强化医生 539 患者爱做梦

    “刘医生，你能救我么？”小伙子问道。

    面对着这位患者，一时之间刘半夏竟然不知道该如何去回答。

    “能让我好好回家睡觉就行。”看到刘半夏没吭声，小伙子一脸的失望。

    “作为医生，我们不能给患者承诺任何事情。”刘半夏说道。

    “现在我仅仅是听到了你的描述，还没有经过任何诊断，如果直接给你任何承诺都是糊弄你。”

    “接下来我们化验一个血常规，做个脑ct。根据结果，咱们再来看看怎么样？而且我也可以给你收入院，今天夜里你可以在医院里睡，我们也好看看情况。”

    “好，谢谢刘医生。”小伙子很是感激的说道。

    “许一诺，你陪着他办手续去吧。”刘半夏说道。

    这会是一位非常配合的患者，可是刘半夏却并不觉得有任何轻松的感觉。患者描述的情况有些迷，要不然他也不会做决定收入院。

    “刘依清，如果患者睡觉后真的有做噩梦和梦游的情况，你判断会是什么原因造成的呢？”刘半夏问道。

    “刘老师，应该就是脑部器质性损伤或是精神分裂症吧？”刘依清问道。

    刘半夏点了点头，“我心里边也是这么琢磨的，而这两个情况，不管是哪一个应验了，都不是很么好消息啊。”

    “精神分裂症不好治，要是有脑部器质性损伤也会牵扯到大笔的医疗费。结合他的家庭环境来讲，也不是那么好承担的。”

    “先检查看看吧，目前咱们也说不好。不过对于这位患者也得慎重一些，他的情况毕竟有些特殊。”

    刘依清点了点头，也确实是这么回事。

    刚刚来到处置室的时候，患者的样子给她也吓了一跳。她那时候都在担心，患者会不会有什么过激的行为呢。

    “刘老师，您说会不会是因为压力过大的原因造成的呢？”刘依清冷不丁的问了一句。

    “压力大？工作么？”刘半夏问道。

    刘依清点了点头，“不是说送快递都很辛苦么？有时候又要爬好多的楼梯。”

    “那是很久以前的快递员了，现在都有很多的代收点、蜂巢、驿站啥的。”刘半夏摇了摇头。

    “他们的压力好像还没有外卖送餐的压力大吧？他们那个不是还有时间的限制么？而且小伙子年前就辞职了。”

    刘依清想了一下点了点头，压力方面的因素可以排除掉了。

    “好了，还是得以检查结果为准。接着干活吧，又有创伤患者过来了。”刘半夏说道。

    这就是有得力实习生的好处，很多简单的活真的不用去管，他们就能够全部搞定。

    “找你来的那位患者是什么情况啊？”吃完了饭的魏远回来后问道。

    “现在做头部ct呢，做噩梦、可能还有梦游症状。”刘半夏说道。

    “看看是不是脑部有什么病变吧，如果还是没有查出来，今天晚上观察一宿，做脑电图试试看。”

    “这个患者啊，反正我看着他多有些发怵呢。”魏远说道。

    “其实也没啥，任谁吃不好、睡不好这么长时间了，那个样子都不会美丽的。”刘半夏笑着说道。

    “他到现在应该得有一个多月的时间了，而且他还是突然发病。我现在主要怀疑是有脑瘤，估计到了发展期，压迫到了神经。”

    “你现在也可以了啊，已经有患者慕名而来了。怎么样？要不要在把你的坐诊时间给安排出来？”魏远问道。

    “还是别了，我这一天天的都是事啊，时间根本都说了不算。”刘半夏摇了摇头。

    “也是那么回事，看来还得等你卸了住院总这个差事以后了。”魏远说道。

    “其实也没啥，以后机会多多么。珍惜现在的轻松时间吧，估计都不用出正月，人们都复工了以后，各种意外的情况就会多起来，咱们又得忙。”刘半夏伸了个懒腰。

    “是啊，一天天地熬日子吧。”魏远说道。

    “刘老师，患者的血检已经出来了，很正常。他的体温也正常，量血压的时候稍稍有些低，可能是最近没有休息好造成的。”这时候许一诺走了过来。

    “有些头疼了，搞不好头部ct也检查不出来啥。”刘半夏皱了皱眉。

    “搞不好还真可能是精神分裂么？”不知道啥时候凑过来的刘依清问道。

    “等看完ct结果再跟患者问问吧，往往精神分裂都会有家族病史的。”刘半夏说道。

    还是得等待，好在今天的患者并不是很多，现在又到了晚上，等了二十多分钟之后，患者的ct结果出来了，阴性。

    “目前的检测结果是正常的。”刘半夏看着患者说道。

    “不过我们还要做接下来的测试，稍后我会用药物让你入睡，看看能不能缓解你的状况。然后我们会做脑电图，也会随时监控你，看看你是否有噩梦或是梦游的症状。”

