强化医生 756 术前小测试

    （感谢相同、我家的小鲤鱼、lv、薇拉0205、荧音月票鼓励）

    “怎么样，选出来了是谁不？”

    吃午饭的时候刘半夏问道。

    “让刘依清和许一诺先上，女士优先。”黄波说道。

    “好，术前小测试。那你们两个说说吧，这个患者的情况。别告诉我已经选出来了人，却没有看过病历。”刘半夏说道。

    “患者从发病到现在大概一个月左右的时间，在地方医院入院时黄疸严重，经过相应调整后，来我院继续治疗。”许一诺说道。

    “从影像检查的资料上来看，胆囊恐怕是保不住了，而且胆管对右肝动脉也有了浸润，在做手术的时候应多处采样进行冰冻切片检查。”

    “刘依清补充。”刘半夏喝了口汤后说道。

    “如果情况理想，可行胆囊摘除、右半肝切除、区域淋巴结清扫和胆肠内引流术。如果情况不理想，就只能尽力而为了。”刘依清说道。

    “这台手术的难点呢，黄波来说。”刘半夏接着问道。

    “术中冰冻切片的活检采样，再有的就是清扫肝门处的淋巴结，根据患者影像学检查的情况来看，会很费力。”黄波赶忙说道。

    “不过我觉得刘老师做这样的剥离还是没问题的，现在还需要注意的就是，如果能够顺利施术，左右肝管的修复操作难度系数很高。”

    刘半夏点了点头，“还行，没有因为不上台就对这位患者一点都没了解。你们刚刚说的很全面了，这台手术会根据患者的不同情况、采用不同的手术方式。”

    “也有一种可能，在探查时发现肿瘤已经大范围扩散了，这样的情况下，你们会有什么样的选择，或者是跟患者家属的建议？”

    几个人互相看了一眼，没有说话。

    “还是我来问吧，继续手术、清扫肿瘤的举手。”刘半夏笑着说道。

    没有人举手，都是安稳的吃饭。

    “其实说心里话啊，对于这个问题，目前我也没有一个准确的答案。”刘半夏想了一下说道。

    “患者有一个特别的地方我们也需要考虑，患者才四十二岁，还是很年轻的。如果我们清扫得干净一些，术后对化疗药物还很敏感，也许能够有增加两年以上的生存几率。”

    “当然了，我这个仅仅是一种可能，这个可能还略微有些渺茫。可是我们面对的总归是一条生命，即便心中做好了预案，在每次面对的时候也都会犹豫。”

    “所以在这个问题上，我们也不会有一个准确或是恰当的答案。归根结底，还是要交给患者家属来决定。”

    “这可不是逗你们玩呢啊，也是我刚刚想到的。就像我上次跟老陈上的那台心脏粘液瘤手术，当时没什么感觉，现在我跟老陈都有些后怕。”

    “虽然说赌一次，就能够赌出未来好多年的生命，但是风险性也是真的太大了，下一次再遇到类似的患者，我都不知道我会有什么样的想法和建议。”

    “反正这个事情确实是满挠头的，咱们当了外科医生也需要经常去面对。在这个事情上，却没有任何的经验可以借用。”

    实习生们点了点头，开始安心吃饭。

    今天下午是刘依清和许一诺跟着打仗，明天开始就得轮流打仗了，而且还是连续性的。

    别看是每个人挑选的手术患者，但是刘大魔王指不定啥时候会考察一下。

    所以对于这些患者都要有一个准确的了解、清晰的判断，就算是没有跟着上台，也要对手术计划有所了解。

    吃完饭之后，刘半夏领着许一诺和刘依清直接来到了患者的病房。

    “准备得怎么样了？”刘半夏笑着问道。

    “已经准备好了，刘医生，到时候有什么情况是不是还会跟我们说啊？”患者的家属问道。

    刘半夏点了点头，“虽然我们介绍了很多的可能，只有在开腹探查之后，才能够有一个准确的评估。”

    “然后我们就会跟你们告知，患者的病情情况、选择什么样的手术方式等。现在插着鼻胃管肯定有些难受，坚持一下吧。”

    “刘医生，谢谢您，周主任都说您做手术快，恢复得好。”患者家属说道。

    “也要根据实际情况来，这台手术的时间会有些长，保守估计也要五个小时以上，你们也要做好心理准备。”刘半夏说道。

    “刘医生做得好、做得也快，我直肠癌，肛门都保住了呢。”边上床的患者开口了。

    “你夸我也没用，指标还达不到，所以还不能让你出院。你以为我不想快点给你弄出去，好换新的患者进来啊，你就再坚持三天吧。”刘半夏说道。

    “其实我真的觉得没啥事了，要不然咱们再抽点血化验一下？”这位患者很坚持。

    “血检是骗不了人的啊，白细胞指数还有些高，我哪敢放你走。也适当的活动活动，别老在床上躺着。但是别做剧烈运动，就这样了。”刘半夏摆了摆手。

    “许一诺，招呼人将患者推手术室去吧，时间也差不多了。我交代一下，然后也去手术室，你们先做提前准备。”

