘医生，都等了这么久，怎么才过来啊？”看到刘半夏他们进来后麻醉医生赵凤问道。

    “哎……，这不是才同意么。没有高血压和糖尿病史，但是是中毒性表皮坏死松懈症，稍后我跟魏医生要仔细检查每一个部位。”刘半夏叹了口气。

    赵凤点了点头，这个病她也清楚得很啊，其实手术治疗仅仅是最基础的治疗。能不能活下来，就看接下来的治疗。

    “胸口可见六块坏死斑块儿，左侧手臂外侧三块。未见口腔粘膜、眼角粘膜异常。”刘半夏检查过后说道。

    “同意。半夏，你手快，处理胸口处，我处理手臂上的。”同样检查完的魏远说道。

    “就这样，赵姐，开始麻醉吧。”刘半夏点了点头。

    这个手术其实真的是太简单了，就是表皮坏死组织切除的过程。但是同样需要抢时间，因为清创面积大，很容易发生感染。

    而且这仅仅是第一次，在接下来的24小时内，可能还需要第二次、第三次。这还是在病症的发展允许的情况下，如果发展过于快速，最终的结果就是遍及全身。

    刘半夏的速度很快，魏远的手也不慢。两人处理的时候同样很仔细，在刘半夏处理完胸口的第五处斑块后，魏远已经处理完了手臂。

    不过魏远也没有直接离开，而是给患者又仔细的检查了一遍，看看有没有新出现的斑块。

    现在的患者就属于中毒性表皮坏死松懈症的发作期嘛，新的斑块随时可能会出现。

    “应该是没有了，你再检查一遍吧。我先回急诊科，以免有突发状况。”检查过后魏远说道。

    “成，辛苦魏哥了。”刘半夏说道。

    “刘医生，你觉得这名患者的希望大么？”赵凤问道。

    “不好说，这个病的死亡率太高了。虽然发现得早能够争取一些机会，但是也不是那么决定性的。”刘半夏说道。

    “刚开始来的时候还不想让做检查呢，他还有憩室炎，先把这个处理了然后再管吧。赵姐，我处理好了，可以唤醒了。”

    叮！清创完成

    获得经验值20点，诊断学技能熟练度1点，换药术技能熟练度5点

    接诊患者完成，获得经验值50点，诊断学技能熟练度30点

    看着这个可怜巴巴的奖励，刘半夏已经没有半点想法了。别看这是很重的病症，都能够危及生命，可是指征太明显，所以给的奖励就不多。

    来到了外边，不仅仅患者的家属在，秦海也在。

    刘半夏仅仅是看了他一眼，“清创已经完成，接下来会送到隔离病房，以免他受到感染。接下来的24小时至关重要，如果病症没有新的变化，他就能挺过来。”

    “秦主任，您能不能帮忙给医院说说，让他们用好药？”患者的家属看向了秦海。

    秦海一脸的为难，因为他知道刘半夏说的是正确的。更知道这个病并没有特效药，现在延续的治疗方法就是用丙种球蛋白和糖皮质激素联合用药，也就没有好坏之分。

    至于说电解质不平衡这一块，可以做相应调节就好了。现在身上挂了好几个输液袋，刘半夏肯定也做了调整。

    刘半夏没有说什么，让护士给送走后，他也直接回到了急诊科。

    “半夏，秦海这回可能要贪官司了。”周莉凑到了他的身边。

    “我听了一耳朵，好像没来医院那次，就是秦海指导用药。然后患者说有些皮肤反应，秦海说没事。”

    刘半夏无奈的摇了摇头，没有开心也没有失落，相反的，很平静。

    秦海应该也是好心，就是没有太仔细。可是现在不管这名患者能否抢救过来，也得看他们家属是什么想法。这个事儿一告一个准啊，能不能牵连到医院这个就说不准了。