强化医生 803 快速成了习惯

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    坏死性筋膜炎感染病灶清除，这是一台很宝贵的手术，在征得了患者家属的同意之后，作为教学手术。

    正是因为有这方面病症的处理经验，所以现在的刘半夏也变得很紧张。

    最初的时候帮那位被海鲜扎伤了手指的患者清理，可谓是初生牛犊不怕虎，更多的可能也是想在齐文涛面前扬眉吐气。

    后来又遇到的那几例，有好多都是没有机会进行抢救的。或者是抢救完了之后，仍旧被坏死性筋膜炎夺走了生命。

    目前这位患者的指标看着还行，但是就真的那么好处理么？怎么可能啊。

    “坏死性筋膜炎，其实也是我们在急诊接诊中经常会遇到的病例。”刘半夏往观察室那边看了一眼后沉声说道。

    “在患者确诊后，能够真正抢救回来的病例不是很多。因为这个病发展过于迅速，而且很多患者都是在发生休克以后才会送诊，基本上就是全身爆发了。”

    “再有的一些情况，就是很轻症的患者就诊时容易被漏诊，耽误了最佳的处置时间，酿成无法挽回的后果。”

    “你们在读书的时候肯定也是接触过这方面病症的介绍，其凶猛程度、死亡率之高，就不用我多介绍了。”

    “这位患者诱发坏死性筋膜炎的病因，就是脓毒性咽喉炎。发病过程大致是脓毒性咽喉炎累及扁桃体，造成急性化脓性扁桃体炎，并发坏死性筋膜炎。”

    “脓毒性咽喉炎，也是传染性最强、最不好医治的咽喉炎。基本上都是由链球菌引起，很多都有一定的抗药性，所以我们在家服用一些抗生素，未必就能够达到治疗的效果。”

    “之所以我会有这样的介绍，就是想提醒你们，如果你们的朋友、亲人跟你们通过电话、微信或是其他方式问诊的时候，如果遇到咽喉干痒、异物感、疼动的时候，一定要注意。”

    “如果你们仅仅是推荐吃一些抗生素，那么恭喜你，很可能会让你的后半生都荒废掉。不管是谁，哪怕是你的亲爹、亲妈跟你询问，你也要仔细问诊，最起码也要看看拍过来的病灶部位图片。”

    “如果这位患者不是当成简单的咽炎来对待，而是急事来医院就诊，那么他就不会发展成坏死性筋膜炎。”

    “而类似的情况会有很多，到时候真的出现了误诊，耽误的可不仅仅是你的前途，也可能是问诊患者的生命。”

    听到刘半夏的话，在观察室看着的实习生们表情都变得严肃起来。他们能够感受到刘半夏语气中的认真，自然知道他说的不是开玩笑的。

    而在他们的日常生活中，真的会有人跟他们询问病症，直接去买药治疗。

    因为在亲戚朋友的心中，你就是个学医的，你行的。能够跟你问明白的事情，还用去医院花那个大头钱干啥？

    “在坏死性筋膜炎的医治过程中，除了分离菌种做药敏反应之外，我们最需要做的就是病灶清除。”刘半夏又接着说道。

    “这位患者目前看，还给我们留了机会。不过他的感染情况也非常严重，已经侵犯到腹膜腔、胸壁也有。更可能在他的心包上也会有，所以在我们的整个清理过程中，要仔细检查。”

    “其实在整个过程中，最重要的两点，就是清除与清洗。清除的目的是去掉坏死组织，清洗的目的就是为了将可能存在的厌氧菌消灭掉。”

    “对于不同病灶位置，尤其是一些坏死组织较大的位置，我们后期可能还需要植皮处理。目前这位患者不需要，因为发现得比较早，我们在清除后只需要勤换纱条和引流。”

    “好了，现在准备工作已经完成。主刀医生是陈学海，我辅助配合。你们只需要记住我们在清创时的手法就可以了，也没有那么的难。”

    “这次还是更深入一些的清理吧，要不然我心里都没底。”陈学海说道。

    刘半夏点了点头，然后就开始操作起来。

    说起来是很轻松的事，但是就真的那么轻松么？

    要将病灶位置清理得彻底，还要尽可能保留健康组织，这样患者在术后的恢复才能更好。哪里是那么简单的事，要不然陈学海也不会喊刘半夏来帮忙了。

    “大家都仔细的看一下啊，刘老师在坏死性筋膜炎的清创上有很多成功案例。”留在观察室的许一诺说道。

    “其实类似于这样的清创操作还是有很多的，有一次是因为一位糖尿病患者脚上出现了坏疽，也是刘老师帮忙清创，把脚给保住的。”

