强化医生 1025 刘半夏是主心骨

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    “好了，现在已经缝合完了，恢复血运看看吧。”

    做完了肾脏修复缝合后刘半夏说道。

    齐文涛小心的松开止血钳，跟着刘半夏一起观看肾脏的颜色。

    “肾脏血运正常，缝合处无渗血，漂亮。”

    观察了一会儿后，齐文涛说道。

    “刚刚我都捏了一把汗，都在犹豫着是不是应该给你提个醒。最后觉得还是算了，别人办不成的事情，你既然敢做就没问题。”

    “我这也是赌一把。不过咱们还不能太开心，这么长时间患者肝脏部位仍然有渗血，这是个大问题啊。”刘半夏说道。

    “所以我得纠正一下刚刚说的话了，三个难关，咱们真正意义上解决的，其实只有一个。或者说还有第四个难关，有些愁人了。”

    刘半夏的话，又把大家从喜悦中给拉了回来。

    确实是这样啊，这台手术才刚刚开始而已。

    换成别的主刀医生，在这么短的时间里做完了肾裂伤修复，那就是很了不得了。这可是肾脏，没有像脾脏那么脆，也很容易受伤。

    虽然说人体剩下一颗肾脏也能维系生命，但是那是会影响到生活质量的。要不然为啥标配都是两颗啊？

    这个患者的伤势太复杂了，很严重的肾脏损伤在这些复合伤的面前都不算事。

    “徐医生，血压往上抬了吗？”刘半夏又问了一遍。

    “没有，我一直在观察呢。虽然血压没有抬起来，心率就很稳定，指标还是很好的。”徐杰说道。

    “这也算是目前我们的第一个好消息吧，第二个好消息就是，简单的观察后，肠管上好像没什么问题。”刘半夏说道。

    “接下来的任务也很简单，快速查看肝脏具体损伤情况。游离血管，钳夹止血。把肝脏的伤控制住，我们就有很大的把握了。”

    “刘主任啊，我只能说尽可能快的配合你。”齐文涛略显无奈的说道。

    刘半夏的意图太明显啊，接下来就是要用最快的速度处理肝脏的撕裂伤。从现在这个程度来看，肯定是要切除掉受损肝叶，因为损伤太大了。

    可是刘半夏的操作速度很快，他又好久没有跟刘半夏一起配合过，他都不知道能不能够跟得上。

    这也不是他的瞎担心，别看他的资历要比李浩强很多。可是手术这个事情，从来就不是这么看的。

    “注意了啊，李浩也坚持这么长时间了，马上就能解放你的手。稍稍恢复之后就得重新参与手术，撕裂有些大。”刘半夏又提醒了一句。

    李浩点了点头，确实也是有些辛苦。

    “开始。”

    刘半夏喊了一句之后，就飞快的移除腹腔内填塞的纱布。

    随着纱布的移开，肝脏撕裂的位置暴露出来，血液也顺着撕裂处开始往外流。

    “加大输血量，采血做凝血分析和血友病筛查，看看有没有新的变化。”刘半夏一边游离血管一边说道。

    现在他的心中也很紧张，从裂伤处的出血情况来看，肯定是凝血功能出了问题。

    因为都这么长时间的挤压填塞了，即便是仍有出血也不会是这样的出血量。肝脏部分切除，即便是再快的手法，也需要足够的时间来游离啊。

    整台手术都不可能有轻松的时候。

    刚刚在做肾脏修复的时候，他需要抢时间。因为会有一段时间的出血量增大，患者的血压又不是很高。

    现在做肝脏的部分切除同样如此，而且比刚刚的出血量还要大。

    肝脏上的血管太丰富了，供血充足得很，他必须要用自己最快的速度来游离、钳夹血管。

    往常刘半夏做手术其实都是蛮淡定的，因为他信心很足。可是今天不成，今天给他兜底的系统临时休息了，所有的事情都得他一个人扛下来。

    主刀急救手术本来就很有压力，现在还有着他个人的压力，这也就让他的压力更大了一些。

    压力虽然有，但是他在操作的时候却并没有受到影响，速度依然是那么快，手依然是那么稳。

    这就让配合的齐文涛略显吃力，可是现在的他也只能硬撑着，怎么也得把这台手术给撑下来。

    “刘主任，血压降了一些。”这时候徐杰提醒了一句。

    “ok，我争取更快一些。”刘半夏应了一句，手上的活没有停。

    手术室的气氛变得更加紧张起来，边上的人已经开始帮忙揉搓血袋。现在也用了抬血压的药物，可是效果并不是很明显。

    这台手术不仅仅是对刘半夏的考验，对于徐杰来讲，同样是如此。

    在他以前的工作经验中，也曾遇到过类似的患者。不过那时候的选择就很简单，填塞止血后直接送icu。

    也是没办法的事情，因为那时候他供职的医院里，没有像刘半夏这么厉害的外科医生。

    如果是单一出血器官出血还能够控制一下，像这位患者这样的情况，真的不是一般人能够处理的。

    “血管钳夹完毕，血压怎么样？”