    “刘医生，你还是不相信我，对吧？”患者看着他说道。

    刘半夏摇了摇头，“这并不是相信不相信的问题，你们来就诊，提供的信息我们只能作为参考。”

    “要想做出诊断，只有我们看到的、听到的，这才是真正的依据。要不然光听患者一说，我们就给开药，那不乱套了么。”

    “你也是好久都没有正经睡过觉了，现在是在医院，我可以下医嘱给你镇定剂。咱就不吃安眠药了，那玩意要是吃习惯了，也会有依赖性。”

    “而且为了照顾你的情况，我给你找一间空病房吧。在做好了睡觉准备之前，用热水好好洗洗脸、泡泡脚。”

    “其实也就是医院没条件，要不然我都想让你泡个热水澡。喝点温牛奶吧，这个也是有助于睡眠的。”

    患者笑着点了点头，精神头明显比刚刚好了很多。

    “对了，我刚刚才想起来，你们家里有过你这样类似状况的人么？”刘半夏冷不丁的又问了一句。

    小伙很是干脆的摇头，“要是有的话，我就不用像现在这么愁了。反正您是我最后的指望了，要是还看不明白，我就回家找先生去，看看我是不是招了啥。”

    “行，那就让我试试，做睡觉的准备去吧。”刘半夏笑着点了点头。

    患者欢天喜地的离开了，对于这个久违的睡眠，他真的很期待。

    叮！任务发布：爱做梦的患者

    开放式任务：患者难以入睡，检查后未发现器质性病变、精神分裂症病史，需要做进一步检查。任务奖励视诊断结果发放

    “你的这位患者好像有些不相信人啊？”魏远问道。

    刘半夏点了点头，“这个也是接诊的一个困难的地方，有些话还不好直接说，只能拐弯抹角的来。”

    “如果要是精神分裂症的话，按理来讲他这个也已经很严重了，多少会有一些幻听、幻视的外在表现。”

    “可是你看看他现在呢？除了表现得有些精神萎靡，其余的什么症状都没有。刘依清，明天做什么检查？”

    “啊……，明天、明天，是不是得看今天晚上的结果啊？”刘依清愣了一下说道。

    “ok，那你说说今天晚上可能的结果是啥。”刘半夏笑着说道。

    “要么有他描述的症状，要么就能够安稳的睡一宿。哦，对了，明天的检查只能是腰椎穿刺了，是吧？”刘依清说道。

    “是吧，那就听刘医生的。”刘半夏一本正经的说道。

    刘依清瘪了瘪嘴，有些小忧愁，给别人倒是看得挺欢乐。

    “其实要是让我来判断的话，患者真的是有这样的症状。”刘半夏说道。

    “现在就看药物作用下，是不是应该对这种病症产生影响。腰穿差不多就是我们最后的手段了，别的真没辙。”

    “为什么呢？”许一诺好奇的问道。

    “傻蛋，造成这种症状的只能是神经方面的原因啊。镇静剂仅仅是能帮他入睡，又不像全麻那样的效果。”刘半夏笑着说道。

    “忘了小唐的病例？她不也是在入睡之后才发生状况的么。因为人在清醒和睡眠的时候，脑神经的活动是不一样的。”

    许一诺吐了吐舌头，自己确实是傻蛋，咋还傻乎乎的问出了这个问题呢？

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    “那么新的问题又来了，如果腰穿没有结果的话，我们还能做啥检查？”刘半夏又接着问道。

    “患者可是奔着我来的，我要是解决不了问题，患者失望是小事，我的面子是大事啊。你们说咋办？”

    “刘老师，咋办啊？”刘依清苦笑着问道。

    “我也不知道啊，反正交给你们了，你们不是有群么？开个小会，研究一下。魏哥，咱们不耽误他们研究病例。”

    刘半夏说完，拉着魏远溜达到了一边去。

    俩丫头愁够呛，这么小心眼呢？不就是建群没带你玩么，还带打击报复的呢？

    但是没办法啊，刘半夏就习惯这样的“以权谋私”，镇压他们，都没法反抗。

    研究吧，反正这个病例也确实挺有意思的，也确实有研究的价值。搞不好这也是大魔王的一个小考验呢，这都是备不住的事。