    “许老师，我们在医学院的时候就听说过刘老师的清创和换药非常厉害。”陈冬梅说道。

    “可不仅仅是非常厉害，那是超级厉害。要不然肛肠科的姜主任也不会老是惦记咱们刘老师，估计等刘老师卸任住院总了，就会经常往那边跑。”许一诺说道。

    “虽然现在是我们带着你们，但是我们也仅仅是做最基础的系统化培训。让你们知道在什么情况下该做什么，很多的技术操作，还是会由刘老师他们这些主治医师来教导。”

    “其实我有时候都在想，仅仅是一年的实习时间真的有些短。需要掌握的知识太多了，我们现在也仅仅是学到了一点点而已。”

    “你们就加油吧，能够来急救中心实习，这可是非常难得的机会。所以一定要把握住，累是指定的，不能白挨累。”

    “好了，你们在这里看吧，我还得回去干活去。这台手术持续的时间不会短，认真的看，现在刘老师亲自清创的机会不多。”

    实习生们齐齐点头，其实现在的他们虽然在说话，眼睛也一直在追着刘半夏的手在走。

    陈学海的技术也是很棒的，他的操作同样远超同龄。但是给实习生们的感觉，总觉得他的操作没有刘半夏那样的自然、流畅。

    其实对于刘半夏和陈学海他们来讲，在清创的速度上都是差不多的。这又不是在做神经或是血管缝合，需要高强度的极限操作。

    陈学海是心外科的医生啊，做的很多手术都是跟心肺有关，手术中涉及到的血管也有很多。

    在这些血管的缝合技术上来讲，刘半夏还真未必能够拼得过他。但是在清创上来讲，他也有他自己的优势。

    往常在梦境空间中的训练真的是太多了，哪怕他也不是心外科的医生，关于胸腔组织和器官的解剖训练也没少做。

    并不是说非要在心外科发展，而是怕遇到一些紧急情况，需要做开胸手术。在没有心外医生在场的前提下，为了挽救患者生命，也是需要出手的。

    “不行了，我得先休息一会儿。”操作了一个多小时以后刘半夏开口了。

    “没事，我还能坚持。”陈学海说道。

    “除了ct上标记出来的那些，我又发现两个小的，让眼睛稍稍休息一下，接着战斗，你肯定是没问题的。”

    “你给我加油也没用，真的有些费眼睛。”刘半夏说道。

    “那你把速度稍稍放慢一些不就好了么。”陈学海接了一句。

    “我也想不那么赶，可是那上刀之后，只要开始处理了，手上的速度就停不下。咋说呢，一慢的话我心难受。”刘半夏苦着脸说道。

    陈学海晃了晃脖子，瞟了他一眼。

    他知道刘半夏不是在跟他炫耀，这其实类似于一种强迫症。作为外科医生来讲，其实有很多都是有强迫症的嘛。

    比如说手术完毕清点器械的活，那是有专人负责的，但是有些主刀医生仍然需要再清点一遍。要不然他就总有一种刚刚离开家，怀疑自己没锁门的错觉。

    每个人在手术的时候，都会有这样或是那样的习惯。而时间长了之后，这些习惯就很难改掉了。

    刘半夏就是，他的长处就是他的速度。其实在很多时候他哪怕是那种故意放慢了的教学，也并不是很慢。

    虽然刚刚是同样的操作时间，刘半夏之所以会有累的感觉，就是因为他的速度太快。一直都是高强度的工作，眼睛有些跟不上了。

    休息了几分钟的刘半夏再次上场，速度依然在水准之上。

    整整四个半小时的清创，对于刘半夏跟陈学海而言，消耗都很大。简单的清创，却不亚于一台大手术。

    叮！手术任务完成

    获得经验值300点，缝合术技能熟练度300点，换药术技能熟练度300点，荣耀值+3点

    本次任务评级为无暇级，获得经验值500点，缝合术技能熟练度500点，换药术技能熟练度500点，荣耀值2点+3点

    “总算是完活了，我的天啊，人都要崩溃了。”刘半夏伸了个懒腰。

    “就看他的运气咋样了，或者说是看咱俩的运气咋样。”陈学海说道。

    “咱们的运气都够好，刚刚的辛苦就不白忙活，虽然各处创面都不小，恢复的时间会长一些，可是总归能把命给保住。”

    “这两天的患者啊，难度系数为啥都这么高。”刘半夏吐槽了一句。