强化医生 288 没说实话的患者

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    “刘医生，这位就是小韩的妻子。”还在等午饭的时候，曲馆长领着小韩的妻子走了过来。

    “您好，小韩现在在202病房呢，目前我们正在观察。血氧已经恢复了很多，差不多下午就能够把肺部栓塞取出来。”刘半夏笑着说道。

    “不要看到他被插管了就被吓到，这是对他的一种提前保护。而且在做肺静脉取栓术的时候，也需要插管全麻处理。”

    “医生，那他严重么？有生命危险么？”小韩的妻子问道。

    “目前看应该是没什么问题了，已经算是脱离了危险期。只不过肺部的栓塞还在，所以会影响一些供氧量，他的血氧饱和目前只有93。”刘半夏说道。

    “这都是暂时的，下午做了取栓手术，在腿部的深静脉里再放一个过滤器，将来也不用担心。”

    “刘医生，我在过来的时候也跟朋友打听了。他们说这样的血栓不需要动手术，只需要溶栓就行。而且就算是肺静脉里的血栓，只要不是很大的话，也可以做小手术把那个血栓给溶掉。”小韩的妻子又接着说道。

    刘半夏也没有着急，很是认真的点了点头，“正常的操作情况是应该这么处理，不过您看一下这张ct片子，这个小东西就是以前小韩硬膜下水肿吸收后的残留。”

    “虽然就这么点点大，这就是一个安全隐患。它代表着在血管上有个洞，虽然很小，现在因为血液凝固暂时封住了。”

    “但是我们要是用了大量的血液稀释剂呢？肯定会将这个小血块给溶掉，这处血管就会继续流血，威胁到小韩的生命。”

    “就是因为它，给小韩的手术带来了很大的危险性和不确定性。肺静脉的栓塞我们必须要解决掉，溶栓的法子用不了，就只能取栓了。”

    “可是在取栓的过程中，为了不把血管给磨坏，我们同样需要使用一些血液稀释剂，将血栓溶掉一些，这样才能够从血管里给取出来。”

    “为了确保小韩的安全，我会邀请神外科的医生在手术室待命。一旦发现小韩有脑出血迹象，我们就会转为开颅手术，确保小韩的生命安全。”

    “具体的手术方案我们还没有探讨，不过大概也就是这个方面。真正手术之前，也会有主刀医生安排的人跟你详细讲解。”

    这也是没办法的事儿，有时候一个手术要跟患者家属讲解好多遍。他们没有那么多的医学知识储备，在医生看来很容易理解的一个问题，在患者家属的理解上就很危险、很难。

    就刚刚小韩的妻子过来之后也做了功课，但是她对于这里边的事情还不是很了解。所以就得再讲一遍，她才是拥有决定权的人。

    “刘医生，谢谢您，我听明白了，到时候就听您的安排。”小韩的妻子考虑了一下后认真的说道。

    “曲大哥，先带着上楼上看一眼吧。然后就吃午饭，下午的时候咱们就把这台手术给做了。中午我再跟主刀医生探讨好手术方案。”刘半夏说道。

    “行，刘医生，别的事情你就不用管了，有我呢。”曲馆长也是用力的点了点头。

    就刘半夏今天办事让他心服口服，半点毛病都挑不出来。

    而且他也看出来了，刘半夏真的像乔乔说的那样，在二院很好使。叫来的医生都跟他询问办法呢，而且还把手术说得这么清楚，这个朋友不白交。

    刘半夏稍稍琢磨了一下，掏出手机来打给了神外的主治张晓。张晓也是高年资的主治了，盯这台手术没问题。

    “刘医生，需要会诊么？”电话接通后张晓问道。

    “还真有个需要会诊的，不过您不用下来，听我念叨一边就行。”刘半夏说着就将小韩的情况仔细介绍了一下，顺便也把自己构思出来的手术计划叨咕了一遍。

    “就是不知道您有没有时间啊，正常的情况小剂量应该是没啥危险性的，就是怕万一。到时候越快开颅处理越好，所以我就想到你了。”

