强化医生 737 有备而来的徐启新

    “现在患者的情况怎么样？”

    看过之后刘半夏问道。

    “情绪还是比较稳定的，也通知了他的家属。没有将实际情况告诉他，先去做颅脑核磁了，看看脑梗的情况严重不。”许一诺说道。

    “也跟心外联系了，陈医生手头的患者诊断完就会过来。也给张医生通知了，他说等颅脑核磁结束后再碰碰。”

    刘半夏满意的点了点头，真的是很满意。要是能够给好评的话，绝对是五星好评。

    这就是自己带出来的人，要是往常肯定还会等着自己吩咐接下来要做啥。这就是被动与主动的区别，结果虽然是一样的，但是意义不一样。

    而对于这位患者来讲，占位这么大的巨型粘液瘤，可是真的不怎么好应付啊。

    粘液瘤跟其余的肿瘤还有所不同，它在形状上来讲，有着多种多样的特性。可能是圆形的，也可能是椭圆形，形状不规则的等等。

    这样类型的粘液瘤其实问题还不是很大，手术处理起来难度系数并不是很高。

    最怕的就是啥呢？就是像这位患者这样，极其不规则形状的。有着成块的瘤体，瘤体边缘处却呈现了菜花状和息肉状的不均匀分布。

    这些息肉状的小块很容易脱落，脱落之后就会构成瘤栓，造成动脉栓塞。比如说肺栓塞、脑栓塞、股动脉栓塞等等，就看这些小块的大小、塞住的血管，波及的范围很广。

    哪怕现在还没有做出来颅脑核磁呢，刘半夏也可以肯定的说，这就是瘤栓引起的脑梗。换一种说法来讲，患者的脑梗是他心脏粘液瘤的并发症。

    “刘老师，手术的成功率高么？”许一诺好奇的问道。

    刘半夏摇了摇头，“就我对心外科的了解来讲，瘤体太大、形状太复杂，不好做。不过一会儿看看老陈的本事吧，没准就能给做了。”

    “可是对于这位患者来讲，这个粘液瘤如果不处理的话，要么将来会出现更多的动脉栓塞死亡，要么就是将心腔填满死亡。”

    “咱们都是外行，也别等老陈了，直接找他问问吧。这台手术啊，你们可以跟着看看，不多见。”

    许一诺点了点头。

    虽然她不是心外科的医生，但是她也能看个大概其。最起码瘤体要是摘除的话，就得在心脏上下功夫。这么大的肿瘤，哪里是那么好搞定的？

    “哟，还想找你们去呢，那位患者是什么情况？”

    刚刚来到陈学海的诊室，陈学海也正好接诊完患者。

    “看看吧，很有挑战性。”刘半夏说着就将检查报告给递了过去。

    陈学海接过来仔细看了看，“换心吧，填在移植名单上。手术难度系数非常高，很可能下不了台。而且还有一种可能，这么大的粘液瘤，搞不好已经有了浸润。”

    “按照现在的排队标准来讲，够呛能排到他吧？”刘半夏问道。

    陈学海点了点头，“看运气吧。要不然真的够呛能下来台，想要手术的话，还要做进一步检查。主动就医的？”

    “陈老师，脑梗就医的。”许一诺赶忙说道。

    “那更完了，已经有了瘤栓，近期内肯定还会有脱落，造成进一步动脉栓塞。等检查完征求患者个人的意见吧，成功率极低。”陈学海说道。

    “如果我推荐的话，与其冒这样的风险，还不如就不治了。运气好能移植一颗心脏，即便是运气差，好歹也能活一些日子。”

    许一诺有些诧异的看了陈学海一眼，这是私底下的沟通，所以能够将实际的情况讲出来。陈学海的医术水准都这么说了，那基本上就代表着这台手术即便要做，也属于强上的。

    “还是等接下来的检查看看吧，然后等他的家属过来再商量一下。”刘半夏说道。

    “年纪不大，这个病发展起来就太迅速了。好像就算是单位常规体检，不做心超也检查不出来吧？”

    陈学海点了点头，“平时如果疏忽一些，即便是身体上有一些症状，也不是那么好发现的，而很多的体检项目是并不包括心超的。”

    “心电图吧，可以说是一个比较好的检查心脏手段。但是对于很多心脏病来讲，在未发作的时候，也不是那么好检查出来。”

    “目前在有些疾病的检查上，还是有一定的局限性。很多时候就需要患者通过自身感受来判断了，越是大大咧咧的人，越是容易出状况。”

    刘半夏点了点头，“还真是这么回事。昨天我在骨科接诊的一个患者，就是有些头部眩晕。没有像别人那样等啊、拖的就来做检查了。”

