强化医生 1418 气性坏疽

    （感谢清枫落了、忘记曾经的我、drder月票鼓励）

    “你后背这个瘢痕是什么时候弄出来的？”

    许一诺问向了患者。

    “什么瘢痕啊？什么是瘢痕？”患者问道。

    “你先等一下啊，我给你看看。有两块，一块是椭圆形的，一厘米左右。另一块是长条形的，两厘米左右。”许一诺说道。

    “圆形瘢痕上还有一个溃破口，你没有痛的感觉吗？有没有用手抓过？不对，这个位置你应该够不到。”

    说着的时候，许一诺还用手在患者瘢痕的位置上轻轻按压了一下。

    “咔咔咔……”

    随着她的按压，在患者瘢痕的位置上竟然发出来一连串细碎的声音。

    刚刚看到瘢痕的时候，许一诺和刘依清就觉得这个瘢痕不是好东西。现在听到了这个响声之后，也都是吓了一跳。

    可不是被这个响声吓的，而是这位患者的病情有了新的发现。已经由刚刚的可能就是肠炎，一下子升高了好几个等级。

    “诺诺，你现在这里，我去喊刘老师去，顺便通知手术室。”刘依清丢下一句话，直接就往外跑。

    “医生，我怎么了？我后背怎么了？”患者的语气也带上了一丝颤抖。

    “你得住院治疗了，等一会我们刘老师过来了，再跟你仔细询问这两天的情况。”许一诺说道。

    “先别担心啊，我们刘老师可厉害了。你现在后背上就是有个溃口，得需要做清创处理，会打麻药的，不疼。”

    现在她也只能这么安慰，虽然心中有了判断，但是这个问题太严重，只能刘半夏过来处理才行。

    这边的刘依清寻到了刘半夏以后，二话不说，拖着他的胳膊就往处置室拽。

    “你要干啥啊？”刘半喜无奈的说道。

    “刘老师，我们那位患者后背位置疑似有气性坏疽，按压后听到了鸡蛋壳碎裂的声音。”刘依清说道。

    “赶紧，准备手术室，准备采血做血培养。”刘半夏喊了一句。

    他也没想到这俩丫头接诊的患者竟然是气性坏疽，这可是非常棘手、非常麻烦的。因为发生了气性坏疽之后，就会在很短的时间里诱发毒血症。

    只不过他心里也有些疑惑，因为气性坏疽大多都是发生在火器伤的创口上，是火器伤中最严重、发展最快的并发症之一。

    别看影视作品里，一个人中了好几枪，被炸弹崩飞十几米远，起来之后接着战。不能说没有，那得是超级幸运儿才行。

    在以前的战场上，很多人其实都是在受伤之后，没有得到及时的治理、清创，发生了气性坏疽，才截肢甚至失去生命。

    这样的战损，在战斗中所占的死亡比例，真的不低。

    “前驱症状什么样？”

    来到了处置室后，刘半夏问道。

    “有腹痛、腹泻、发热、白细胞指数稍高、轻微贫血，精神紧张。”许一诺赶忙说道。

    刘半夏戴上了手套，也在患者的瘢痕处按了按。那种“咔咔咔”，仿佛碾碎了鸡蛋壳的碎裂声虽然很轻，但是听得很清楚。

    “气性坏疽没差了，办理入院，马上清创。血培、补液，做抗毒血症调整治疗。”刘半夏说道。

    “好的。”

    许一诺应了一声，把衣服给患者的后背盖好，跟刘依清推着就往外走。

    “医生、医生，怎么了？”守在外边的患者男友一看这个架势，吓得不行。

    “她的后背痤疮处破裂，造成了坏疽。我们现在需要做清创和抗毒血症治疗，你先给她办理住院，然后我再问你一些别的问题。”刘半夏说道。

    “彤彤、彤彤，你没事吧？”患者男友又问向了患者。

    “昨天你给我挠后背的时候，看到我后背有坏的地方吗？”患者扭过头问道。

    “没有啊，到底是咋回事啊？”患者男友说道。

    “你先给我办手续吧，好像挺严重。”患者说道。

    刘半夏给许一诺使了个眼色，没时间让他们俩依依惜别了。

    现在的患者就是争分夺秒的时刻，因为已经发作了毒血症，要不然不会对患者的精神造成影响。

    但是还要看看患者究竟是什么菌造成的，这样才能够做到对症治疗啊。哪怕他的心中已经有了相应的判断，但是还需要进一步求证一下。

    许一诺和刘依清推着患者去做准备，刘半夏则是跟着患者的男朋友，守着他办完住院手续。

    “昨天你给他挠后背来着？”刘半夏问道。

    患者男朋友点了点头，“医生，是我给挠的吗？我是感觉到有挠到痘，可是应该没有挠破啊。”

