强化医生 567 穿鞋穿出来的病

    （感谢睡不醒、kenny75、男人线月票鼓励）

    中午的午餐很丰盛，王超同志很是大方的请大家伙吃猪蹄。

    对于他来讲，虽然说在粪便移植方面是零基础，但是可以借鉴的资料很多，还有现成的病例让他研究，这就是事半功倍的好事情。

    当然了，他也有自己的心思。

    光靠自己肯定不行啊，还得需要这些兄弟姐妹们的帮助。尤其是刘半夏这个货，他真的是自己的精神支柱。

    当然了，要是能忽悠来一两个实习生给自己打下手呢，那就更好了。

    只不过他的想法是美好的，可是实习生们猪蹄照啃，帮忙免谈。有那么多的手术要见习，有那么多的患者需要接诊，没那么多的时间陪着他一起玩便便。

    自己也能做嘛，无非就是累一些，繁琐一些。

    “刘总啊，你就不能替我发个行政命令么？”王超无奈的问道。

    “我发个屁啊，这个事只能是自愿。这段时间会适当减少你的接诊量，自己鼓捣研究吧。至于说你耽误的这些时间，慢慢再补回来。”刘半夏说道。

    “能给你的便利也就这么多了，稍后我再研究一下，看看跟咱们这边的部队联系一下，让你挑选供体去。”

    王超可怜巴巴的点了点头，心里边是痛并快乐着。

    “刘老师，这边有一位甲沟炎的患者，您给看一下吧。”这时候许一诺喊了一句。

    刘半夏点了点头，戴上口罩和手套走了过去。

    “右脚大拇指内侧甲沟，我看肿胀有些严重，已经化脓打算给患者采样检查。”许一诺说道。

    刘半夏看了一眼，患者是一位二十多岁的姑娘。

    “肿的确实有些严重了，你这个是怎么弄的啊？”刘半夏问向了患者。

    “它就自己变成这样了，我在家吃了几天消炎药，也用碘伏擦过，没见好。”患者说道。

    “有过外伤么？被碾到或是扎到？或者是修剪指甲的时候修得太狠了？”刘半夏接着问道。

    患者摇了摇头，“医生，是不是切开引流就可以了啊？我还有些广告要拍。虽然只是一些小广告，也是我的工作。”

    “平时穿鞋呢？平底鞋还是高跟鞋？”刘半夏问道。

    “高跟鞋多一些吧。”患者说道。

    “有可能就是高跟鞋前边过窄、鞋跟过高，让前脚掌和大拇指遭到了挤压导致的。”刘半夏说道。

    “而且你的大拇指现在已经化脓了，我个人建议你即便是切开引流也不要再给它增加任何负担。你这个脚趾从发炎到现在有多少时间了？有一周么？”

    患者点了点头，“有了，得有九天了。不过开始没这么严重，就前天开始，突然就肿成了这样。”

    “化脓的程度有些高，还是做一个病理检查吧。”刘半夏说道。

    “医生，那是不是要耽误很多时间啊？我下午其实还有一个活，能不能先引流？”患者犹豫的问道。

    “你现在的脚趾已经这样了，并不是说引流之后，你的脚趾就能够恢复正常。”刘半夏耐着性子说道。

    “就这么说吧，如果你仍然让这根脚趾受力，只会让炎症反复发作。很可能会破坏你脚趾甲的生长点，并发别的症状。”

    “你就算是要工作，也看看能不能选一个坐着拍照的。让摄影师好好设计一下，要不然你这根脚趾头是不想要了啊？”

    “医生，会那样么？不会吧？”患者有些迟疑的问道。

    “刚刚我们这位医生也跟您讲了吧？不是吓唬你，也不是为了多赚你俩钱才要做病理。而是因为你的脚趾肿得太厉害了，这也是为您好。”刘半夏说道。

    患者点了点头，“行，那就做吧，我下午是不是就不能离开了？”

