我在美国开诊所 第387章 你们来这么多人干嘛?

    鸢尾花诊所,内科诊室。

    突然,一大群人冲进来,蕾切尔和耶纳德吓了一大跳。

    那些人身后,金姬真也紧跟而来,很歉意地冲诊室内的两名医生耸耸肩,表示抱歉。因为,她刚才根本拦不住啊。

    “怎么啦?亲爱的卢比奥一家。”耶纳德医生询问。

    因为,对方一大家子,足足来了八个人,有卢比奥夫妇、卢比奥爷爷奶奶、两个卢比奥小孩,以及小孩的外公外婆。

    前天的时候,卢比奥夫人在耶纳德医生这里做了定期体检,耶纳德医生早上收到了报告,但还没来得及看。因为这几天太忙了。

    耶纳德认为,卢比奥夫人的身体一向很好,精力旺盛,前几次的体检也都相当正常,这次应该也没什么大问题。

    所以,耶纳德医生没有急着看卢比奥夫人的,而是先看了其他几位客户的报告。

    “耶纳德医生,我要完蛋了,我要崩溃了,你赶紧救救我!”卢比奥夫人一脸沮丧,眼睛红红的,略有些肿,脸上还残留有泪痕,显然不久之前刚大哭过。

    “别急别急,坐下来慢慢说。”耶纳德心里也慌慌的,不知道发生了什么,连忙请对方坐下。

    然后,金姬真想要邀请其余的卢比奥家人们去外面坐坐,因为诊室里太拥挤,但是,他们都摇头。

    金姬真也想在这里听听什么个情况,于是也没有勉强,跟着留了下来。

    “我估计是得了肿瘤,不知道是早期还是晚期,要是晚期的话,那真的是”卢比奥夫人哭丧着脸说道。

    如果是晚期,那真的天都要塌了。

    尽管,许多种类的癌症在美国已经变成了“慢性病”,致死率不是那么高,但也有许多肿瘤,尤其是中晚期,是能要人命的。生存率极低的那种。

    即便是“慢性病”种类的癌症,也相当麻烦,以后的生活质量与没患病之前,绝对是一个天上,一個地下。

    “稍等,我看看报告。很抱歉,卢比奥夫人,我这几天太忙,没来得及看你的。我觉得你身体一向很棒”耶纳德医生解释,然后,不等她调出卢比奥夫人的电子版报告,卢比奥夫人就主动将纸质的报告递了过来。

    耶纳德医生接过来一看,也是一惊,确实挺不对劲的。

    做体检时,对方筛查了一些癌症指标。因为在美国这边,癌症的早期筛查工作比较普遍。

    早发现早治疗嘛。

    报告显示,卢比奥夫人的那些指标中,有两处异常,一个是癌糖类抗原125升高至50U/mL(正常值通常应<35U/ml),而癌胚抗原(CEA)则升高至16ng/mL(正常值通常应<5ng/mL)。

    这么重要的指标,忽然就超了,也难怪对方一大家子兴师动众,立马跑过来咨询了。

    卢比奥夫人早上拿到报告的那一刻,差点儿崩溃,然后迅速给老公打电话,随后,老公又通知了自己的父母,以及妻子的父母,大家都急了。

    也顾不得预约,反正离得也近,索性就全家都杀过来了。

    “蕾切尔,你怎么看?”耶纳德医生一时之间也拿不准,就问蕾切尔。

    蕾切尔道:“这个还得仔细排查。”

    “周医生在吗?能让周医生帮我们看看吗?”卢比奥先生说道。

    不是他们信不过蕾切尔和耶纳德,而是,这么个事情,太紧急,太重要了,既然来了,索性直接找这里最好的医生。

    周医生是北美顶流,他给的意见,非常重要,也更能令人信服。

    “周医生在的,走,我带你们去他的诊室。”

    正说话间,周乔就出现在了门口。

    不止他,其他几个有空闲的医生也都凑了过来,想要看看怎么回事。

    突然一大帮子冲进来,整个诊所都被惊动了啊。门口还出现了隔壁洗衣店的黑妹。

    不过,黑妹们看见不是来闹事的,只是来咨询的,所以又都退走了。

    卢比奥一家人也是诊所的老客户,附近小区的正儿八经的居民。良善人家的那种。

    “周医生,是这样的”耶纳德就将事情经过简单说了一遍,然后,将手中的纸质报告递给周乔。

    其他人都密切注视着周乔,尤其是卢比奥一家,相当紧张。

    哪里知道,周乔随手翻了翻报告,就笑着说道:“没事的,问题不大。”

    “啊?”卢比奥一家人懵了,心说,周医生该不会是误诊吧?这要是拖严重了,可不得了。

    其他病都能拖,这癌症可不能拖。

    周乔就笑着解释道:“事实上,在临床中,肿瘤标志物只是一个监测指标,并不意味着就跟肿瘤划等号了。除了肿瘤,还有许多其他的疾病会导致这些指标超标的。”

    “比如这个癌糖类抗原125,可能跟子宫肌瘤或者一些妇科病有关,而癌胚抗原CEA,则可能跟肠道息肉或者炎症有关。”

    “当然,后续的排查肯定要进行,但是你们不用这么紧张,完全可以放轻松一些。”

    “来来来,金姬真,帮大家冲泡咖啡和红茶,再来几个甜甜圈。”

    在周乔的安慰和邀约下,卢比奥一家人走了出去,来到休息区,总算松了一口气。

    虽然仍旧有肿瘤的可能,但是看周医生这谈笑风生的样子,似乎可能性比较小。

    而且他们这个时候也回过神来了,退一万步,就算是肿瘤,前几次体检并未查出来,这次查出来,那怎么也应该是早期吧?

