奥尔马希医生就向主任汇报了。
神经外科的主任是知道周乔做过一些高难度的神经外科手术的,又在心胸外科、肿瘤外科等许多专科领域都有很深的造诣,恰逢合作交流快要结束了,于是,赶上这个“尾巴”,将周乔团队邀请了过来。
周乔就带着墨菲和丝黛芬妮来了。当然,和患者的面对面交流是必不可少的。问诊也是诊病过程中非常重要的一个部分。
而丝黛芬妮善于沟通,对方又是女性,这个事情就交给丝黛芬妮了。
以周乔的经验,自然首选心脏方面排查,其次则是肺。
因为血氧上不去,问题多半是出在这两个器官上。
一排查,果然,心脏有问题。
胸部X片:提示患者心脏体积巨大。
心脏超声:提示单心室,房间隔缺损。
结合对方的病史,过往生活中的一些略微不正常的情形,周乔推测,这大概率是非常复杂的先天性心脏病。
这让参与会诊的医生们更加迷糊了:“心脏和大脑是两个器官,相隔又那么远,为何先天性心脏病会在大脑里长出脓肿呢?”
周乔琢磨了几秒,就立刻给出了完美的解释。
“先天性心脏病会导致这位患者的血液循环和正常人不同,而正是这个不同,导致她比正常人更容易感染细菌。”
周乔起身,来到会议室大屏幕旁边的白板前,拿起一支黑色的白板笔,在上面画图。
寥寥数笔,便将正常人的心脏结构图勾勒出来。
“大家看,这是我们正常人的心脏,它是这样的,有两个心室:左心室和右心室。”
周乔又在下方画了一个肺,在上方画了一个圈,注明全身组织,标好箭头,构成一个闭环,一边画,一边讲解:“正常的血液循环是全身血液先流至右心,然后流入肺部,吸收氧,再流至左心,最后则去往全身组织。”
这个其实与会的医生都懂啊。虽然大家是神经外科的医生,但是对人体的心脏结构还是很清楚的。
“不过,爱丽丝的心脏跟这个不一样,她的是这样的。”
周乔话锋一转,笔走龙蛇,又在旁边飞快勾勒出了一副对比图,那就是,爱丽丝的心脏只有一个心室,属于单心室。
两幅图一对比,大家就一目了然。
“爱丽丝的大部分血液直接在全身和心室间循环,并没有经过肺的过滤,这导致全身组织中的细菌可经血液循环,到达她全身上下各个重要器官,包括脑!”
“自然界经过漫长的衍化,从单心房、单心室的鱼类,最终进化出了具有双心房、双心室的哺乳动物,人类就是其中之一。但是有一些动物,属于‘过渡体’,或者说‘中间体’,比如青蛙,天生就属于双心房、单心室的‘不完全循环’系统,非常之典型。”
“因此,从这方面来看,爱丽丝的血液循环系统和青蛙有着极其相似的部分,都是单心室循环。”
有人就发出轻呼:“哇哦~,她是青蛙公主吗?”
爱丽丝当然不可能是青蛙公主。而青蛙公主以前是在旧金山读高中的。号称旧金山版“人大附中”,一年学费35万,能买一辆特斯拉;700人报名只录100人,录取率和伯克利一样。又贵又难进,属于典型的美国精英教育学校。
周乔以前在太浩湖滑雪,和青蛙公主有过一面之缘,但后来就再也没遇见了。他还有一张和青蛙公主的合影。
周乔抖擞精神,继续讲解。
“由于这种非常罕见的,异于常人的血液循环系统,爱丽丝得脑脓肿的概率就比正常人要高多了。如果非要说原因的话,大概有以下两个方面。”
“一是爱丽丝的身体长期处于慢性缺氧状态,体内红细胞增多、血液粘稠、流速慢,容易导致细菌滞留和生长。”
“二是,部分带着细菌的血液未经过肺部毛细血管的过滤,就会随着血液循环,直接进入脑部,在大脑中形成感染灶,从而发展为脑脓肿。”
这个时候,有医生举手提问:“周医生,说了这么多,我们已经基本上理解了脑脓肿的形成过程,可是,‘元凶’呢?到底是什么呢?”
他非常疑惑。
是啊,大家也都望过来,真正的元凶到底是“谁”呢?