    “哪怕最初挂的科室是骨科，基本上也可以确诊是心源性的了，差不多是心律不齐引起的。先做的心动超声，冠状动脉有些小问题。”

    “行了，基本上跟我们就没啥关系了，剩下的就是你们心外的活。稍后患者折返回来，我再让许一诺给你领过来。”

    陈学海点了点头，“抗凝药物先别用啊，如果真的需要做手术的话，还得整体评估患者的指标。”

    “了解，许一诺一会儿跟张晓通知一下，让他跟老陈碰碰。”刘半夏说道。

    许一诺点了点头。

    这位患者在刘半夏这边的诊断就算是完成了，接下来就是心外和神内的活，而且还是以心外为主。

    哪怕他对这个病例的兴趣很浓厚，那也就是在陈学海手术的时候跟着看个热闹。心外的活，他再住院总，也是白扯白。

    领着许一诺走了出来，然后他就愣住了。侯诊区的患者咋这么多了呢？

    “齐文涛，咋多出来这么多的患者？”刘半夏问道。

    “都是奔着整形外科来的，挂的都是他们的号。我刚刚溜了一眼，二十七个。”齐文涛苦笑着说道。

    “不是我要故意挑拨，然后看热闹啊。反正咱俩也没啥矛盾了，我还得仰仗着你。你得多注意一些，这是有备而来的。”

    给许一诺听的很好奇，能够在齐老师的嘴里听到这样的话，貌似也很不容易啊。齐老师往常略微有些高冷，玩笑话轻易不说。

    刘半夏倒是乐了，“我巴不得的呢，他越有备越好，咱们急救中心赚的钱就越多。我溜了一眼徐医生的手术价目，还是蛮不错哦，很有赚头呢。”

    “你不能光想着这个啊，就是奔着你来的，你咋就不能多上点心呢。我可不想上任了住院总之后，头顶上又多了一个新领导。”齐文涛无奈的说道。

    “其实这个就得看咋想，我倒是觉得吧，根本不用在这上边多费心思。”刘半夏想了一下说道。

    “作为副主任的备选条件之一，医术能力肯定是有一方面的。不过我们分属不同的科室，虽然有一些相通的地方，但是还是有区别的。”

    “再者来讲，我能不能上副主任也得看领导们的意思。很多时候不就是这样么，领导说你行了，你才能行。”

    “而且本来应该是咱们院内就能够解决的事情，现在都搞到了医学院那边。这是院长的任命还是咋地？是不是扯得太大了一些啊。”

    “其实王超的妈妈也说过想要帮忙来着，管是行不行呢，多少也能帮忙言语一声。不过我谢绝了，还是别让外人跟着参合了，还不是系统内的。”

    “哎……，你越是这样吧，我越是愁。当初就不知道咋钻了牛角尖，跟你较劲有个啥意思啊。”齐文涛叹了口气。

    “哈哈，你肯定是嫉妒我长的帅。”刘半夏笑着说道。

    “咳咳咳……”

    边上仔细听八卦的许一诺被呛了一下。

    听的正来劲呢，还以为会有更多的八卦爆料出来，哪想到刘老师又开始不正经了。

    关于齐文涛和刘半夏不合的传闻他们确实听过一些，不过也是因为齐文涛同在急救中心吧，即便是人们当玩笑提起来的时候，也不会说太多。

    这就让实习生们更加的好奇了，哪想到刚刚刘半夏竟然直接拐弯了。

    齐文涛也是有些无奈，虽然有些玩笑话的意思，当初好像也有些这个因素。但是更多的来讲，那时候两人之间好像天生就是对头，看对方就是不顺眼。

    “刘老师，要不然我回家跟我老妈念叨、念叨？”许一诺问道。

    “你也消停、消停吧，这个事还是少参合比较好。”刘半夏说道。

    “有院长和主任挺我，这就是非常有力的支持了。而且我真的盼着徐医生能努力一些，整形项目的利润大啊，那是真金白银的赚呢。”

    许一诺无奈的摇了摇头。

    也不知道徐启新要是知道了刘半夏这样的想法以后会有啥样的感受，反正换成她来想的话，就觉得肯定很憋闷。

    这么多的患者积攒起来也不容易啊，肯定是酝酿了好久的大杀招。

    虽然说现在整形手术很流行，但是对于刚刚回滨海市发展的徐启新来讲，怎么可能一下子就冒出来这么多的患者啊。

    现在不仅仅没起到啥效果，反倒还让刘大魔王很开心，那个心情能好哪里去？