强化医生 962 刘半夏的小课堂

    （感谢1278、乡村卫士、书友110813135333134、许珀里翁、朗如铁83、之易月票鼓励）

    “刘老师，已经确诊了，核磁显示是脑瘤，压迫到了垂体，造成了内分泌紊乱。”

    下午的时候，刘半夏正在翻病历呢，刘依清走了进来。

    “挺好，已经确诊了。怎么建议做的核磁？”刘半夏问道。

    “我又重新查体，发现患者的小腿上有轻微磕伤。”刘依清郁闷的说道。

    “肿瘤不仅仅影响到了内分泌，也影响到了她的运动平衡。只不过影响得很轻微，她自己都没有注意到。”

    “如果我要是早一些查体，是不是就能够早一些确诊？也不用一直这么纠结？她们也不会这么担心？”

    面对着刘依清一连串的问题，刘半夏将病历放到了一边，“说你傻啊，你还是真的傻。”

    “刘老师，我不傻。”刘依清更加郁闷了。

    “哪一个患者进来就诊就需要全面查体啊？也不可能因为头晕、恶心，就直接给上核磁，那就是过度医疗。”刘半夏笑着说道。

    “我们是医生不是神啊，一眼断生死？那是影视作品里拍的，现实世界里玩不出来。所以我说你傻，你还偏偏不信。”

    “刘老师，那王明星当时不也是扭了脚，然后被你发现了问题，查出来了胰头癌吗。”刘依清不服气的说道。

    “哟，不错哦，知道用我的事情来反驳我了。”刘半夏竖起了大拇指。

    “哎呀，刘老师，你正经一些。”刘依清都有些着急了。

    “到外边看看，还有没有别的人现在没啥事。都给叫过来吧，给你们好好上一课。”刘半夏说道。

    刘依清看了他一眼，虽然不知道他要折腾啥，还是依着他的吩咐，到外边把人给喊了过来。

    原本空荡荡的办公室，一下子就满了起来。

    “接下来咱们要探讨的问题很重要，就是刘依清到底是不是傻乎乎的。”刘半夏一本正经的说道。

    作为当事人的刘依清只能很幽怨的看了他一眼，还没有任何的办法。

    “事件的起因，就是中午咱们在吃饭的时候做的那个会诊。刚刚做完颅脑核磁，有个肿瘤压迫到了垂体。”刘半夏又接着说道。

    “用刘依清的想法来判断的话，这个事怨她。因为她接诊的时候不够仔细，没有给患者做全面检查，所以才拖到了下午，也废了好大的力气才确诊。”

    “她给出的论据呢，就是我曾经接诊过的一个病历。她同期的知道，还一起吃过饭，就是王明星。”

    “王明星是因为扭伤了脚来我院就诊，然后我大发神威，一眼就看出来王明星很危险啊。这一检查就不得了，胰头癌。”

    “正是因为这个病例，让我在当时的急诊科扬名立万。更是在接下来的手术过程中得到了主任的赏识，凭着我脸皮厚的优点，硬是挤进了主任的门墙。”

    “然后……”

    “刘老师，咱说重点行不行啊？”许一诺无奈的说道。

    别的人也是一起点头，貌似刘老师越扯越偏。按照这个路线接着往下说，貌似大家都得傻乎乎的。

    “正事啊，正事也很重要。就是我刚刚说的这些啊，我说刘依清傻，她不承认。现在选择权交给你们，你们说她到底傻不傻。”

    刘半夏将自己的身体躺在了椅背上，美滋滋的喝了口水。

    “清清不傻，虽然有时候反应有点慢，但是在接诊的时候都是非常认真的。”许一诺率先发言。

    刘依清无奈的看了她一眼，还不如说自己傻呢。

    “嗯……，不能说这是傻，而是对帮助患者查清病症的一个执着吧。”黄波谨慎的说道。

    “就像我今天接诊的那位热射病患者，如果我也能够有刘老师这样的本事，在当时就不会变得慌乱，能够更早的给予正确处置。”

    “嗯……，这个话说得我爱听。还有没有别的人了？你们得努力啊。既要证明刘依清不傻，还要把我夸一夸。”刘半夏美滋滋的说道。

    “刘老师，我觉得也应该在检查的时候更加仔细一些。”崔佳开口了。

    “别人呢？踊跃发言啊，想啥说啥啊。要不然你们就付诸行动吧，同意刘依清不傻的就站在她身后。反之呢，站在我身边。”刘半夏说道。

    听到他的话，大家伙齐刷刷的站到了刘依清那一边。

    想法都很简单啊，越快给患者做出诊断就越好。虽然大魔王很恐怖，这一次也要站在正义这一方。

    可是不知道为啥，在看到刘半夏的笑容中明显带着几分得意之后，这些人的心里边又有些打鼓了。

    “你们啊，都被刘主任给带跑偏了。”