    “好的，刘老师。”

    许一诺应了一声。

    这些术前的准备工作太轻松了，对于她们俩来讲，闭着眼睛也能搞定。

    “好家伙，你是要给我们也逼疯么？”

    等来到了大厅后，魏远凑了过来。

    “咋了？上午手术很成功呗？”刘半夏问道。

    “别打马虎眼，你玩得这么疯，我们可咋办啊。”魏远无奈的说道。

    “凉拌呗，其实也没啥，就这么几天，主任积压的手术多了一些，所以得给主任分担一些压力。”刘半夏笑着说道。

    “我让实习生们各自又挑了一台手术，你看看你对哪台有兴趣，到时候也上去瞅瞅。下午有事么？要是没事的话也跟着我一起上台呗。”

    魏远摇了摇头，“晚上我还得值班呢，这一台搞不好就得五六七个小时呢，我还得保住我这条老命啊，跟你可没法拼。”

    “回头我看看吧，好像还有两台肝脏肿瘤手术，到时候我要是有时间就跟你们混一台。哎……，还要跟孩子们抢活干，有点害羞。”

    “瞎扯个啥？哪有那么多用不着的想法啊，干就完了呗。”刘半夏笑着说道。

    “你要是下午不上台，就跟老大多盯着点。这位患者的实际情况还真不清楚，保守估计也是得五小时以上。”

    “行，去吧，交给我们。”魏远说道。

    “反正也是在教学手术室，我们也是能通过屏幕看一下的，其实效果也都是差不多的。开腹还是腹腔镜啊？”

    “开腹，腹腔镜的话，操作会更苦难，而且还不知道病变处的情况咋样，很可能打完孔之后还得改开腹。”刘半夏说道。

    “行了，你赶紧去吧。也能早点回来，要是有啥不明白的地方我还能问问你。加油啊，既然要疯，你就疯得漂亮一些。”魏远说道。

    刘半夏都不知道该说啥好了，本意真的也是替周书文分忧的心思嘛。当然了，也夹杂了一些别的小心思，就是没有为了竞聘副主任加码的太多心思。

    这边的事情不用担心了，刘半夏也来到了手术室，刷手上台。

    “刘老师已经核对完患者信息，做好了准备。”刘依清说道。

    “好，王医生，麻醉吧。”刘半夏说道。

    王磊也没有迟疑，直接操作起来。

    “一会儿刘依清开腹探查，许一诺一助。然后胆囊摘除由许一诺完成，刘依清一助。”等患者麻醉成功后刘半夏说道。

    “明天那台远端胃次全切是谁跟你上台啊？”王磊问道。

    “这个事我还真没问，反正我是让他们自己选的。到时候我直接去手术室，见到了就能知道是谁了呗。”刘半夏说道。

    “人生得保留一些惊喜，但是我可以做合理化猜测。估计不是李浩就是苗瑞，下午还有一台单侧甲状腺切除，略微有些累。”

    “那也是你自找的。大家伙注意啊，到时候会尽可能安排在同一天调休，然后呢，咱们就可以去进宝美滋滋的吃上一通了。”王磊说道。

    手术室里的人们开心了，辛苦的付出，总归是要有些回报嘛。

    跟刘半夏做手术，如果做单台手术的话，那是很开心的。毕竟刘半夏做手术的速度快，能够节省一些时间。

    但是他要是疯狂的开启了刷手术的模式，人生就变得不美丽了。这一周的时间都会很辛苦，有好几个都有惨痛的经历啊。

    只不过这次比上次还算强一些，总归还是有休息的时间的。上一次就是这边下台，就得准备那边的上台，谁受得了啊。

    观察室里看着的周书文都苦笑着摇了摇头，这个臭小子啊，你就不能收敛一些么？这一样的事情，你私底下说啊，这么多人看着的，就这么讲出来，真的好么？

    不过也还是有些欣慰的，刘半夏跟大家都关系都很不错，关注这台手术的人也比较多。

    观看手术的人多，也是实力的一种体现。你要是做得不够好，谁肯浪费时间看这个？

    等刘半夏卸任了住院总之后，好像也确实可以给他多安排一些手术了。