    最终,周乔亲自给卢比奥夫人安排了针对这两个指标的一系列排查。

    结果出来,果然,没什么大问题,除了比较小的子宫肌瘤,以及肠道炎症。

    被周乔说对了。

    由于卢比奥夫人暂时没有特别明显的症状,所以子宫肌瘤暂时不作治疗,只是建议每3至6个月进行一次肌瘤检查,如果发现肌瘤增大,或者出现症状时,就考虑进行治疗,可以用药物,也可以手术治疗。

    至于肠道炎症,吃药一个星期,应该就会消失。

    果然,一周后来复查,癌胚抗原(CEA)已经在正常范围值之内。只是癌糖类抗原125仍旧居高不下,这也是正常的,因为这个指标是子宫肌瘤导致的。

    只要子宫肌瘤在,这个指标就会超标。除非手术摘除。但是肌瘤现在比较小和少,没那个必要。

    “周医生,谢谢你。这次真的是吓死我们了。”卢比奥夫人拍着胸口,庆幸不已。她总算能恢复正常的生活和工作状态了。

    全美第三届“新月杯”青年医生心脏微创手术方程式大赛开启了。

    这个赛事,之前传闻是每四年举办一次,但是第一届大赛结束后,大家发现,效果远超预期,尤其是经济方面,赞助商赚得盆满钵满,于是,在赞助商的强烈要求下,改为每年一次。

    事实上,这对医生们来说,也是一个相当宝贵的交流机会。如果获得荣誉,对今后的职业生涯,其重要意义也不言而喻。

    所以,大家还是挺积极的。

    既然是方程式大赛,就跟以往一样,规则不变,仍旧是六种术式、三种形式。

    六种术式是指参赛的项目,分别是小切口的三种:经右胸小切口或胸腔镜心脏手术、经左胸小切口或胸腔镜心脏手术、胸骨上段小切口心脏手术,以及心脏介入手术中的三种:二尖瓣夹合术(MitraClip)、Watchman左心耳封堵术与经导管主动脉瓣置换术(TAVR或TAVI)。

    而三种形式则是比赛的方式,分别是模拟对抗、手术视频和现场直播。

    这一次,不仅周乔担任了全美总决赛的评委,在加州分赛区,周乔、墨菲、丝黛芬妮三人都成为了评委。

    虽然分赛区的评委,含金量不及全美总决赛,但那也是一项难得的荣誉。

    消息传出,加州的许多医生们,议论纷纷。

    “哇哦,周医生他们居然当评委了。”

    “是啊,鸢尾花诊所,一下子出了三位分赛区的评委,周医生还是总决赛的评委,跟那些顶流院士们坐在一起,天呐,简直不敢想象。”


    “这个,你们说,周医生会不会给我放点水?”

    “那也得伱杀进总决赛圈才行!”

    “算了,我也就是随便说说。”那名医生意兴阑珊,因为,他连续两年参赛,都是参与奖。

    “这一次,我就不报名了,将机会留给其他人吧。”

    有许多医生,这一次都放弃了。主要是,被周乔给打击到了。

    两年之前,周医生虽然厉害,但大家好歹是同一个“阵营”,都在选手区,而现在呢?周医生已经超脱出去,当评委了。

    这还让大家怎么参赛?尤其是,一些年纪大的,比较要面子的。

    平时跟周医生都称兄道弟的,现在喊人家“老师”?不不不,不参赛了。机会让给年轻人去。

    由于有了周乔这个变数,组委会的人就发现,这一次比赛,参赛选手几乎都是低年资医生。

    这也是好事。青年医生嘛,自然是越年轻越好。

    周乔、墨菲和丝黛芬妮这几天,都收到了许多选手们的手术视频,一起在会议室观看,然后进行评分。

    当然,是各打各的。

    三个评委聚在一起工作,也算是比较少见的,因为其他人即便是一个机构的,也大多自己单独看视频,单独打分。

    这一天,三人正在一起看视频,忽然,丝黛芬妮的电脑有个消息弹了出来。

    原来,是有个诊所转了一个精神分裂患者过来,患者的病情有点儿复杂,而丝黛芬妮在精神科领域造诣颇深,都发表了不少相关的学术论文,而且,也是旧金山比较有名的心理医生。

    随后,丝黛芬妮也接到了患者父母的电话,预约了诊疗时间。

    周三的上午十点,患者的父母就带着孩子来了。

    这是一个高中女孩,患者父母讲述孩子的病情,大约是两个多月前开始的。

    那个时候,患者因为在学校和同学们发生矛盾,有过几次争吵,友谊的小船翻了,于是有点儿闷闷不乐。

    然后,就出现了睡眠异常,睡着后很容易醒,有时还会出现幻觉,脾气也是变得越来越暴躁。

    患者母亲觉得孩子的这个状态不对,就开导她,但是没用,孩子不仅和朋友们吵架,在家里还和父母吵架。

    大约一个月后,孩子母亲受不了了,也觉得这样下去不是个办法,于是就带着女孩去了家附近的诊所,请心理医生进行疏导。

    医生诊断为“精神分裂症”!