    “稍稍晚一点可以么？下午我也有一台胶质瘤摘除，顺利的话四点左右就能够处理利索了。”张晓想了一下说道。

    “成，我再跟心外的陈学海碰一下时间。”刘半夏说道。

    他说得挺痛快，其实心里也是有些发怵。

    当初误会了陈学海和梁晓琳之间的关系，人家是亲哥哥，看到自己跟梁晓琳走得那么近，自然是有情绪的。

    虽然现在他们俩的关系自己已经明了了，但是造成的错误已经是客观存在的。

    今天陈学海给面子，也算是对自己的一个考验。这是正经的心外主刀，这么点事不可能想不明白，问自己就是在考自己么。

    但是现在牵扯出了新的问题，需要陈学海配合张晓的手术时间来。能不能再给自己这个面子，不好说。

    因为陈学海也有自己的手术安排啊，今天小韩能不能加进去，什么时候做，这都是不确定的。

    这样的大医院，可不就是光为急诊服务呢，住院部的病房里躺了那么多人，都是排期做手术的。

    有些是因为主刀的时间安排，有些是因为患者的身体状况，反正就是各种原因加到了一起吧。

    要不然为啥小地方的患者即便是多花一些钱，也宁可选择外边的医生来飞刀呢。

    首先一点就是费用的问题，你看似花得多了，实际你省钱了。来到这样的大城市，排期排上三五七八天，这段时间的费用就得多少呢？

    大医院的护理费和手术费在物价局规定的标准上就比小地方的高，多出来的这一部分不是钱么？

    正是因为患者太多，所以手术需要排期。小韩是今天加进来的，处于紧急与非紧急的中间地带。又是这么特殊的情况，所以就需要认真协调。

    好在陈学海是真的很给面子，今天就能把这台手术给做了，但是时间要晚一些，暂时定在下午五点钟。

    对于刘半夏的手术方案呢，他也是比较认可的，大致流程就是这样。

    “你干啥了？咋一脑门的看？”刘半夏还在感慨今天自己真的很努力了，梁晓琳凑了过来。

    “稍后去陈医生那边取手术通知书，二楼那个小韩的。然后了解一下手术，下午五点钟你跟着上台当一助去。”刘半夏说道。

    “让我去啊？会不会有人说闲话？”梁晓琳问道。

    “说啥说？患者是咱们急诊的，我没让你去主刀，只是当个一助，已经非常给面子了。”刘半夏牛气冲天的说道。

    梁晓琳乐了，心里边也是美滋滋的。

    “也别光乐，现在就跟小韩的妻子接触一下吧。”刘半夏说道。

    “在解释手术过程，还有可能出现的危险与并发症，都需要讲清楚。小韩的妻子是一个很细致的人，虽然我大致讲了一遍，你讲得再仔细一些。”

    梁晓琳点了点头，做这个活也不是一次两次了。自然知道在这个过程中如果不解释清楚，将来就可能埋下医疗官司的隐患。

    刘半夏活动了一下脖子，别看仅仅是协调的活，这个事也是真累。毕竟现在不是都在急诊科工作，要是都在一起还好碰，现在就只能协商着来。

    而且手术的难度系数并不是特别高，不能因为这个去烦主任级的人物，他们可是更忙呢。现在协调之后，已经是最好的结果了。

    而协调这个活呢？目前就得他这个住院总来干。这是他的工作职责，跟认不认识小韩可没啥关系。

    “刚刚那位患者还没回来啊？”许辉从接诊室走了出来。

    “估计今天拍片的人挺多，领着小韩去拍的时候都有不少人呢。”刘半夏说道。

    “该吃饭就先吃饭去吧，我在这里等着也行。你们几个，也先吃饭去吧，现在还蛮轻省的。”

    “刘老师，我们也先不着急。”黄波意志很坚定的说道。

    “那也不能都在这里等着啊，齐医生，你跟魏哥先吃去吧，稍后我再带这一帮过去。”刘半夏说道。

    齐文涛点了点头，虽然没有给予口头上的回应，这已经是很不错的表现了。

    给许辉看得都挺乐呵，在急诊科来讲也算是比较有意思的名场面了。

    又等了十来分钟，那位腹痛患者拿着片子回来了。

    “医生，你可能是看差了，我问了放射科那边的医生，他们说好像就是肠管有些积气。”患者笑着说道。

    “我还是先看看片子吧，毕竟他不了解你的血检情况啊。”刘半夏说道。

    拿起了片子确实没有什么可疑的地方，但是肌酸和血乳酸含量偏高，也确实是需要引起警惕的。

    “这样吧，我再给你腹部查体一次。”放下片子后刘半夏说道。

    患者也没二话，直接躺到了床上，把t恤撩了起来。

    看着他微微隆起的肚皮，刘半夏微微皱眉，先是用手按了按，患者的嘴角微微抽了抽，然后又用听诊器仔细的听了听，他的眉头就皱得更紧。

    “你是不是没跟我们说实话？在用药情况上有了隐瞒？”将听诊器收回后刘半夏问道。

    患者一愣，然后乐了，“我就是吃了一片布洛芬，应该没啥影响吧。”

    听到他的话可是给许辉吓了一跳，也赶忙把听诊器拿出来在患者的腹部听诊。然后他的眉头就跟刘半夏一样，越皱越紧。