    又过了一会儿后刘半夏问道，语气中也带着一丝急迫。

    “还不是很高，不过总算是稳定住了，现在回抬了一些。”徐杰说道。

    刘半夏的眉头皱了起来，在患者的腹腔内仔细的看了一圈，并没有发现新的出血点。

    “接下来我们还是做肝脏部分切除，已经努力到这个地步了，我们就得尝试一下。然后再找找别的原因，是不是还有别的出血点。”刘半夏说道。

    现在他都有一些无力感了，患者的血压为什么这么低？明明已经把肝脏血管都钳夹住了，肝脏撕裂的地方也没有再出血。

    本来看到刘半夏在这么短的时间里就把血管都给游离出来，做好了钳夹止血，还有些小兴奋。可是在看到患者的血压并没有明显提升之后，也是跟着有些愁。

    每一项生命指标都是有各自的指向标准的，目前刘半夏能做的都做了，可是血压还没有抬上来，这就代表着还有没有查找出来的问题。

    刘半夏闷不吭声的继续做着手上的活，让自己的注意力都在操作上。

    他倒不是在担心可能会遭来患者家属的责难，从现在的情况来判断，他今天的决定都是很正确的。

    可是现在患者仍然还有没有查明的情况，导致他的血压有些低，这就有些不对劲啊。

    “刘主任，实验室报告未查出来有血友病，凝血时间未变。”这时候巡回护士汇报道。

    “看来患者还是有别的情况啊，先不着急，咱们先把他的肝脏问题给处理完了。”刘半夏说道。

    “刘主任，患者的血氧降到92了，心率升高到110。”

    刘半夏的话音刚落，徐杰又给了提示。

    “收到，我努力。”刘半夏说道。

    “搞不好患者可能有心脏方面的问题，李浩，你再跑出去，跟患者的妻子询问一下。尽可能缓和她的情绪，主要询问近期表现。”

    “好。”

    李浩应了一声，赶忙往外跑。

    如果患者有心脏方面的原因，也是可以影响到血压的。尤其是在有这么大量出血的情况下，现在都用了多少袋血和盐水了。

    “用喊心外的人过来吗？”齐文涛问道。

    “看看患者血氧和心率的变化吧，如果能够稳住就不用喊。”刘半夏说道。

    “这家伙，这么赶的做手术确实有些累。往常都不觉得呢，今天这个班含金量比较高。好在最难熬的阶段已经度过了，接下来就是慢慢查找吧。”

    “徐医生，还得把患者的生命体征给吊住了。要不然咱们前边的辛苦就都白费了，得给患者创造更多的时间，完事还得查病因呢。”

    “刘主任，您放心吧，我已经在拼命了。”徐杰说道。

    多少有些无助的感觉，实在也是没办法，他都没有遇到过这么棘手的患者。往常这样的活基本上都是王磊和李立伟包办了，他是第一次。

    “放轻松，我觉得这位患者的问题不大。如果按照完成度来讲，咱们最起码已经达成了65%。等我把肝脏处理完，这就能够达到90%。”刘半夏说道。

    “虽然我刚刚游离的时候手法有些粗糙，但是还是达成了目的的。做了好多台肝脏手术了，还是第一次这么紧张呢。”

    也算是给大家伙一点安慰吧，现在整个手术室都需要提提神。

    “刘老师，刚刚我跟患者的妻子确认过了，她说没发现最近生活中有任何异常。”

    又等了一会儿，李浩跑了回来。

    “而且患者不抽烟，不怎么喝酒，往往也都是喝点啤酒。平时有锻炼身体，公司也给提供体检，未发现异常。”

    “好，接着上台。”刘半夏说道。

    “大家伙做好心理准备啊，如果肝脏处理完，患者的血压还提不上来。我们就需要多观察一会，不能仓促的送到icu去。”

    “因为可能有我们还没有发现的问题没有处理，送到icu是合理处置，但是有些不负责。血小板数量比较少，目前又体现出了心脏功能受损，需要引起我们的注意。”

    大家伙没有说话，只是用力的点了点头。

    刘半夏就是手术室的主心骨，他没有慌，大家伙的心就稳。