强化医生 1058 血尿是主症状吗？

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    “刘老师，患者的疼痛没有好转，要不要给真正的止痛药？”查看过后的许一诺赶忙汇报。

    “给吧，咱们然后就去吃饭，吃完饭直接去病房看看她，再仔细检查一下。”刘半夏说道。

    从这一点上也可以排除患者心理原因的疼痛了，幻肢痛就属于心理原因的疼痛。

    经过会诊，他也有了一个大致的倾向。觉得还是因为患者腹部内的原因造成的疼痛，而不是神经传导方面。

    招呼着大家来到食堂，该加菜也是得加菜的。对于他创纪录这个事情，也确实值得大家伙跟着开心一下。

    二院很多的人就感慨了，别看急救中心很新，但是在这么短的时间里，真的弥补了很多项空白。

    手术术式、诊疗方法等等，都有了一定程度的创新。

    得说急救中心是真正的敢想也敢干，关键是还能干得明白，这就很不得了。

    虽然是二院的新秀，但是绝对是精英。这一点光羡慕也羡慕不来，住院部这边有影响力的医生，考虑的问题自然也会多一些。

    而年轻的医生呢？虽然也想鼓捣一些让人耳目一新的事情来，但是还没有这么大的影响力和实力。

    人们仔细研究的时候就会发现，急救中心目前推出来的这些东西，大多也都是有刘半夏在参与。

    哪怕粪便移植项目看似跟他没什么关系，当初之所以能够成立，也是他来回忽悠的结果啊。

    “刘依清，不就是要买房子了吗，用得着这么高兴？”刘半夏问道。

    “刘老师，我才没有因为买房子高兴呢，我是喜欢听别人夸咱们急救中心。”刘依清喜滋滋的说道。

    “差不多就中了，要不然影响吃饭的速度。都合不拢嘴了，咋嚼饭菜啊。”刘半夏说道。

    “刘老师，您说说，那位患者究竟应该是哪里的毛病啊？真的需要做腹腔镜探查吗？”许一诺问道。

    “吃完饭咱们就去看看吧，实在不行就得做腹腔镜探查。”刘半夏说道。

    “其实我也不想做，但是也没别的办法了。目前患者这样的情况，没有一个侧重点，连增强ct都没法做。”

    “综合考虑的话，好像腹腔镜探查对患者的侵害还是最小的。你又给了患者镇痛药物，她没说什么吧？”

    “我跟她清楚的讲了，前边的安慰剂就是想看看是不是心理作用的疼痛。”许一诺说道。

    “她很理解，还很感谢。因为在别的医院也没有这么做过，都是做完了仪器检查就完事了，没有像咱们这样做得这么细致。”

    “哎……，如果不是看到她现在的样子和痛苦的表情，我都会以为她是装的呢。”刘半夏叹了口气。

    “一会儿我得好好检查一下，有疼痛的患者日子过得是最煎熬的。不管是腹痛还是头痛，都很煎熬。”

    “咱们急救中心接诊过好几例类似的患者了，不过他们那些多少还有一些指征，咱们虽然会绕一些弯路，也能找到源头。”

    “这位患者的情况表现得太特殊了，不是那么好归置。后天出去做急救知识宣传，你跟刘依清都跟着吧，然后就去我家，省得你们还从医院往售楼处赶了。”

    “收到。”两个丫头喜滋滋的应了一声。

    很开心啊，又能跟着混两顿好吃的了。

    “那就加快速度吃饭，然后咱们直接过去那位患者的病房去。”刘半夏又补了一句。

    听到他的话，大家伙就忙活开了。即便还是用小筷子吃饭不是那么方便，那也都是努力往自己的嘴里划拉。

    对于这位患者刘半夏是真的很上心，这是奔着自己来的患者，自己就必须尽最大努力帮患者把病症给诊断出来。

    距离现在已经很久了，昨天入院的嘛。连着两天，做了这么多的检查，可不是那么容易。钱没少花，然后现在的结果就是啥啥都没检查出来。

    即便是那个尿道感染检查出来，对于患者也没有太大的帮助。患者自己也知道啊，也说过经常自己清洗。

    这是因为生理结构的原因造成的，或多或少都会有一些。

    吃完了饭，刘半夏就领着这一帮直接杀到了那位患者的病房内。

    等他们过来的时候，这位患者已经安然进入了梦乡，发出了鼾声。

    “刘主任，这姑娘可是太遭罪了。吃了那个止疼的药，这才算是消停了。”隔壁床的大姐说道。

    “她的情况有些复杂，所以我们还得继续检查。”刘半夏点了点头。

    “既然睡着了，那就让她再眯一会儿。许一诺，你在这边盯着，醒了以后给我打电话，然后我再过来检查。”