周乔微微一笑,一副你们别急的样子,说道:“我们的丝黛芬妮医生,之前和患者沟通的时候,注意到了一件事,那就是,爱丽丝的左脸上有一颗青春痘特别显眼。”
这话一出,奥尔马希医生也若有所思,确实啊,好像爱丽丝的脸上是有这么一颗青春痘,他之前也注意到过,当时心里头还琢磨着,是不是这夫妻俩私生活不和谐,怎么还能让老婆长痘呢?
只听周乔继续道:“经过丝黛芬妮医生的询问,患者说这颗青春痘已经有很长时间了,非常顽固,偶尔去抠一下,但是一个多月了一直没有好。”
奥尔马希医生第一个反应过来,当即叫道:“原来是这样。”
一拍脑门,非常懊悔和惭愧,自己当时注意到了这个小细节,怎么满脑子都是患者内分泌不调,夫妻生活不和谐,怎么就没有想到这一点呢?太不应该了!
见到其他的医生都看过来,奥尔马希医生就说道:“最大的可能,就是像周医生所说的那样,爱丽丝在挤痘痘的时候,痘痘里的细菌进入了血液,因为爱丽丝自身的特殊状况,细菌长驱直入,进入脑组织,然后引发了脑脓肿。”
这话一出,大家也就都明白了。
其实,说穿了之后,“也就那么回事”。
以在座医生的水平,顿时觉得“好简单啊”。
有医生忍不住嘟囔,嘀咕:“我怎么之前就没有想到呢?我之前要是稍稍再努力一点点,深究一下,也许,就想出来了呢?毕竟,这并不是什么难的事情啊?”
但是,往往过于简单的事实,都需要丰富的知识和缜密的思维去推理,去串联在一起,一旦“破案”,也就不出奇了。
但是,将这些不起眼的细节,串联在一起,是需要深厚功底的。
那些觉得简单的医生,仔细又一琢磨,觉得如果时光倒流,让他们来诊病的话,还真不一定能得到结果,即便最后推理出来,也会花费大量的时间,绝没有周乔医生这般“轻描淡写”,轻轻松松就“破案”了。
顶流不愧是顶流。于细节处见真功夫。
其实,主要是因为这个案例有很大的特殊性,大部分正常人不会遇到这样的情况。
这个案例的难点,在于“破案”,而对于手术本身,社区医院神经外科还是很有几分信心的,因为以前也做过这种开颅手术。
所以,这次手术就没有再麻烦周乔了,而是他们自己在显微镜下,给患者做了开颅术,将脓肿“连汤带壳”一并彻底切除。
而周乔那边,还有好多事情,他还要忙着去得州给洛娅备孕呢。
洛娅已经从法国回来,在得州休养了几天,将身体已经调整至最佳状态,而且排卵期马上就要临近,就等周乔了。
周乔简单收拾了一个行李箱,再一次踏上了前往得州的航班。
他的身体一直都棒棒的,不需要刻意调养。
另外,为了这次备孕,他将许久没有兑换的强肾胶囊又兑换了一次药力,这种药力能产生大量的健康的遗传物质,就等着这次与洛娅会面时释放了。
他抵达休斯敦机场后,洛娅亲自开车来接他,随后,两人朝休斯敦东北方向驶去,大约一百公里外,那儿有一处环境优美的葡萄酒庄园。
这座庄园,也是洛娅在这边置办的产业之一,位于得州克里斯特米尔斯县郊区(虚拟地名)。
很多时候,洛娅自己都记不清在哪儿还有哪些房子了,有时候需要助理拿来清单,仔细翻找。
“怎么想到住在这里?”在车上,周乔问道。
许久没有看见洛娅,这个妞儿似乎比以前更美了。
“我在这边筹建了一家医院,已经开始试营业了。”洛娅微微一笑,说道。
她穿着一件短款修身的皮夹克,英气逼人,与艾琳娜、丝黛芬妮她们的美不是同一类型。
经过周乔的加点,以及她自身的努力,身材保持,相比以前的“强悍”,更多了几分“柔美”。柔中带刚,刚中带柔,风韵十足。
当然,这也是因为她“洗白”之后,不需要再干那些打打杀杀的活,也不用亲自上一线,已经有时间开始研究一些化妆品、衣服搭配之类的。
“建医院做什么?”周乔好奇问道。洛娅的产业有很多,分布很广,但是在医疗方面并不多,尤其是医院。以前顶多是有一些战地医生团队。
“都是选票,选票懂么?我打算在得州不同的地方,尤其是不发达的,医疗配套比较落后的地方,用三至五年时间,筹建至少十家医院。”
周乔恍然:“啊~,你想竞选下一任得州州长?”
