强化医生 317 石头落地

    （感谢好友欧团长打赏鼓励，感谢好友三只鬼、silence529、贫道你猜啊、緣起緣滅緣自緣月票鼓励）

    “这下子可有些大发了，目前怀疑的只有左侧有些炎症的卵巢，你们觉得这个畸胎瘤真的会这么小么？”刘半夏又将大家伙给凑到了一起。

    看着这个核磁结果，大家伙跟他一样也有些蒙。如果核磁都没有扫出来，那得是多小的畸胎瘤？

    “给个参考意见呗。”看到大家不吭声，刘半夏无奈的说道。

    “刘总，现在能做的就是腹腔镜探查了。也许这个畸胎瘤包裹的组织真的很少呢？只有一点点的脑组织呢？”王欢说道。

    “反正现在左侧卵巢有些炎症、肿大，其余器官又没有表现，我估计差不多。腹腔镜探查也不会造成多大损伤，也能看看大概的情况。”

    “也只能这样了吧？我跟张晓就没啥事了，不归我们管，还得刘总你自己来。”赵博笑着说道。

    “哎……，我就怕探查后也无法发现。”刘半夏叹了口气说道。

    “到时候能做的就剩下了一条路，将左侧卵巢摘除。这个决定不好下啊，万一要是没有呢？”

    听到他的话大家都沉默了下来，就连刚刚还有些兴奋的许一诺他们也都沉默下来。

    因为现在这位患者太年轻，还没有结婚。要是白白摘掉一个卵巢，搞不好就是要出事情的。

    这还是急救中心刚开始运转，如果刘半夏就给捅出来这么大一篓子，以后的工作还咋干？

    这个事情是一次冒险，虽然说在征得患者家属同意后探查，然后再根据实际情况选择是否摘取，只要家属同意了签字确认就没毛病。

    这仅仅是程序上的，程序正确是一方面，患者和家属闹不闹就是另一方面了。

    可是结合目前的状况来讲，刘半夏也想不出还有别的可能的部位。核磁都扫过了么，唯一有些状况的就是这个。

    来到了外边，将讨论的结果跟患者的父母仔细的讲了一下。甚至于包括他们的一些猜测，也都讲了出来。

    即便是再想给闺女治好，这个事情也让他们犹豫了。还是因为卵巢的重要性，就算是只摘一个，将来都可能会影响到生育。

    “这就是目前我们能够做主的诊断，虽然我们也不敢百分之百确定就是这枚卵巢里边含有畸胎瘤，几率很大。”刘半夏又接着说道。

    “那……，那要是没有的话，还能再安回去么？”患者的母亲问道。

    刘半夏摇了摇头，“即便是能够安上去也会有很大的风险，更不用说我们还要对整个卵巢做病理检查，看看是否还有畸胎瘤。”

    “现在留给我们的选择只有这一个，要么就是放弃治疗。即便是有畸胎瘤，这个畸胎瘤的特异性也太强。”

    “往常我们所谓的畸胎瘤，大多是由囊肿包裹，里边可能会有牙齿、头发这些。结合您女儿目前的情况来看，可能只有少部分遗留的脑组织细胞。”

    别的话，刘半夏就不敢多说了。再说的话，就是在给患者家属误导。还是那句话，决定权在他们的手中，医生只有建议权。

    他们也知道，如果真的放弃治疗的话，他们的女儿可能在不久的将来会有生命危险。

    癫痫发作得那么频繁，已经超越了正常的现象。而且每天早晨都要头疼，这个事情他们也是知道的。吃了好多药，现在连止疼药都不管用了。

    “做吧，我们选择相信您。”犹豫了一会后患者的父亲用力的点了点头。

    “那好，你们随时等着我们的消息，探查后我就会将我看到的和我的判断跟你们讲。”刘半夏也用力的点了点头。

    这是源于患者家属现在对他的信任，这份信任同样沉甸甸的。虽然没有误导患者家属，可是在他的描述上来讲留给患者家属的选择也并不是很多。

    虽然现在仅仅是一台腹腔镜探查手术，也可能在接下来转为腹腔镜卵巢摘除手术，还是可能性非常高的那种。

    也是因为这台手术没有程序上的风险，但是会有良心方面的风险跟着。哪怕跟着刘半夏也进到了手术室中，他的这帮实习生们也没有像以往那样的兴奋。

    “第一个孔李浩、第二个孔刘依清、第三个孔黄波，许一诺一助。”来到手术室后刘半夏说道。

    “有多大几率是畸胎瘤？”王磊好奇的问道。

    “说不好啊，一般女性畸胎瘤在卵巢居多，但是这名患者表现的是头疼、癫痫、溶血性贫血，也没有过任何腹痛症状，核磁也没有扫出来囊肿或是包块。”刘半夏说道。

    王磊点了点头。

    “刘老师，操作完了。”这时候李浩已经完成了自己的操作，放进去了腹腔镜。

    刘半夏走过去，亲自操作起来，仔细看了一下盆腔内。

    “探查可见，左侧卵巢上部有粘连、水肿。”观察了一会儿后刘半夏说道。

    “你们看一下水肿的那个位置，就是这里，是不是头发，大概有一厘米。我怕因为我有自己的偏见，看着就像。”

