强化医生 1128 抢救台上的疯狂 下

    （感谢商成旧、书友20180307130147604、mangmangliu月票鼓励）

    “为什么不马上除颤啊？拖的时间越长不是越危险吗？”

    观察室里跟着观看的张红飞脱口而出。

    “确实很危险啊，不管成功还是失败，刘老师恐怕都会担上责任。”同样跟着看的苏文豪说道。

    “苏师兄，你知道刘老师为什么这么做？”张红飞问道。

    “我也只能是猜。结合患者现在的情况看，直接除颤虽然有机会，可是出血量太大了。即便恢复了窦性心律，也会因为出血过量再次发生危险，甚至死掉。”

    “刘老师应该就是在拼速度，想要在两三分钟之内将患者的主要出血点都给控制住，这样才有除颤的意义。”

    听到苏文豪的话，观察室里的人们都瞪大了眼睛。

    果然是刘老师，有够疯狂。

    正常的操作是应该马上除颤，这样的话就算是患者没有抢救过来，医生也是无责的。

    可是刘老师刀走偏锋、兵行险招，要在这两三分钟的时间里，做很多非常重要的操作，这不啻于一项不可能完成的任务。

    现在虽然是在做心肺复苏呢，脑部供氧肯定也是有问题的。抢救的窗口期也就越来越短暂，很可能就抢救失败。

    即便是抢救成功，也可能因为耽误了时间，会让患者留下后遗症。

    所以苏文豪才说，不管是否抢救成功，刘老师都可能会担上责任。这就看患者家属怎么想，从哪一个方面去考虑。

    “30秒。”

    这时候手术室里的李立伟开始汇报时间。

    刘半夏没有做任何回应，而是很果断的拿着手术刀，游离着患者的左肾。

    如果要是按照标准来评判的话，现如今刘半夏的操作就是“o”分。真的是太粗糙了，对周围组织的破坏性很大。

    可是人们也都知道，这是为了患者抢时间啊。

    现如今造成的破坏还是可以修复的，要是出血止不住，命都该没了。

    “一分钟。”

    李立伟又汇报了一下。

    边上的魏远脑门上的汗慢慢冒了出来，可是他却没有时间去擦。

    因为他发现自己这个一助，有些配合不上刘半夏的速度了。

    要不是跟着一起上台的李浩在帮忙拉伸，恐怕现在就因为自己的速度“慢”，耽误了刘半夏的操作。

    “一分三十秒。”

    李立伟再次汇报。

    “左肾暂时止血。接下来我暂时缝合肝脏，减少出血量。魏远李浩查找其余肠管破损处，两分钟时心肺复苏。”

    刘半夏嘴里说着，手上的动作却没有停。

    肝脏上的撕裂伤很长，现如今要是做游离钳夹血管，已经来不及了。能够做到就是像刘半夏说的这样，暂时缝合撕裂处减少出血量。

    腹腔内的积液到现在都没有清理干净，对于魏远和李浩来讲现在的任务也很艰巨。

    三十秒的时间内，就需要把患者的肠管都检查完，还不能影响刘半夏的操作。

    “我槽，缝合的太快了吧？”

    “刘老师太逆天了，我都有些看不清动作了。”

    “还有不到十秒钟的时间，加油啊。”

    “行的，肯定能行的。魏老师也检查出一处肠撕裂伤，出血量也不小呢。”

    ……

    观看的人们议论起来，也为手术室里的操作捏了一把汗。

    实在是太紧张了，也只有刘半夏才能够做出这么疯狂的决定，更是能够坚定不移的操作下去。

    “两分钟了。”

    李立伟喊了一句。

    “离手，电击。”

    两分钟的时间一到，虽然刘半夏的肝脏缝合还没有全部缝合完，也是停止了操作。

    “啪”

    “继续按压，两百焦，血袋用力搓。”

    刘半夏说道，也将肝脏上剩下的针给缝完。

    “充电完毕”

    “离手”

    “啪”

    “再次充电，再给一单位肾上腺素。”

    “充电完毕”

    “离手”

    “啪”

    “好了，恢复窦性心律，血压也开始往上抬了。”

    看着监护仪上的数字，李立伟的语气都有了一丝颤抖。

    “呼……呼……呼……”

    戴着口罩的刘半夏微微抬起头，做了几次深呼吸。

    对于他来讲，刚刚的操作已经拼尽了全力。

    从来没有手抖过的他，因为刚刚的极限操作，连累带激动的，现在都有些抖。

    轻轻甩了甩手，“第一阶段的任务暂时完成，冲洗腹腔、继续探查。”

    “刘老师，您太厉害了。”

