强化医生 954 如何判断抢救价值是个问题

    （感谢firebat1980、懒惰的迷茫虫、超帅的帅叔叔、男人线月票鼓励）

    吴绍明的情况要比唐菲菲还要严重很多，比刘半夏预估的也要严重很多。

    他的伤属于老伤，是这些年拍动作戏积累下来的。即便是刘半夏给他的肩膀做了相应的推拿，将来在受力方面跟正常情况比还是要差一些。

    但是现在做了处理，怎么也比啥都不管强。刘半夏哪怕不是正经的老中医，但是他的推拿手法还是非常到位的。

    “这一天天的，好像有干不完的活似的。”出来后，刘半夏吐槽了一句。

    “哎呀，刘老师，我都羡慕得不行了呢。您这是饱汉子不知饿汉子饥，多么厉害的手法啊。”许一诺说道。

    “那你就努力加油，把手法练出来，顺便帮我多划拉一些可供手术的患者。”刘半夏说道。

    “您就心吧，都不说是我了，现在是整个急救中心内外科联合起来，寻找第一位noses手术的幸运儿。”许一诺一本正经的说道。

    给刘半夏都逗乐了，“他们几个的时间你来协调，能安排开的就一起过去玩，安排不开的也没关系，以后机会有得是。”

    “都联系完了告诉我，我去跟齐总说。也是突发情况，他能够理解。毕竟你们平时的工作也够可以了，现在还有这么多的规培医生和实习生帮忙呢。”

    许一诺喜滋滋的点头，有刘半夏这句话就ok了。

    虽然可以合理的请假休息，但是一次这么多人，也不是那么好交代的。有了刘半夏过去说就没问题了嘛，刚刚她心里边都在琢磨这个事情来着呢。

    回到了办公室，刘半夏也稍稍琢磨了一下这次的任务完成情况。

    估计还是因为这次属于现场急救手术，比往常手术台上的操作要艰苦一些。而且转职任务的起步任务也是三级，还是够格的。

    系统方面呢，现在也没有什么别的变化。可能就是因为自己的等级还没达到六十级，要不然按照系统往常的节操来讲，那是妥妥的会有变化啊。

    还是继续保留期待吧，每天期待多一些，生活才会多姿多彩嘛。

    “完事了？”正美滋滋的想着呢，石磊走了进来。

    “完事了，干啥？”刘半夏笑嘻嘻的问道。

    石磊无奈的看了他一眼，“主任跟你说了吧？”

    刘半夏点了点头，“说完了，你心中别有想法，这是很正常的分配。是不是觉得心中有些愧疚？”

    石磊更无奈了，你都知道你还问个屁啊？

    “哈哈，晚上你们辛苦一些吧，六小只我要借走一用。”刘半夏说道。

    “干啥去？”石磊好奇了，自然知道这肯定是有状况。

    六小只虽然目前还无法承担主刀手术的重任，可是有他们在的话，急救中心接诊方面是一丁点问题都没有的。

    “晴科娃偷摸回来了，乔乔还图希热闹。正好借着这个机会，带着他们下班一起热闹一下。”刘半夏说道。

    “最多不超过四个小时，然后就能还回来几个。估计许一诺和刘依清就够呛了，差不多会被乔乔给留下。”

    石磊点了点头，“没问题，晚上也是我值班，有我们三个在，还有那么多的规培医生，完全能支撑下来。”

    “再说了，就算是偶尔忙一下，还有心外能拽人过来呢。真的有急救患者的话，也未必都是咱们普外的活。”

    “跟你打听个事，你对于那位巨大肿瘤患者有啥想法没有？我琢磨了半天了，还是没有想出更好的方案来。”

    “老大，这么说吧，这位患者当时过来的时候我就跟主任碰过。那时候还没现在这么严重呢，最稳妥的法子就是肝自体移植，才能够将肿瘤摘出来。”

    “现在的他的情况恶化了一些，肿瘤的个头见长。不过从现在的情况看，还是有手术指征的，机会还很不错。”

    “要是再拖个月八的，我估计就很危险了。现在仅仅是因为肿瘤比较大，所以手术很费力。”

    “哎……，主任让我想，看看还有没有更好的方案。不是那么好想啊，主要还是这个家庭。”石磊叹了口气。

    “之所以没有直接拍板做决定，就是因为钱不够。现在凑了些钱上来，总归还是能把手术做完的。但是后期的费用也不少呢，不好支撑。”