    就在这个时候，魏远的声音传了过来。

    大家伙扭头一看，原来魏远不知道什么时候也凑了过来，大家赶忙问候。

    “捣乱干啥？还没玩够呢。”刘半夏无奈的说道。

    “不忍心看着你折磨他们呗。”魏远笑着说道，然后也走到了刘半夏的身边。

    “刚刚听了一下，掌握了个大概。然后我就觉得呢，你们并没有抓住问题的本质。其实你们所要探讨的并不是刘依清傻不傻的问题，我也觉得她不傻，傻的能帮助患者吗？”

    “你们所要关注的是为什么刘主任会拿这么无聊的问题找你们过来，你们要像诊病一样，透过现象看本质啊。”

    “这个问题的本质，其实总结起来就是刘依清在接诊的时候，需不需要给患者做更加彻底的检查。你们想想，是不是这样。”

    刘半夏竖起了大拇指，“魏医生说的话，就是我想要跟大家伙说的话。因为刘依清很自责，没有在第一时间全面查体，所以确诊的晚了。”

    “也正是因为这一点，我说她有点傻。这个傻也是比较好的，最起码证明她有着强大的责任心。”

    “但是从这个问题中，我们也能折射出很多的问题。比如说接诊的认真态度、过度医疗、与患者的沟通等等，这些都能够在这例患者的接诊上反馈出来。”

    “以前我们经常会搞一个病例的复盘，在复盘的时候我们会探讨接诊中存在的一些无效操作。”

    “换成这位病历呢，患者头晕、恶心就诊，在做了基础询问之后，换成你们接诊，你们会给做什么样的检查？这是第一个问题。”

    “衍生出的第二个问题，患者是在校高中生，所以怀孕的问题就变得很敏感。那么患者如果是已经工作的女性呢？在就诊后的血检结果确诊为怀孕，你们还会有接下来的检查吗？”

    “那么第三个问题又来了，我们在接诊患者的时候，要以一个什么样的标准来判断该给患者做什么样的仪器检查呢？”

    “每一个问题都可能会产生无数的后果啊，比如说第一个问题。患者自述完毕，你们做了听诊之后，就说啥都要给患者查体。”

    “我就是那位患者，心里边正烦着呢，我凭啥让你在我身上乱摸啊？投诉，必须得投诉。这是一种骚扰，这种骚扰不单单是在异性之间，同性也可成立。”

    “应诉的刘依清说了，我很委屈啊，我是怕她有大毛病。可是有用吗？没有用，我们有我们接诊的规范操作啊。”

    “到了第二个问题上就更有意思了，患者其实一直都想要娃。现在一看真怀了娃，然后就开开心心的走了。”

    “过了俩月之后，头晕、恶心更严重，一查是脑瘤了。这个情况一下子就变得很复杂，又把刘依清给投诉了。你凭啥不好好检查一下？要是早查出来我还有得治。”

    听到刘半夏的话，屋里的人都陷入了沉思。因为他们知道刘半夏虽然说是以一种调侃的语气讲出来的，但是同样是真正可能会发生的事情。

    尤其在现场的男医生来讲，在给女患者接诊的过程中，需要注意的情况就更多。如果说刚刚还很轻松，那么现在的他们就必须要重视起这个问题来。

    因为在不久的将来，大家都可能会遇到这样的情况。并不是说患者过来了，你就能够把所有的病症一眼都给诊断出来，如果在一开始就没有一个清晰的判断，接下来怎么办？

    往常仅仅是见习，看别人怎么接诊。现在就换到了自己的身上，哪怕仅仅是假想的，也让他们有了很大的压力。

    现在已经没有人去考虑刘依清到底傻不傻的问题了，现在他们也觉得自己有些傻了，换成自己遇到刘依清今天接诊的患者呢，貌似也有些蒙圈啊。

    不全面查体，根本不可能去有别的合理病症怀疑。患者要不是年轻的在校学生，而是一位适产女性，可能就会遗漏掉脑瘤。

    而自己的操作可能就会导致接下来的投诉，这些投诉可不是开玩笑的。往小了说关系到自己将来的升职与加薪，往大了说就会关系到自己的人生。

    刘半夏也不着急，这个时间就得留出来，让他们自己去考虑。

    自己想明白的问题，才能做到记忆深刻。别人告诉的那些，很多时候都是左耳朵进、右耳朵出。