强化医生 508 只是一个开始

    （感谢我是真难取名字、书友20180104091321611、长河圆、顽皮龙1976、闲人啊闲人、流年墨曦、annani月票鼓励）

    “男孩，九岁，失血性休克，车上已经补血补液，血压40/70。胸腹部复合伤，后脑撕裂伤。急救车上补血、补液、给氧。”

    推着孩子下来的急救员说道。

    “抢救一室，移床后下中心静脉导管，快速补血。”拉着轮床走的周书文说道。

    “患者家属不要影响医生的急救。”周莉这时候也喊了一句。

    “八岁男孩，血压60/90，昏迷。被崩到了车上，右眼球内有异物，左侧桡骨远端骨折。”第二辆车上下来的急救员说道。

    “抢救二室，吴医生、齐医生跟着我。”石磊说完也跟着轮床一起跑。

    “六岁男孩，现场昏迷，急救车上苏醒。左侧颈骨开放性骨折，血压50/80，急救车上补液、吸氧，给了舒芬太尼止痛。”第三辆车上的急救员说道。

    “魏哥，我带去抢救三室。苏文豪跟着我。”刘半夏说道。

    魏远点了点头。

    “移床、撤板。”来到抢救三室后刘半夏说道。

    “小朋友，不怕啊，叔叔给你检查身体，然后睡一觉就好了。”刘半夏轻声说道。

    “连监护仪，采血。苏文豪检查胸腹部，我来检查头部的创伤，骨折先不用管，目前没有流血，脚部有脉搏，没有伤到血管。”

    苏文豪都吓了一跳，难道刘老师就是在移床的过程中仅仅搭了一下脚腕就能摸出来？这份敏感度可是太厉害了。

    “苏文豪，别走神。因为急救时给了舒芬太尼止痛，所以在检查的时候一定要把超声看仔细。”刘半夏一边检查孩子的头部一边说道。

    “好。心肺音正常，腹部肠鸣音正常，做腹部超声。”

    苏文豪应了一声，直接操作起来。

    检查完了孩子的头部后，并没有看到伤口和骨折的状况，让刘半夏稍稍放下些心。

    “孩子的瞳孔也有轻微不对称，一会儿拍个脑ct。腹腔怎么样？”刘半夏问道。

    “腹腔内有少量积液，好象是脾撕裂伤。也做个ct吧，看得准确一些。”苏文豪说道。

    “遮挡孩子视线，我来检查孩子颈骨骨折的情况。”刘半夏说道。

    护士赶忙横在了刘半夏和孩子中间。

    大人知道的话会回避视线，孩子就是很单纯的好奇。如果看清了自己的伤口，搞不好都会留下心理阴影。

    刘半夏先是看了一下骨折处的创面，正骨有些难度啊。

    虽然说孩子很幸运的没有伤到血管，骨折处的位移也不是特别大，可是他的断骨截面不是那么规则。

    也就是说如果手法复位的话，就需要对好每一处。

    稍稍歪上一点，对孩子的愈合都会造成很大的影响。因为孩子还处于生长发育期，这份影响就会伴随终生。

    最稳妥的办法当然是上台，暴露好，用手术复位。可是那样的话对孩子的侵害比较大，才是个六岁的小不点么。

    “刘老师，有把握么？要不然就上台吧。”苏文豪说道。

    “我试试吧，能够少一次手术的机会，对于他来讲都很难的。而且现在ct室应该也被头两位小患者给占用着呢，还有时间。”刘半夏一边摸一边说道。

    检查完之后，他就仔细的给孩子骨折处的创面进行清理。

    清创完毕，刘半夏叉开右手的拇指和食指，虎口贴上去，将两根手指放在了断骨处，左手稍稍拉伸了一下。

    虽然还已经用了镇痛的舒芬太尼，可是这样的拉伸疼痛，也让孩子喊了一声，然后跟着哭了起来，小身子也用力的挣扎。

    这时候苏文豪他们就能够看出来刘半夏这只右手的好处了，将孩子的这条腿牢牢的固定在这里，左手也稳稳的将脚给回推过去。

    这个过程也不是那么轻松，现在已经看不到断骨的截面了，凭借的就是手的感觉。

    复位之后，刘半夏稍稍皱了皱眉，左手有给稍稍调整了一下。

    叮！接诊完成

    获得经验值200点，诊断学技能熟练度100点，换药术技能熟练度100点，正骨术技能熟练度100点

    “先用夹板固定，拍个片。送ct检查的时候看看头部和腹部情况，如果不严重就再拍一个断骨处ct。”刘半夏说道。

    “对了，再去联系一下骨科，把片子给他们看看。如果能不做内固定就最好了，要不然还得遭一遍罪。”

