中药的方剂配伍非常有讲究,君臣佐使、药物七情、十八反、十九畏都是前人的经验总结。
有很多都是拿生命试出来的。
要不然神农尝百草为什么会陨落?
君臣佐使,原指君主、臣僚、僚佐、使者四种人分别起着不同的作用,后指中药处方中的各味药的不同作用。
其中,针对病因或主症的主要药物为“君”,辅助主药发挥作用的药物则为“臣”,治疗兼症或消除主药副作用的药物为“佐”,引药直达病所或起调和诸药作用的药物为“使”。
至于药物七情,也是中药学术语,又称配伍七情或七情配伍,分别是:单行、相须、相使、相畏、相恶、相反、相杀。
药物七情,高度概括了中药临床应用的七种基本规律,是中医遣药组方的基础。除单行外,皆是从双元配用药角度,论述单味中药通过简单配伍后的性效变化规律。
药物的配合应用,相互之间必然产生一定的作用,尤其是,传统中药是未经提纯的,里面成分复杂,还有“四气五味”、“升降沉浮”,各各不同,很容易就发生化学反应。
对方拿来的药酒配方,在杨雪俊这位新生代中医翘楚来看,就是“错漏百出”“乱七八糟”,完全没有考虑到药物七情。里面好几种药物都有毒,但是却没有炮制,也没有使用能消除毒副作用的“佐”药,而是直接拿来泡酒,这不中毒才怪了!
“乌头碱中毒?”周乔琢磨几秒,问道。
“对。”
不过,现在患者已经中毒,当务之急是解毒,而不是纠结这药酒配方的来源。
周乔点点头,立刻吩咐金姬真,先去联系社区医院,与此同时,周乔、杨雪俊、千叶奈奈子、朴秀珠等人一起,带着患者一家赶往社区医院。
墨菲、丝黛芬妮都怀孕了,周乔就让她们不要跟着来来去去了。艾琳娜和艾娃则留在诊所帮忙,因为诊所还有其他患者上门。
由于社区医院就在隔壁,也不用叫救护车了,大家都有车,而这名大伯还保留有清醒的神智。
叫救护车反而慢。
大伯一路上还含糊不清地嚷嚷,他没有喝多少,顶多二两酒。
谁曾想到,就这么一小盅酒,就让他感受到了死亡的威胁。
来到社区医院之后,立马安排洗胃、导泻、补液等一系列抢救措施。周医生带过来的患者,又是急症,往往都是第一时间安排。
社区医院上监测设备,发现大伯的血压远低于正常值,而心电监护屏幕显示,大伯此刻已经严重的心律失常,随时可能心室停搏、心源性猝死。
我去,大伯一家人简直惊呆了。之前觉得大伯还能说话,还保留有清醒的神智,觉得没喝多少,以为即便中毒,也应该病情较轻才是。
大伯的老伴之前还在路上抱怨,觉得大伯矫情,二两酒,搞得兴师动众的,在家睡一觉也许就好了呢?
哪里知道,现在医生告诉他们,随时会猝死。
不过,有鸢尾花天团在,社区医院各种配套设施也齐全,一通操作猛如虎,这名大伯的小命总算是保住了!
事后,大家询问患者和家属来龙去脉,怎么就这么大胆子,自己私自泡药酒喝呢?
真以为中药吃不死人?
中药材,哪怕是现在人工种植的,其实药性也蛮大,比如人参。有人说现在的人参跟萝卜一样,有屁用?
但是,人家敢一口气吃一斤萝卜,你敢一口气吃一斤人参么?这还是大补之物,要是换了其他有毒性的药材呢?