    “在医院最起码你能让脚趾引流后休息一下，我都建议你让朋友过来接你。回去的时候先坐轮椅，在家里也尽可能别让脚趾吃力，借副拐也行。”刘半夏说道。

    说完之后就将这名患者交给许一诺来处置了。

    叮！接诊完成

    获得经验值30点

    切开引流也不是多复杂的活，关键就是看姑娘的脚趾还有没有别的病菌感染。争取做到对症治疗，要不然广谱消炎药好的慢。

    其实甲沟炎这个病在日常生活中真的是太容易见到了，有些人喜欢美甲，经常做，可能就会受到化学腐蚀。

    有些人是无意中被扎伤了，异物有残留。有些人是剪指甲的时候剪得有些深，再有的就是类似这位患者，让脚趾受了委屈。

    高跟鞋能够让身高长出来一截，让穿着的人更美丽、更出众。但是当鞋跟过分高的时候，对于前脚掌而言，所承受的那份压力也是不可小觑的。

    尤其高跟鞋的鞋尖都比较尖，自然就会让脚趾受到挤压。

    刚刚他都没好意思多说，这姑娘肯定鞋跟矮不了。脚趾已经有些变形，边缘处也有磨出来的茧子。

    穿小鞋，还是穿着高跟小鞋，可想而知脚丫子得多委屈。

    她这个甲沟炎就是穿鞋穿出来的病，即便是这次治好了，指不定啥时候还会出问题。

    因为脚趾甲会生长，受到了压迫之后不知不觉的就会嵌进肉里，这就破坏了皮肤屏障。即便是美女的脚丫子也会出汗啊，鞋子里边的细菌还比较多，就很容易造成感染。

    “干啥呢？老是盯着脚看干啥？”刘半夏还琢磨呢，周莉走了过来。

    “没啥，刚刚有一个患者右脚大拇指甲沟炎，就是穿高跟鞋穿的。我就多留意一下，想看看来咱们医院的人有多少是穿大高跟的。”刘半夏说道。

    “一天天的想法那么多，刚刚送病房那个异位妊娠的患者说打算复印下病历，你这边赶紧处理一下。听患者丈夫说，产检的时候还真做过宫外孕检查。”周莉说道。

    “哎……，那就不好办了。”刘半夏叹了口气。

    按照他的推断，应该就是在检查的时候看到宫内有胎儿，所以在看其余部位的时候就没有太上心。

    超声检查看得就是检查人员是否心细，如果心思稍稍没在这上边，就可能会忽略掉。

    不过这个事跟他也是真没关系，这就是患者丈夫跟自己那位同行之间，或者是跟医院之间的事情了。

    “刘老师，您过来一下，有些情况了。”

    这时候许一诺从处置室走出来，对着刘半夏猛招手。

    刘半夏赶忙跑了过去。

    “怎么回事？”看到患者并没有像自己担心的那样麻药过敏，他多少放下些心。

    “刘老师，刚刚已经打过了50毫克利多卡因了，可是患者还是有些疼。”许一诺紧张的说道。

    “现在不碰这个脚趾也疼？”刘半夏皱眉问道。

    患者点了点头，“医生，这是为啥啊？不是打了麻药么？我也不抽烟、不喝酒，为啥麻药不管用啊？”

    “许一诺，抽取一些脓液快速病理检查、组织活检，给患者量体温、采血。”刘半夏说完之后就拿起了电话，拨给了骨科的吴明宇。

    “刘总，什么事情？”

    电话接通后吴明宇说道。

    “处置二室，有一个有脚趾甲沟炎的患者，局麻后仍然有痛感，肿胀严重，你过来瞅瞅吧。”刘半夏赶忙说道。

    “好，两分钟。”吴明宇应了一声，赶忙挂了电话。

    “医生，我怎么了？怎么还要抽血啊？”患者有些惊慌地问道。

    哪怕她不懂医学，也知道现在的情况有些不对头。切开引流么，量体温、血检、喊骨科，还这么紧张的表情。

    “现在我判断你的感染可能已经有些严重了，不过一切还是要以检查结果为主。”刘半夏说道。

    “刘医生，体温是37.7摄氏度。”检查完体温的护士说道。

    刘半夏点了点头，又看向了患者，“你还有别的地方有疼痛的感觉么？”

    “就是脚趾头有些疼，别的地方不疼。医生，为什么打麻药完了还疼啊？”患者皱眉问道。

    “嗯……，我怀疑现在的感染可能已经到了骨头了，所以才会有这样的疼痛。等一下骨科的医生吧，先别担心。”

    “刘总，就是这位患者么？现在脚趾有什么样的感觉？脚掌下压，会有坠痛么？”走进来的吴明宇问道。

    “打麻药了。”刘半夏赶忙提醒了一句。

    “太忙了，给搞忘了。体温多少？”吴明宇问道。

    “37.7，刚量完。也采血了，抽取了一些脓液送到病理科了。”刘半夏说道。

    “要是打了麻药还疼，同时有体温升高，肿胀还这么严重，搞不好可能是感染了骨头，脚趾得截肢。”吴明宇说道。

    听着吴明宇的话，患者一下子傻了，自己就是想做切开引流啊，怎么还要把脚趾头也给切了？

    “目前没有全身症状反倒应该庆幸，再发展下去就是坏死性筋膜炎。”吴明宇说道。

    “刘总，你等着检查结果吧，我那边还有患者。需要做手术的话，直接帮我预约手术室，我先撤了。”

    说完之后吴明宇就走了出去。

    “也符合我刚刚的判断，还是看看检查结果吧。”刘半夏说道。

    患者是真个的蒙了，自己刚刚没有听差，可能真的要切掉脚趾。