    别看已经给了正骨术的技能熟练度，这也不代表他就真的复位成功。这可不是脱臼，还得用仪器检查来判定。

    “好的。”苏文豪兴奋的点了点头。

    虽然已经看过刘半夏很多次的正骨了，可是从来没有像今天这么复杂过。更多的还是脱臼和普通骨折么，今天这个难度系数很高。

    如果刚刚的手法复位真的成功了，那么对于这个孩子来讲，真的能够少遭很多罪。

    这一手正骨术，真的是太霸道了。

    不过他也知道，自己只能是艳羡一下，学是指定学不来的。手指上没有那么好的触觉，这可不仅仅是有经验就行。

    直接就在这边拍的x光，哪怕仅仅是正面，目前来看还是很不错的。

    等刘半夏他们从抢救室走出来后，外边都显得有些空荡荡的，护士们正在隔壁的两个抢救室收拾。

    “魏哥，其余的小患者怎么样？”刘半夏问道。

    “头两个有些危险，第二个小患者眼睛保不住了，拍完ct就得上台。第一个小患者的伤势最重，直接上台的，胸腔和腹腔出血严重。”魏远说道。

    “我接诊的这个是最轻的，只是一些擦伤，清创后好好休息一下就好了。主要是被吓着了，也得恢复些日子。”

    “我这个就看看脑部有没有损伤或是水肿了，腹腔内虽然有些积液，判断为脾撕裂伤。但是问题应该不是很严重，腹腔镜应该就能解决。”刘半夏说道。

    “骨折得让骨科想想办法，能用外固定就最好了，孩子正在长身体啊。这大过年的，可得给孩子看住了。”

    “每年都有这样的事情发生，只不过没有发生在身边就不会引起注意。这样的伤啊，哪里有轻松的。”

    “还不止呢，他们真的很幸运了，没有被井盖砸着。井盖砸到了一辆车上，崩飞的砖头啥的都把一楼住户的玻璃砸坏了。”魏远说道。

    “处置室里还有几个自行就医的轻伤患者呢，现在正在清创。也算是体恤这几家吧，没人找他们要赔偿。”

    “对了，听急救员说，还有一个爆竹摊子着火的。两个人受伤比较严重，送市院烧伤科去了。”

    刘半夏无奈的摇了摇头，要说春节放爆竹这是图个喜庆和热闹。但是安全上一定得注意，要么不出事，出事就是大事。

    而现在应该只是一个开始，还没有到大量燃放的时候呢。

    魏远负责的那位小患者ct结果先出来，头部没问题。刘半夏负责的这名小患者稍稍慢了一些，庆幸的是头部也没问题。

    “魏哥，要是脾撕裂伤需要上台的话，你带着苏文豪上吧。”刘半夏说道。

    魏远点了点头，“那我就不跟你客气了啊。”

    最近这几天患者少，手术是也比较少。对于外科医生来讲，要是没有手术的话有时候手也会痒。

    更不用说上手术的话还会有将近拿，别管钱多钱少，积少成多嘛。

    又等了一会儿，苏文豪的电话打了过来。

    “情况怎么样？”接通后刘半夏问道。

    “脾脏撕裂伤不是很严重，轻微出血，还有一处肠系膜血肿。”苏文豪说道。

    “好，那就再把腿部的骨折处给拍一下吧。拍完跟孩子家属讲解两处都做，推手术室，然后魏医生会带着你上台。”刘半夏说道。

    “好的。”

    苏文豪应了一声，挂了电话。

    “肠系膜血肿也做？”魏远问道。

    “做了吧，孩子腿骨折，在床上躺着应该不会老实。到时候再把这个血肿给折腾破了，还得再遭罪。反正也是要做手术，一就一就了。”刘半夏说道。

    魏远点了点头，“那我先去约手术室，直接上上边等着去了，顺便跟吴明宇问问骨折伤的处理。”

    “哎……，也算是听到了好消息了，也不知道楼上的那俩孩子咋样了。”周莉说道。

    “希望别有啥状况呗，应该没啥事了，可以分一些人过去先吃饭了。我们就得等他们下台以后再说了，估计时间短不了。”刘半夏说道。

    周莉点了点头，在这个事情上也没有推辞。

    今天这个日子，现在也只能是利用时间来吃饭。早一些、晚一些，谁都说不准。

    接诊了这样的急救患者，大厅的气氛不仅仅冷清，也显得有些低落。毕竟都是孩子，也最是容易触动人心了。

    “院长，您怎么过来了？”刚一抬头，他就看到了陈振兴，赶忙迎了上去。

    “情况怎么样？”陈振兴问道。

    “两个伤重的周主任和石磊已经带着上台了，还有一个脾撕裂伤、肠系膜血肿、左胫骨骨折的一会儿上台，魏远医生主刀。”刘半夏说道。

    “那我就在这边跟着你们一起等结果吧，今天估计还会忙，市院那边已经忙得不行了。”陈振兴说道。

    刘半夏点了点头，这才仅仅是开始啊。等到了夜里，还会有各种活动，人挤人的，也更容易出状况。