强化医生 1612 梁晓琳的会诊小请求

    （感谢mamxer、要温柔跟我说、胖子的人生月票鼓励）

    许一诺有些小郁闷，原本是打算来个迂回政策来着，没想到还没有成功。

    虽然说乔乔介绍的人选很靠谱，但是平时基本上都没有接触的时间，这个对象也是没法处。

    刘依清倒是很省心，她就是没心没肺啊。

    现如今就一门心思的放在了跟精神科的沟通上，根本就没心思去管别的事。

    “诺诺，忙不忙？”

    许一诺刚刚走到楼下，梁晓琳就喊住了她。

    “暂时很轻松，没啥别的事。”许一诺说道。

    “你帮我琢磨一下，有一位患者有胸闷、心悸、心动过速的表现，怀疑是有心脏病。”梁晓琳说道。

    “最开始的时候是给予的药物控制，短时间内有了些效果。然后又有突然发作的情况，给做的背包，没检查出来。”

    “我打算给再做两天，患者闲太麻烦了。对了，患者有喝浓茶的习惯。不过现在浓茶已经改了，喝得不那么多。”

    “这是啥情况啊？就算是心电图抓不到，背包也抓不到吗？”许一诺好奇的问道。

    “是啊，所以我现在就有些纳闷了。开动你的大脑，帮我想一想。”梁晓琳说道。

    “不老好想的啊，你这个任务有些艰巨。如果说背包都没有抓到的话，要么就是患者的心脏没问题，要么就是一丁点都不严重。”许一诺说道。

    “反正我也不是心内或是心外的医生，要是让我来接诊这位患者的话，我就是这样的想法。”

    “我也是这样的想法，但是现在我有些没办法了，还不想去找我哥。”梁晓琳说得很坦白。

    “哎呀，你找我这个臭俾将也没啥大用啊。要不然咱俩骚扰大魔王去？”许一诺怂恿的问道。

    “他现在不是很忙吗？真的行？”梁晓琳有些迟疑了。

    “万一患者要是真的有别的毛病呢，咱们总不好这么就把患者给送走吧？”许一诺说道。

    “你还不想去找陈主任，那么是不是就得找大魔王了？要不然找心内去？反正你自己决定吧。”

    梁晓琳犹豫了半天，还是点了点头，“就找大魔王去，哪怕我觉得被你给利用了。”

    “哎呀，琳琳，你想多了。咱们又不是一个科室的，我利用你干啥啊？走，一起去找去。”许一诺美滋滋的说道。

    梁晓琳郁闷的看了她一眼。

    嘴上说着是自己想多了，实际呢？肯定是自己被利用了，跳进了许一诺的圈套中。

    要不然她这么开心干啥？

    这些也不用去考虑了，还是先找大魔王去吧。

    “你们俩过来干啥？”

    看到许一诺和梁晓琳进来，刘半夏变得很警惕。

    梁晓琳无奈的看了兴冲冲的许一诺一眼，“我这里有个患者，暂时有些小复杂，您老人家帮忙掌掌眼呗。”

    “被这丫头忽悠了吧？不过你们心外的患者，找我一个普外的来，有些绕弯啊。”刘半夏说道。

    “哎呀，就当是急诊接的患者。你看不看？”梁晓琳问道。

    “得看。”

    刘半夏无奈的说道。

    边上的许一诺乐得很开心。

    就是过来给刘半夏捣乱的，现在战术很成功。

    不过她的心里边也是挺好奇的，想看看这位患者究竟是啥情况。

    她心中的想法是一种生理性的心率过快，造成这样的情况也有很多。

    比如说受到惊吓、太开心等等，往往都是出现在情绪波动比较大的时候。

    这时候梁晓琳也把患者的情况介绍完毕，顺便在刘半夏的电脑上把患者的资料给调了出来。

    “现在吃药也控制不住了吗？”看过之后刘半夏问道。

    “效果不是很理想。”梁晓琳说道。

    “那他平时发展是有规律的，还是无规律的？”刘半夏接着问道。

    “无规律的，要不然背包肯定能给抓到。”梁晓琳说道。

    “而且也排除掉了喝浓茶的习惯，现在患者已经改喝淡茶，也不像以前喝得那么多。所以我就很迷惑了，不知道该怎么办好。”