    “好的。”许一诺应了一声。

    “刘老师，还跟患者担心呢吗？”刘依清问道。

    “越是诊断不出来，我的心里边也是越自责。跟你们说不要受到患者情况的影响，我自己其实也在努力。通过刚刚的观察，你们能够看出来什么？”刘半夏说道。

    “患者被病症折磨得太痛苦了，止疼药发挥作用之后，减轻了痛苦就让她觉得很舒服、很放松，所以才会睡得这么沉。”苏文豪说道。

    刘半夏点了点头，“就是这样，所以咱们的任务就是要帮这位患者把病症给查出来，不能这么稀里糊涂的就完事。”

    几个人齐齐点头，他们虽然见识过很多的患者，也知道这样类似钝刀子割肉的病症才是最痛苦的。

    因为每时每刻都在遭受病痛的折磨，说句不好听的，就跟癌症晚期的患者一样痛苦。

    癌症晚期的患者还可以给予关怀治疗，给止疼药缓解呢。她就不行，只能适当的给，要不然会产生很严重的后果。

    回到了办公室之后，刘半夏又把所有的检查资料都给调了出来，从头到尾一项项的看，看看有没有自己忽略的数据。

    可是看来看去，一切都是正常的，除了尿路感染算是病症。

    然后他又把最新的尿检结果报告给调了出来。

    再有的一个需要注意的指征就是尿潜血两个加号，这是需要关注的。哪怕没有达到三个加号的可视血尿等级，这也是一个症状。

    尿检中的结果显示尿红细胞形态为非肾小球源性，也就代表着血尿来自于肾小球以下泌尿系统的。

    多见于肾结石、肿瘤、肾盂肾炎、膀胱炎、结核和泌尿道急性、慢性感染等一些症状，目前符合的就是尿道感染。

    因为患者的肾脏不管是肾功能检查还是形态检查都是很健康的，泌尿道还有炎症，这就很符合啊。

    血尿跟患者现在没有查出来的病症有关系吗？

    刘半夏在自己的心里画上了一个问号。

    因为他想起来了前几天黄波诊断的那位有体液免疫缺陷综合症合并pcp型肺炎的患者，他就有腹泻病史，而这两种病都会造成腹泻的症状。

    那时候也跟黄波说过，无法去分辨腹泻到底是体液免疫缺陷综合症的病症表现，还是pcp型肺炎的病症表现，也可能是两个病症共同发力。

    现在他就有些不好去界定血尿了，如果说是泌尿道炎症引起的，这个就很简单了。可以通过治疗，慢慢观察是否还会有血尿的情况。

    但是这样的一个缺点，需要时间啊，患者就得多遭几天的罪。

    因为这几天的等待患者就是白白等，还要遭罪、花钱，啥作用都没有。

    只不过目前的刘半夏也是没法给予一个明确的判断，他又动了心思去请教伍文林。

    可是在看到肾脏相关检查的情况都没有问题，这位患者的腹痛也不可能是因为泌尿系统的炎症引发的，他又放弃了。

    泌尿外科也是非常忙碌的，男性到了一定年纪之后，前列腺多多少少都会搞一些事情嘛。

    “怎么意志这么消沉啊？”石磊走了进来。

    “哎，跟我的患者头疼呢，现在就是毫无头绪啊，你帮我看看呗。”刘半夏说道。

    石磊摇了摇头，“苏文豪也跟我念叨了，我也是一点头绪都没有。不是说要再做一次指诊吗？也没结果？”

    “还没去呢，服用止痛药后患者太舒服了，然后就睡着了。我现在都无法去想象，患者的疼动到底达到了一个什么样的级别。”刘半夏说道。

    “现在我就很着急，目前只检查出来两个症状，尿道感染和血尿，潜血两个加号。我还无法确定血尿是不是因为尿路感染引起的，还是说是病症引起的，或者就是毫不相干的。”

    “患者的精神状态很差、饮食也很差，所以即便是有一些别的状况引发血尿，好像也是很可能的。”

    “肾脏呢？”石磊皱眉问道。

    “就是因为肾脏啥都没差出来啊，我都没敢去跟伍老师请教，就怕耽误他老人家的时间。”刘半夏苦笑着说道。

    “反正我就觉得患者应该还是腹部内的问题，跟神经无关跟心理类疾病也无关。我觉得一会儿的检查要是还没有任何结果的话，我就做腹腔镜探查试试。”

    石磊点了点头，他也赞同这样的处置。虽然腹腔镜探查是有创探查，但是也没有太多选择了。