“是的,被你猜到了!”洛娅比划了一个手势,得意地说道。虽然竞选州长比较难,但是事在人为嘛。她现在的根基,也足够深厚,可以去挑战一下。
世家?她自己就是世家的始祖!等到几十年,或者几百年之后,也许她这个家族就是鼎盛而神秘的世家。
她以前听周乔讲过霸王别姬,霸王死的时候,有个小兵冲杀在最前面,抢了霸王一条血淋淋的腿,从而封侯,家族得此延续千年。
是为鼎鼎大名的弘农杨氏!
洛娅也想打造一个能延续千年的世家。
她决定,至少和周乔生五个子女。
“当然,医院不是做慈善,还需要盈利。因为不能盈利的项目,是无法持久的。这个克里斯特米尔斯县算是第一家吧。伱是这方面的顶流专家,有时间还请来我的医院里多多帮衬一下。”洛娅有些不好意思地说道。
“咱俩还客气啥,都要一起造人了!”周乔笑道,然后,手就摸了过去。
反正,车上也没别人。
“别闹,当心车翻了!”洛娅瞪了一眼。
周乔只好收回手。
“等到了庄园,随便你折腾。”洛娅飞了个媚眼。
周乔都有些迫不及待了。虽然他不缺女人,但是每个女人是不一样的体验。
洛娅在他心中,一直都有新鲜感。似乎,永远都不腻。这是洛娅自身的魅力。
能让一个“身经百战”的男人,每次见了她,还能有新鲜感和极大的兴趣,这本身就证明了洛娅的实力。
得州的葡萄酒其实也历史悠久,种植面积超过5000英亩,大大小小五六百家酒庄,洛娅是买的一家现成的庄园,也是“百年老字号”了。
庄园里风景如画,美国可能最不缺的就是地。
古色古香的城堡,碧草如茵的草坪,以及充满了现代气息的音乐喷泉。
一望无际的葡萄园,许多工人正在里面忙碌,除草,施肥,剪枝,只是现在是春季,葡萄才刚刚长出嫩绿的叶子,蜗牛们已经开始沿着根茎往上爬了,美味的葡萄需要到夏季才能成熟。
但是,地窖中已经有许许多多陈年的葡萄酒,洛娅带着周乔参观了一圈,只是因为要怀孕,暂时无法品尝这些美酒。
“等你回去的时候,我挑选几支佳酿,给你带回去。现在却是不行了。”洛娅歉然说道。
“其实我也不爱喝酒。”周乔说道。他毕竟是医生,虽然有系统,但酒精真不是什么好东西,安全摄入量其实为零。
也就是需要的时候,搞搞气氛而已。平时的话,周乔还是更爱喝茶和咖啡。
后来东非那边,陈志宁又给他寄了几次咖啡。
那边是咖啡的原产地,咖啡带着各种天然的花香,以前周乔不喜欢酸味,后来觉得,烘焙浅的咖啡豆,混合天然花香,不加任何甜味剂和奶,口感清新,简直是一绝。
如果想要酸味少一点,可能需要烘焙深一点的豆子。
因为咖啡中的酸味,实则是来自咖啡豆中的绿原酸,又叫咖啡单宁酸,对人体是很有好处的物质。
深烘焙,绿原酸就被破坏殆尽。当然,深烘焙的咖啡更加香醇,苦味也更强一些。这个完全看个人口味。
当夜色降临,葡萄酒庄园豪华的餐厅内,洛娅和周乔烛光晚餐,守卫们都识趣地走远了一些,将空间留给这对久未见面的情侣。
很快,餐厅里就传出了大战的声音,守卫们掩嘴偷笑,立马又离远了一些。
周乔本来想从系统里兑换一点神奇药物,让洛娅服用,然后增大双胞胎怀孕的几率,但是后来想了想,还是顺其自然。
双胞胎有同卵双胞和异卵双胞,其区别在于,同卵双胞胎,是由一枚卵分裂(实质是有丝分裂),因此产生的子细胞遗传物质是一样的。
因此,同卵双胞胎的性别一定相同,而其他方面,如智力、血型或者是体貌特征等等,都比较相似。
而异卵双胞胎的性别、相貌以及体貌特征都可能存在着不同。异卵双胞胎又叫“假双胞胎”,就跟正常的兄弟姐妹差不多。
比如龙凤胎,便属于异卵双胞胎。
而同卵双胞胎,才是真正的双胞胎,就像艾琳娜和艾娃一样,长得是一模一样,非常难以分辨。
(本章完)
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