    “没辙了，还是跟你们一起看看患者吧。不同意继续做背包吗？”刘半夏问道。

    “坚决不同意，背包的时候会影响他的工作。”梁晓琳说道。

    刘半夏点了点头。

    这就没办法了，只能去跟患者见一见，看看还能不能更丰富一下患者的基本资料。

    心脏病这个病，其实有时候是真的很奇怪。

    背包也就是心电图的强化版，能够监控患者24小时的心电图。

    很多患者来医院就诊的时候做心电图没什么问题，并不代表他的心脏就是健康的。

    因为心电图在没有心脏病发作的时候，检测的结果就是阴性。

    但是这位患者竟然在背包的情况下，都没有检测出来，确实有些让人迷惑。

    来到了楼下，也见到了患者。

    五十五岁，微胖的身材，确实也应该多注意一些心脏病的情况了。

    “医生，你们讨论出结果了吗？”患者问道。

    “这位是我们急救中心的刘主任。”梁晓琳赶忙说道。

    “我想问一下，你心悸、胸闷、心率加快发作的时候，有做过什么剧烈运动吗？或者说是观看过比较刺激的场面？”刘半夏问道。

    “这个都没有，这位医生也问过我。”患者说道。

    “而且我这个也说不好是什么时候会发作起来，背包都没给背出来。还能做别的检查吗？”

    “别的检查啊，目前来看也并没有什么有效的办法。”刘半夏说道。

    “剩下的，也就是冠状动脉造影。不过你这个情况，我看也达不到那个程度。虽然有些高血压，但是也不是很严重。”

    “可就说呢，那我有时候心跳快得不行，我自己都能感受到。是咋回事啊？”患者问道。

    “再努力想一想，看看还有没有什么情况是被你给忽略的。”刘半夏说道。

    “其实我们接诊的很多病例中，有一些患者的病症表现就隐藏在一些被忽略的小细节中。”

    “这些小细节呢，对于很多人来讲就觉得太正常不过。但是对于我们医生来讲，可能就会把握到一些细节。”

    “也不用着急，反正现在也不用上仪器检查，咱们就在这里边聊边想呗。想出来就算，要是没想出来，就得慢慢观察。”

    “哎……，你们这个服务态度是真的好，可是我也不知道想啥啊。”患者苦笑着说道。

    “有时候是上午犯，有时候是下午犯，还有时候是晚上犯，它也没个谱。也没看战争片，也没有人刺激我，没有太大的动静。”

    “有一天晚上我都是躺沙发上看新闻呢，然后它就来劲了。吃了你们给开的药，开始的时候是真管用。让我舒坦得不行，不用那么提心吊胆的。”

    “谁知道后来它咋又不咋管用了呢，现在我就怕工作的时候犯病。太耽误事啊，也会让我变得很危险。”

    “有这样的意识就对了，不管干啥，都得先把咱们的生命放在第一位上。”刘半夏说道。

    “尤其你这个年纪，目前来讲也是心脏病的高发期。平时的日常生活中，就需要多注意一些。”

    “可不是咋地，我现在就随身带着速效救心丸。”患者说道。

    “虽然我知道这个是管冠心病的，不是管我心跳快的。可是带着它吧，我心里边就能安稳一些。”

    刘半夏乐了，“还不错，你有这样的意识真的挺好。现在有好多年轻人根本都不注意自己的身体健康呢，经常喝大酒。”

    “对了，你喝酒的时候多吗？有没有是喝酒后引发的心率加快呢？或者是遇到了别的类似的情况呢？”

    患者摇了摇头，“我还真不喝酒，一喝酒脸就红，所以现在是滴酒不沾。我还真想不起来有什么固定的情况，是能够让我这个心跳快的。”

    “就这么说吧，前天我们小区有一个车子的轮胎爆了。嘭的一声响，很大声，我也啥事都没有。”

    “我有时候都在合计我到底是不是心脏病，跟别人咋有些不一样呢。可是那个难受的劲吧，跟他们就是一样一样的。”

    “你们就帮帮忙吧，管是咋检查呢，给我检查明白就行。不过那个背包就别背了，有时候会硌到。”

    刘半夏点了点头，“目前来讲，背包其实还是最好的办法，但是你因为工作的原因，多少还是有些不方便。”

    “平时用餐及时吗？有没有饥一顿、饱一顿的情况？或者说经常吃外卖啊、油腻的食物呢？”

    “别的倒是没有，但是我还真是比较爱吃香的。”患者说道。

    “血脂略微有些高，所以现在也在控制嘴。但是该吃的时候也得吃点不是，要不然身体没有那么多的养分啊。”

    “那你发病的时候，在做什么事情比较多呢？”刘半夏再次问道。

    别看他是在跟患者聊天，更多的也都是在围绕患者的病情。

    就算是患者扯得远一些，他也会给绕回来。

    “这个吧，我得想想。”患者皱了皱眉。

    边上的许一诺和梁晓琳也来了精神头，好像是有情况啊。

    “对了，好像都是在坐着的时候。”

    患者想了一会儿说道。

    “坐着？”刘半夏皱了皱眉，“这样的话，明天查个胃镜吧。”

    两个丫头有些傻眼了，倒是有听过胃痛查心脏的，没听说过心脏不舒服查胃的啊？