    “现在只是一种可能，这几天还有没有经受过别的外伤，或者说在家里后背有接触到别的物品？”刘半夏又接着问道。

    “这个应该没有吧，我昨天才从老家回来。我妈给杀的鸡，回来给她炖的蘑菇。然后她爱吃石锅拌饭，我又给做的石锅拌饭，刚刚也都跟那个医生说了啊。”患者男朋友说道。

    “那就先这样，你在外边等着吧，也跟她家里联系一下。她这个病症发展得很快，到时候可能会需要她的家人帮忙做一些决定。”刘半夏说道。

    “你只是男朋友，权限还不够。尽快联系啊，也让他们快点过来。就算是血培结果出来了，用药后的情况都不一定怎么样呢。”

    说完之后刘半夏就往手术室跑。

    患者的男朋友已经吓傻了，因为刘半夏的潜台词，就算是治疗也会很危险。

    “刘老师，已经准备好了。”

    等刘半夏走进手术室后，许一诺说道。

    刘半夏点了点头，“坏疽点位在后背，你们俩来吧，我在边上看着。”

    “呃……，好。”许一诺迟疑了一下，也赶忙开始准备。

    “真的很危险啊，你们俩说一下，接下来该怎么做？”刘半夏说道。

    “医生，我是不是快死了啊？”趴在手术台上的患者问道。

    “死应该是死不了的，不过会遭一些罪。”刘半夏说道。

    “得看看你后背上的坏疽有多大，如果范围很大的话，将来可能就没法穿露背装了。等一会儿给你清创的时候看看吧，安心啊。”

    许一诺和刘依清互相看了一眼，抓住了重点。

    大魔王肯定是知道什么菌感染的了，要不然他不能这么笃定。可是究竟是啥菌呢？

    “你们还没回答我的问题啊。”刘半夏说道。

    “需要采样做培养，也许能够比血培的结果出来得快一些。”许一诺说道。

    “然后呢？”刘半夏接着问道。

    “然后……，然后就是清创，要彻底清创。还要仔细检查身体上是否还有别的坏疽点，要做到清创彻底。”刘依清补充了一句。

    “然后呢？抗生素方面如何选择？”刘半夏问道。

    俩丫头没人吭声了，抗生素可不好乱用。而且现在患者的病症还处于发展初期，要真是用差了，对患者也是一种侵害。

    因为患者现在这个情况，只能用大剂量的才管用。

    “医生，就你们三个，是不是人少了点啊？不用别的人吗？”这时候趴着的患者又问了一句。

    “你这个又不是开腹手术，也不用做全麻和腰麻，只是清创，做局部麻醉就可以了。”刘半夏笑着说道。

    “不过从你的情况来看，你现在的思维还是蛮可以的，保持下去啊。对于病症的发展，肯定是要让你难受一段时间的，你自己得逞下来。”

    “刘主任，现在做试敏吗？”

    边上的护士问道。

    “可以。”刘半夏点了点头。

    “刘老师，您判断是什么病菌引起的啊？”刘依清问道。

    “你们啊，用点子智慧行不行？她不知道咋回事，你们还不知道咋回事？从结论往前推也可以啊。你们以前见过气性坏疽吗？”刘半夏反问了一句。

    “没见过啊，所以才有些抓瞎。”许一诺说得很坦诚。

    “是不是听我们的对话有些害怕？别担心啊，就是逗她们俩玩呢。现在已经做了切口，看起来坏疽并不是很大，也不是很深，应该没啥大问题，可以放心穿泳装。”刘半夏又安慰了一下患者。

    患者现在的感觉很怪异、很复杂，她从来没有想过自己有一天会经历这样的场面啊。本来已经吓得半死了，可是现在听他们仨的对话，好像又觉得没啥事。

    “抢答题，产生气性坏疽的原因是什么。”刘半夏又接着说道。

    “这个吧，得有合适的细菌，然后还要有一些失活组织？还得是在相对封闭的环境下。哎呀，应该是厌氧菌，是不是还可以送到住院部的高压氧舱里治疗？”刘依清说道。

    “那是后边的事，我这个问题就是要帮你们回忆一下气性坏疽可能的致病菌，很简单的问题啊。就相当于我问你今天中午吃啥，你告诉我吃饭，吃完饭还可以去泡个澡。”刘半夏说道。

    “噗哧……”

    趴着的患者没忍住，乐了出来，对于刘依清和许一诺的操作也带来了一点点的影响。

    “好了，现在不紧张了吧？还是要放松的。”刘半夏说道。

    患者这才明白为啥刘半夏胡扯乱扯的，就是为了让自己的精神放松下来。

    不过刘依清和许一诺却没有闲着，大脑快速转动，从记忆里翻找着学过的那些东西。好像是有点印象了，但是到嘴边就是说不出来。