患者很惭愧:“我就是大约半年前,扭伤了右臂关节,后来一直没彻底康复,抬手臂拎东西非常不方便,我国内有个老朋友,就给我寄了这个大礼包,让我自己泡酒。他以前就是倒腾中药,贩卖药材的,说是每餐喝上一酒盅,用不了多久就能药到病除,我就去尝试了。”
众人无言以对:“”
在回去的路上,杨雪俊告诉周乔,其实在国内,每年也有许多人因为自酿药酒而进医院。
由于杨雪俊难得来一趟,所以这几天,周乔陪杨雪俊比较多。
两人腻在一起的时候,彼此交流医术,周乔也跟着杨雪俊学习了一下她引以为傲的“小针刀四十九式疗法”,不得不说,这是一套中医里面的“独门秘技”,确实有独到之处。
小针刀简单地说,就是一种平刃针,兼具针灸和外科手术刀的作用。当然,根据大小长短不同,也有许多型号。对颈椎病、腰椎间盘突出、骨性关节炎、肩关节周围炎、腱鞘炎、腰肌劳损等等疾病有非常好的疗效。
其主要原理,就是用小针刀刺入深部,至病变部位进行切割,以松解组织粘连,减轻组织压力,促进炎症消退,加快水肿吸收,从而达到止痛祛病的目的。
说起来简单,但是做起来极难,对医生的手法、经验要求比较高,传统上都是“积年老中医”才能做,并不普及。
像杨雪俊年纪轻轻就能掌握,属实难得。
周乔带着杨雪俊,去了未来医疗器械公司,和研发团队们进行面对面技术交流,周乔和杨雪俊都各自提出了一些自己的想法,令研发团队大受启发。
由于VR技术尚未攻克,研发团队也给出了一些目前的“低版本”解决方案,就是给小针刀配备高频肌骨超声设备,或者特制的“针刀镜”。
“肌骨超声”是近年来新兴的一项检查技术,被称为医生的眼睛,它不仅能帮助医生明确诊断,还能清晰显示肌肉、肌腱、韧带、周围神经等浅表软组织结构和相关病变。
杨雪俊一听,顿时眼睛一亮,这种设备,虽然比不上VR技术那么前沿,但好歹也是一种非常有效的方法。
至于针刀镜,就是将现代医学的内镜和传统医学的小针刀及微创外科技术融合在一起。
但是由于安装了微小的探头,会使操作通道比传统手法要大。
经过讨论,可以做到4-5mm,尽管“创口”变大了,但是实现了“可视化”,也是非常值得的。
随后,周乔带着杨雪俊参观了未来医疗器械的生产车间,介绍了一些现在爆红的产品,比如那款微创蛇形手术机器人。
杨雪俊悄悄吐了吐舌头,白了周乔一眼,因为,那种手术机器人,像蛇一样灵巧地钻来钻去,一看就有些不正经。
周乔笑道:“明明就是很正经的医疗设备,而且效果还贼好,你想哪儿去了?”
杨雪俊:“信你个鬼!”
她睡了周乔之后,就感觉打开了新世界的大门,周乔这个人,玩得实在是太花了,有时候杨雪俊都有些羞耻,感觉现在的周乔,无法与高中时的那個“白月光”男神联系在一起。
不过,现在的周乔,才更加“完美”。
可以说,周乔现在的表现,远超杨雪俊的预期。
“注意看,眼前的女孩叫小美,十六岁的她,本来在享受美好的高中生活,但是,一场突如其来的怪病袭击了她,病得毫无征兆,而且这种病症闻所未闻,见所未见,一家人猝不及防,束手无策,陷入六神无主的境地”
鸢尾花诊所、小杨大夫、雪乔甄选、鸢尾花传媒等自媒体账号,同时发布了一则视频,很有意思,但是看到最后,大家才发现,这竟然是一则“鸢尾花罕见病诊疗中心”的广告!
不过,这个广告也是根据真实案例改编。患者也是鸢尾花诊所的真实患者,在征求患者和家属同意,并付出一定报酬后,才拍摄剪辑而成的短视频广告。
这个化名叫“小美”的女孩,实际上是千叶琉音的同学,凯特·克兰茜。
大约半个月前,凯特·克兰茜就经常向千叶琉音抱怨,说是上学太累了,想去“零元购”。
千叶琉音只以为她开玩笑。毕竟,这么柔美的女孩子,拿什么去“零元购”?
