强化医生 315 奇怪的癫痫

    （感谢好友寂静小卫、朗如铁83、阳光下的嘉琪、您的好友？？？已上线、lu铁柱、mangmangliu、love无泪月票鼓励）

    虽然说也有门诊分流来的ct患者，目前也不是那么多，姑娘ct做得很快。片子还没有出来，刘半夏这边已经能够看到了。

    结合他的医学知识来判断的话，颅脑一切正常，看不到出血、水肿、瘤体这些情况。

    “暂时来看您的大脑应该是没有什么问题的，接下来咱们做脑电图，争取做的时间长一些，好好记录一下。”刘半夏说道。

    “半躺着就行吧？我怕平躺着会睡觉。”患者说道。

    “行，只要仪器连接上就行。”刘半夏笑着点了点头。

    “是不是担心睡着之后会有头疼的现象啊？要是让我来说那才好呢，我们也能够及时捕捉到信号。”

    “一般下午的时候都不会疼，我是怕睡着了太丢人。哪有说上医院看病来，然后还在这里睡了的。”患者摇了摇头。

    “没关系，想睡就睡呗。梁医生，一起帮忙粘上电极片吧。”刘半夏说道。

    “其实你今天就已经很不错了，有些人真的很抵触仪器检查，总觉得我们这些当医生的就是为了给患者多检查好多赚钱。”

    “有时候啊，我们也是真的很没办法。我们又不是神仙，有些病又都是在身体里的，用眼睛看根本……”

    “医生，你刚刚说啥？”刘半夏说到一半的时候被患者打断了。

    “呃……，我说我们不是神仙。”刘半夏愣了一下。

    “哪里会有神仙啊。”患者乐了。

    “你刚刚是没有听清我们说什么么？”刘半夏很认真的问道。

    “是啊，没有听清。”患者说道。

    “在哪里开始没有听清？”刘半夏追问了一句。

    “你们开始给我贴这些东西的时候吧？我也有些记不清了。”患者想了一下说道。好像也觉得有些不对劲儿。

    “嗯……，是耳朵听不见的那种么？”刘半夏想了一下问道。

    “不是，就是好像很突然的就没有听到，我有些形容不好。”患者仔细想了想。

    “行，先做脑电图吧。你们几个没事就陪着唠嗑，看看还会不会出现听不到的情况。”刘半夏说道。

    这是新的症状，别看仅仅是耳部的原因，也可能跟引起患者头疼的症状有关系。

    刘半夏的本意，是通过梁晓琳他们跟患者的聊天，他在一边观察，看看患者的情况。可是他发现在聊天这个技能上，梁晓琳他们还需要锻炼。

    聊天么，得正经的聊起来啊。就像梁晓琳他们这样，这就是尬聊。东一句、西一句的，根本都没有聊天的兴致。

    “你们公司是做什么的？”刘半夏接过了聊天的重任。

    “做儿童用品的，我们是代理商，那些电商上很多的奶粉和婴幼儿用品都是我们公司给供货。”患者说道。

    “如果您想给孩子买奶粉或是用品我可以帮您，虽然未必会有电商大促的时候折扣大，但是比平时的价格也会低。”

    “这个事记得等以后了，我一个连女朋友都没有的人现在还真用不上。”刘半夏笑着说道。

    “怎么可能啊，医生不是都很好找女朋友么？工作环境好，收入还很高。而且家里要是有医生，将来生病都能少花钱，还能得到更好的照顾呢。”患者说道。

    “我一个同事前俩月生的孩子，预约你们滨海医学院的妇幼医院都没预约上。最后找的人，去的市院。”

    “那都是表象啊，你就看他们，其实跟你差不多大，还没毕业呢。”刘半夏说道。

    “除非他们不务正业的在上学的时候找对象，要不然就得毕业以后来个闪恋闪婚。我都敢打赌，再过三四年，他们也未必能结婚。”

    “刘老师，咋就不能结婚呢，我们的要求又不会很高。”许一诺不服气的说道。

    “谁家的男朋友想找一个经常加班，总是看不着人的？医术平平还差不离吧，要是稍微好一点就会在休息的时候也会被喊过来。”刘半夏笑着说道。

    “虽然你们不用再经历规培了，可是在住院医期间也需要额外努力才行。医院的工作时间别人不知道，你们还不清楚啊？”

    “刘老师，那我嫁不出去咋整啊？”许一诺有些愁了。

    “您那么漂亮有什么可担心的啊，总归会遇到对的人，别听你们老师吓唬你们。”患者乐了。

    “女孩子都不愁嫁，关键就是看心里边的期望咋样。我……们这些长得不漂亮的都不担心呢。你们这么看着我干啥？”