    所有人都在看着屏幕的，现在也看到了那条线，但是他们同样有些无法判断。你说是头发吧，也很像，但是也像毛细血管。因为并不是像正常人类头发那样纯粹的黑色，有些浅。

    如果说有囊肿，那就很好办了，直接把囊肿剥离下来就好。可是现在只看到了粘连、水肿，还有疑似的不到一厘米长度的头发丝物质，这就不好判断了。

    他也没有别的选择了，只好到外边跟患者的家属沟通。

    “梁医生，你说患者的父母能同意么？”许一诺好奇的问道。

    “差不多都会同意吧，虽然还没有确切指征，对于普通人来讲，只能选择信医生。”梁晓琳想了一下说道。

    “可是这样的话要是真不是可咋办啊。”许一诺说道。

    “不是也得挺着啊，这个真的是太难分辨了。”王磊接了一句。

    “王老师，您也没有见过这样的畸胎瘤么？”这次问话的是刘依清。

    “病症会有很多种表现方式，我也看了术前的那些资料。别看我仅仅是麻醉医生，我也很赞同半夏的判断。”

    “如果是脑组织在某个区域内以极小含量夹杂分布，核磁还真未必能够扫出来。而且现在卵巢有水肿，周围还有粘连，其实已经是有炎症的表现了。”

    “只是因为今天是急救中心开业的第一天，所以半夏才会这么慎重。很怕给急救中心招事儿，毕竟现在关注急救中心的人太多。”

    “当医生么，很多时候都要面临选择。有些选择就得咬着牙硬上，哪有那么多稳妥的时候。”

    正说着呢，刘半夏走了回来。只不过他仍然是眉头紧皱，别人也没敢问最终结果是啥。

    回来后的刘半夏又仔细观察了一下整个卵巢，尤其是在那根疑似头发的地方仔细观察。真的是太不好分辨了，又不是在卵巢表面。

    这一观察，又观察了将近二十分钟。

    “切。”

    一直沉默的刘半夏吐出一个字来。

    手术室一片沉默，能够让他犹豫这么久才做出决定来，可想而知他自己承担了什么样的压力。

    手术通知书在进手术室之前就已经签好了，就算是刘半夏不去询问、不用犹豫，也完全可以切除。

    虽然刘半夏是第一次做这类手术，可是他对于人体腹腔和盆腔内的解剖知识掌握得太全面了。哪怕是第一次做，也非常的顺利。

    叮！手术完成

    获得经验值100点，诊断学技能熟练度50点，换药术技能熟练度50点，缝合术技能熟练度50点，卵巢手术技能熟练度400点

    这就是一台常规卵巢切除手术，对于他的基本技能熟练度给予的并不多。

    “梁医生，你直接跟着去病理科。拜托他们优先检查，要检查得仔细一些。”刘半夏说道。

    “哦，好。”梁晓琳看了他一眼，应了一声。

    往常的刘半夏一直都是很果敢的人，没想到今天竟然变得这么拖泥带水了。好像还是第一次看到他这个样子？

    “怎么做了这么久？”等回到大厅后石磊问道。

    “哎……，我犹豫了，衡量了好久才决定切下来。有粘连、有水肿，就是看不到囊肿。开始还有一厘米疑似头发的物质，实际上就是毛细血管。”刘半夏苦笑着说道。

    “我总觉得这个卵巢肯定不正常，可是还没有数据支撑。要是真的切差了，我就给患者道歉去。”

    石磊拍了拍他的肩膀，本来是想劝一句的，也是没有开口。

    这一等，等的时间就更长了。哪怕急救中心也有病理科，会优先处理刘半夏的请求，可是在检查的时候也是需要时间啊。

    这一等就过了晚饭的时间，然后就看到梁晓琳风一样的从病理检查室那边跑了过来。

    “确诊了，真的是畸胎瘤。”还没跑到跟前儿呢，她就用力的喊了一嗓子。

    叮！接诊患者完成

    获得经验值500点，诊断学技能熟练度500点，荣耀值3点

    本次任务评级为无暇级，获得经验值500点，诊断学技能熟练度300点，荣耀值5点

    愣过之后的刘半夏就用力的挥了一下拳头，心头压着的这块大石，真的可以放下了。

    然后他就扫视了一圈，石磊见机得快跑远了。王超还傻呵呵的跟着乐呢，就被他被抱起来转了一圈。