    家人都惊呆了,赶紧配合治疗。

    可是,按医嘱服药一个月后,并没有好转,孩子变得越来越“神神叨叨”。

    那边的心理医生搞不定,于是建议来丝黛芬妮这里就诊,将其转诊了过来。

    丝黛芬妮了解情况后,先安排对方去查了个肝功能。

    “医生,我们是来看精神方面的疾病的,查肝功能做什么?”女孩的母亲满腹疑惑。

    本来,那边的心理医生很推崇丝黛芬妮,说是来了这边,大概率很快就能好转。可是,来了后,这位知名的心理医生却没有立刻进行心理疏导,反而第一时间安排查肝功能。

    这什么鬼?

    见到女孩一家都不解,丝黛芬妮就解释道:“你们吃药吃这么久了,病情却不见好,多半就是药不对症。先不说是不是精神分裂症,光是这药不对症连吃一个月,我怀疑她的肝功能已经受损。如果出现这种情况,我要先帮她调理身体,修复肝功能。”

    “啊?”女孩一家愕然。

    但既然丝黛芬妮医生这么严肃认真,他们只好配合了。

    结果让他们傻眼了,报告显示,转氨酶超高,居然真的肝功能受损了。

    天呐!

    精神疾病未治好,又添新病。

    “丝黛芬妮医生,那现在该怎么办啊?”女孩一家简直急死了。

    同时,也更加佩服丝黛芬妮。心说人家知名心理医生就是不一样。

    那是因为,丝黛芬妮不仅仅是心理医生,还是超厉害的外科医生,精通许多种手术,也算得上是全能选手吧。她的关注点,自然跟普通的心理医生是不一样的。

    “现在立刻停用之前的药物,然后进行护肝治疗。”丝黛芬妮将女孩收治在社区医院,让千叶奈奈子帮忙,修复女孩的肝功能。

    另一方面,丝黛芬妮拿着病程资料,去和周乔聊了下。因为她觉得这个女孩的病情有点奇怪。

    报告显示,女孩的肝功能受损,但却没有胆道损害的相关表现。

    肝胆,肝胆,中国有个成语叫“肝胆相照”,这两个器官,解剖位置极其相近,功能也密切相关。

    通常,肝功能受损,胆功能多多少少都会受到一些影响。尤其是胆管。

    丝黛芬妮是医学天才,当然也知道这一点。

    这就是奇怪之处。

    可能有些医生会忽略这么细小的问题,觉得正常,但在丝黛芬妮看来,这绝不正常。

    周乔一听,也来了兴趣,叫上墨菲、千叶奈奈子一起,商讨女孩的病情。

    女孩有福了,这么多顶级医生帮她会诊。

    随后,一系列的排查就开始了。

    得到的结果,好多“奇怪”的地方。

    比如,女孩身体偏瘦,身体质量指数BMI只有13,但在肝脏穿刺时,却发现她的肝脏有脂肪细胞浸润。

    与此同时,女孩的肝脏病理组织检测发现,她有慢性肝损害表现,不支持急性药物性肝损害。

    不仅如此,鸢尾花天团还发现,她的肝组织中有一种特殊蛋白严重缺失,这种情况一般要考虑遗传性疾病——进行性家族性肝内胆汁淤积症3型,但是,随后进行了相关基因检测,结果却并不支持。

    此时,女孩在社区医院已经进行了一周多的肝功能修复治疗,让千叶奈奈子诧异的是,居然效果不佳。

    因为千叶奈奈子用药很高明,向来是药到病除,不可能效果不佳。

    很明显,这又是一个矛盾之处。

    肝受损,进行肝护理治疗却不怎么管用。

    大家一时之间陷入沉思。

    丝黛芬妮:“照这样看,她的肝功能受损,应该是另有隐情,而不是我之前预料的吃药吃多了导致的药物性肝功能受损。很抱歉,我之前判断错了。”

    周乔摆摆手:“这不能怪你。”

    其实,就算丝黛芬妮判断错误,对患者也是没有害处,因为肝功能受损,进行对症的肝功能修复治疗,是有益的。

    打个比方,池子里缺水了,往里面补水,有错吗?

    没错。

    但现在的情况是,怎么补都补不满。

    这说明什么?

    说明底下还有地方在漏!

    (本章完)

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第387章 你们来这么多人干嘛?  
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