    这时候喇叭里传来了苏文豪兴奋的叫喊声。

    刘半夏回头看了一眼，“让我们的老实孩子都这么兴奋，看来刚刚的操作还可以。”

    虽然手术还没有结束，患者也没有脱离危险期，观察室里也陷入了欢乐的海洋。

    这样的操作在书本上你是根本看不到的，换成别人，现在可能就是另一个结果了。谁能够在那么短的时间里完成这么多复杂的操作？也就刘老师呗。

    “探查可见，脾脏碎裂后已经摘除。左侧肾脏碎裂，可行摘除手术。肝脏表面有长约十厘米划痕，深度约五毫米，暂时缝合，可行半肝切除术。”负责探查的许一诺开始汇报。

    “结肠处两处撕裂伤，分别为三厘米和环形创口，相距大概在三十厘米，可行肠管切除、肠端端吻合术。”

    “ok，那么咱们就一点一点来吧。”刘半夏说道。

    “魏医生，肾脏我游离得有些粗糙，现在还有点累，剩下的你和李浩接手吧。我先给许一诺做助手，把肠管处理好。”

    “ok，交给我。”魏远点了点头。

    也知道这是刘半夏给自己创造的手术机会，现如今有了泌尿外科，肾脏相关手术开展的就比较少了。

    “刘老师，两分钟的时间不算长，应该对患者没有影响吧？”做肠管切除和端端吻合手术的许一诺问道。

    “这个事情现在哪里说得清，还得看接下来的情况咋样啊。”刘半夏说道。

    “他的情况真的是太罕见了，就那么一根小小的管子，在腹腔内造成了这么大的损害。所以尽可能都别干仗，打无好手啊。”

    “我的刘主任啊，咱们急救中心，也就您老人家是挂牌的战斗医生吧？”李立伟调侃了一句。

    不管是手术室还是观察室里的人们都乐了起来，在这方面刘半夏要是敢认第二，没人敢说第一。

    “其实我每次都是被逼的啊，我就是啥呢？类似于扫地僧一般的存在，轻易不出手的。”刘半夏一本正经的说道。

    “你们看热闹的也多观察一下许一诺的操作，目前处理的还是蛮不错，符合标准，速度也可以。”

    “至于说技术要点啥的，我就不在这里浪费唾沫了。你们都来急救中心这么久了，肠撕裂伤、肠梗阻、肠穿孔的病症也是咱们的老熟人了。”

    “每个人在操作的时候，肯定都会有一定的特点。我不希望你们每个人都跟一个模子刻出来的一样，只要在保证手术质量的前提下，可以有你们自己的发挥创造。”

    “也省得回去带你们复盘了，今天我在手术台上的操作，不建议效仿。即便你们将来真的遇到了这样的情况，也是应该以恢复窦性心律为第一原则。”

    听到他这么说，不管是手术室里操作的李浩和许一诺，还是外边看着的苏文豪他们都变得严肃起来。

    “我们在接诊的时候，尤其是这些急救患者，肯定是会遇到一些非常复杂的局面，让我们来取舍。”刘半夏说道。

    “但是我们作为医生来讲，在给患者抢救的同时，还需要保护好我们自己。上次我访谈的节目你们也看了吧？在上边我也有说过。”

    “其实这样的考量看起来还是蛮冷血的，毕竟不管什么事情在没有做之前，都是会有一定成功率的。”

    “可是我们在那样情况下的选择，一定要趋于理性判断。可以胆小怕事一些，选择稳妥的、合乎规范的操作。”

    “不过我也知道，急救医生在手术台上的时候，往往都是很上头的。觉得我行、我真行，然后就啥都敢干。”

    “其实就是想告诉你们，一定要清楚了解到自己的实力在那个范畴之内。在这个范畴内，你行一下，没准就真行了。”

    “但是距离这个范畴比较远呢？这就跟我们的车子上了检车线之后的状况了。理论上这些车子都是符合设计要求的，也应该都行。”

    “可是下线之后，最起码得到4s呆几天，一堆故障码。甚至于有的车子直接就干报废了，新闻上很常见啊。”

    “情况虽然不是同样的情况，但是道理上来讲还是差不多的。能够认清自己水准，这才是合格的医生。”

    “毕竟我们也得有自己的生活，并不是说做完了这台手术之后，这辈子都结束了。如果因为你们可选择下的执意冒险，造成了事故，可能会影响你们一辈子。”

    “从医之路很长，我不希望你们在这条路上因为不想干的原因半途而废。哪怕你们是觉得太累而放弃，我都会尊重你们的选择。”

    这些话听在大家伙的耳朵里都是沉甸甸的，这是实实在在的话，没有那么的高大上。

    可是这正是每一位急救医生都会遇到的问题，真的需要慎重考虑才行。