    “没辙啊，你还是老医生了呢，这样的情况遇到的还会少吗？”刘半夏说道。

    “前两天我瞄了一眼，咱们急救中心的费用又增加了不少。关键是有些钱还没有收上来，也是挺愁人的。”

    “我估计啊，再过些日子，也得让咱们收敛一些了。尤其是在抢救一些急救患者上，得把握好尺度，做一些有效判定。”

    “哎……，真是头疼得很。”石磊也跟着叹了口气。

    自然知道这个“有效判定”是要如何去判定，可是对于每一位医生来讲，都想将患者给抢救回来。

    如果有患者的家属在还好办一些，能够跟患者家属讲清楚，包括抢救成功的几率大概在多少，费用在多少。

    可是有些急救患者就是在事故现场拉过来的，根本都联系不上家属，这时候就是考验医生的时候。

    有些抢救成功几率很低的患者，该怎么下医嘱？

    因为这个世界上还是有奇迹的，但凡没有失去生命体征，就代表着还有机会。只是有机会不代表一定能成功，失败之后事情就变得多了起来。

    “那你咋想的？到时候主任是不是也得找你们俩商量？”石磊问道。

    “等主任拿主意吧，不过这个事真的只能是交给现场来判断。”刘半夏说道。

    “咱们也都经历过这样的患者，就盼着能快些联系到家属吧。实在联系不上，也只能到时候再说了。”

    “也不是单单咱们一家，其实所有带有急救科室的医院都是面临着这个问题。不管不顾的救肯定是不行的，因为你不知道会遇到什么样的家属。”

    “而且但凡抢救了，很多时候上的设备都比较多，用的药品和器械价格也都比较高。费用太多，患者家属有些是想承受，却支付不起。”

    “这个事情在法律上我都觉得不好去界定。咋界定啊？只能根据现场的感觉来。感觉能有抢救的机会还可以拼一把，要是自己都觉得没机会了，就别硬上。”

    “咱们现在好歹还是单独核算，受到的制约少一些。随着就诊患者人数的增加，虽然有了些资金补充，各项支出也多了很多。”

    “现在咱们急救中心已经成了一定范围内的急救首选了，急救车送来的患者也多。反正以后的活肯定是不那么好干，咱们想要治病救人，也得保护好自己。”

    “今天我们在那边待岗的时候聊天，市院就有一位患者家属质疑抢救是否存在过度抢救、过度用药的问题。”

    “一笔笔复核呗，一个程序、一个程序的剖析，那样做究竟是否合理。牵扯到了人命的事情，哪里是那么好计算的啊。”

    “好在我就是一普通外科医生，倒是不用再这方面太操心，那都是你们当领导的该考虑的。”石磊说道。

    刘半夏翻了个白眼，“主任啥性格你还不清楚？肯定是将这个权限下放到一线的接诊医生。就包括现在的一些急救手术，不也都是先推手术室，后审批嘛。”

    “特事特办呗，哪能一个个的审核的来。所以我才觉得头疼，将来亏损太多，主任的压力肯定也很大。”

    “不过咱们现在接诊的患者多，怎么也都是一个强有力的补充吧。也别多想了，心里有数就行了。”

    “后天手术你二助？”石磊问道。

    刘半夏咧了咧嘴，“我见习，就跟着看热闹。不过我把六小只都能带进去，到时候看看主任咋安排吧。”

    “其实主任上台的时候，偶尔也是很随性的。反正主任这台手术主要是为了你，你得多准备准备。”

    石磊瞪了他一眼，知道这货又冒坏水了，给自己增加压力。

    “刘老师，呀，石老师也在啊，他们我都通知完了，梁医生也有时间。”这时候许一诺跑了进来。

    “行，跟石医生我也说完了，再跟齐总说一下就没问题。”刘半夏点了点头。

    许一诺又屁颠颠的跑了出去，对于今天晚上的小聚会，她还是满期待的。

    “行了，也别多合计了。又不是小娃娃第一次上台，那么多的经验呢，慌什么慌？”刘半夏一本正经的说道。

    “回头还得跟大家伙碰碰抢救患者的事，我觉得也别等主任被压得不行跟咱们说，咱们自己先拿出一套差不多的方案吧。”

    石磊点了点头，“估计也就是像你说的那样，根据现场做出有效判断吧。关键是得联系上家属，也能够让家属少一些遗憾。”

    “这才对头嘛，你先忙去吧，我去找齐总说一下。”刘半夏笑着说道。

    这也是他的想法，医院的原则就是要尊重患者和家属的决定啊。很多时候，医生真的没有那么大的权利来代替患者和家属。