    “刚刚你有没有什么特别的感觉？”刘半夏问道。

    患者摇了摇头，一脸疑惑，“没有啊，我们不是在聊天嘛。”

    “刚刚我们确实是在聊天，可是您有大概3秒钟左右的失神状况。可以理解为癫痫，只不过发生得时间很短，然后您就恢复了。”刘半夏说道。

    “刚刚您也不是没有听清楚我们说什么，而是发生了这种短时间的癫痫，所以才会听不到，不是耳朵的原因。”

    “梁医生，赶紧把神外的张晓和神内的彭博都给我喊过来。从脑电图上看已经有了神经性损伤，晴科娃采血，做血检全套和尿检。许一诺，连心电监护仪。”

    听到刘半夏的吩咐，大家一起行动起来。

    刚刚患者的反应他们也看到了，如果不是学医的，肯定会以为很诡异。患者正说着话呢，眼睛往上翻了翻，然后又恢复正常接着说。

    “你们先看看脑电图吧，已经采血化验去了。将近三年头疼史，短暂癫痫两次，每次大概3-5秒钟。”刘半夏将扯下来的脑电图递给了赶过来的张晓和彭博。

    “已经有了神经性损伤，脑ct做了么？”看了一眼后彭博问道。

    “做了，我给你们调出来。”刘半夏说完就操作起来。

    “患者的头疼症状，平时是偶发性的，每天早晨睡醒之后剧烈头疼。”刘半夏又接着说道。

    “初步判断是癫痫引起的脑损伤，我个人的建议是进行药物诱导昏迷。”彭博看过之后说道。

    “虽然现在脑ct上还没有任何表现，可是她每一次癫痫发作，都会有不同程度的脑损伤。如果达到一定的阀值，不仅仅患者会更痛苦，也会造成不可逆的神经性损伤。”

    “到了那时候更可能会引起器质性病变，威胁到生命。药物诱导昏迷后，就能够降低癫痫发作的频率，也能够给咱们足够多的时间来找出患者的病因。”

    “医生，你们能跟我说得明白一些么？”患者开口了。

    “也就是说你的头疼，是某种疾病引起的癫痫造成的副作用。”刘半夏说道。

    “现在这种癫痫已经对你的大脑造成了伤害，每发做一次都是一点点的小伤害。现在的情况已经很严重了，毕竟头疼的时间太长，已经不知道发作了多少次。”

    “还有，你现在可以联系你的家属了。如果不进行诱导昏迷的话，说不好哪一次癫痫发作就可能威胁到你的生命。在诱导昏迷的过程中，有些医疗手段我们需要您直系家属的授权。”

    “医生，这……这是脑癌么？”患者慌张的问道。

    刘半夏摇了摇头，“我们没有在脑部发现器质性变化，所以我们就需要仔细查找病因。引起癫痫的因素也有很多，但是像您这样因为癫痫对大脑造成伤害的情况也不多见。”

    “以前您头疼之所以没有检查出来，也是因为这方面的原因吧。正常癫痫患者都会有痉挛的表现，您的癫痫发作时间很短，很容易被忽视。”

    “这是我们三位医生达成的共识，您越早决定越好。药物诱导昏迷，能够给您的大脑一定程度的保护。”

    “好，我这就跟我家里联系。”患者赶忙说道。

    “二位哥哥，你们觉得是什么原因引起的呢？”来到了外边后刘半夏问道。

    “说不清啊，等一会儿再看看血检结果吧。做了吧？”彭博问道。

    “做了，再过一会就能出来了。”刘半夏说道。

    “从现在的情况来看，跟大脑的器质性病变没关系，不是这方面的原因引起的。将近三年了，要是有的话ct上不能扫不出来。”张晓说道。

    “关键还是得看你们俩，你们要是发现脑部结构异常的话，我还能帮你们参考一下脑部手术方案。患者头部的伤口咋回事啊？”

    刘半夏苦笑着咧了咧嘴，“张哥提醒了我，她头部的伤口应该也是短暂癫痫发作导致摔倒磕伤的。”

    “那就代表着，在短时间之内她已经发生了三次癫痫了。发作的频率很高，累计到24小时计算的话，得多少次？”

    “就是因为发作太频繁，所以才会对她的脑部造成损伤。但是现在最主要的还是要查明这种癫痫产生的原因，一步步查，一点点排除吧。”彭博说道。

    这么奇怪的癫痫状况他都是第一次遇到，虽然先看似跟他这个神内科没啥太大关系了，可是这位患者的情况也引起了他浓厚的兴趣。

    真心没见过这样的病例，也就是刘半夏心够细才给发现了。将近三年的时间啊，她一起生活的家人都没有发现呢。