直到有一天,一起吃午餐的时候,凯特·克兰茜手中的刀叉忽然拿不住,掉在了地上。
几天之后,凯特·克兰茜就没来上学了,千叶琉音打电话联系,她妈妈哭着说,凯特住院了。很奇怪的病,而且很严重。
不仅仅是刀叉拿不住,她甚至手都抬不起来,连路都不会走,拉屎撒尿更加不行,可以说一下子就丧失了所有的生活自理能力。
千叶琉音和几个要好的朋友,一起去医院探望了凯特·克兰茜。
然后,千叶琉音建议,请鸢尾花诊所的周医生看看。那是她姐夫。
那家医院的医生知道后,也觉得转诊给周医生比较合适。
于是,凯特·克兰茜就被转到了鸢尾花诊所隔壁的社区医院,由鸢尾花天团接手。
周乔第一次见到这个女孩的时候,十六岁的她,不停摇头,说话已经口齿不清。
了解病情之后,周乔发现,患者存在小脑共济失调的明显体征,结合病程的急性发展等情况,周乔心中立刻有了大致的方向。
随后,各种检查报告出来,鸢尾花天团的成员们一起参详报告,讨论病情。
在患者的血清和脑脊液中,发现了SOX1抗体,呈阳性。
最终,大家将疾病锁定在了“自身免疫性小脑炎”。
SOX1抗体相关小脑炎,自然也是一种罕见病,属于自身免疫性脑炎的范畴。
与一般脑炎不同,自身免疫性脑炎是由于人体内产生了“攻击”自身脑组织的特异性抗体,其最终结果是导致“Brain on fire(脑部着火)”。
如果受累部位是小脑,那么患者的临床表现则包括小脑性共济失调、头晕、言语不清、行走不稳和眼球震颤等。
凯特·克兰茜目前的症状,与之高度吻合。
据国内外资料显示,自身免疫性脑炎的发病率约为10万分之一,病因尚不明确,但可能与感染、疫苗注射、肿瘤、合并其他自身免疫疾病以及遗传易感性有关。
病因确诊后,鸢尾花天团立即给凯特·克兰茜安排了大剂量激素冲击和免疫球蛋白的治疗。
可是,由于是罕见病,以前缺乏治疗经验,相关文献报道也少,所以在救治的时候,还是发生了一点点波折的。
比如,她的症状会有反复,有时候还会恶化。
每当这种情况出现,即便周乔他们“名声在外”,但也会令家属们忍不住生出怀疑,这也是人之常情,毕竟关系到他们的宝贝女儿。
好在,鸢尾花天团克服了这些困难,仔细分析病情数据,一起探讨,并多次调整药物的组合和用量,最终,在多种免疫调控治疗、营养神经、对症支持和康复锻炼等综合治疗后,凯特·克兰茜的病情逐渐好转。
这样高难度的罕见病,鸢尾花天团只用了不到两周,就让患者的头部不再摇晃,说话也能让人听得清楚了,身体也渐渐恢复了一些力气,可以独自上厕所,独立饮食,完成大部分的日常生活操作。
其家人这才转忧为喜,深表感激。
至于周乔他们提出的想要拍摄一个宣传片的事情,凯特·克兰茜和家人也欣然接受。
甚至,凯特·克兰茜这个女孩还微笑着开玩笑:“我能不能也加入你们鸢尾花传媒,做一名艺人呀?”
鸢尾花传媒,目前在好莱坞混得风生水起,最厉害的时候,一个月出品足足58部短剧,都是时下流行的“霸道总裁爱上我”、“豪门恩怨”之类的,在北美已经小有名气。
这些剧,蕾切尔、薇薇卡医生等人特别喜欢看,尤其是,里面还有许多认识的人。
毕竟,鸢尾花传媒的当家老板是塔莉娅,她经常带旗下艺人过来旧金山参与雪乔甄选的直播带货,很多演员也兼职雪乔甄选的主播。
那些艺人虽然名气暂时不是很大,但是个个肤白貌美,特别符合周乔的审美观。
不过,周乔对那些艺人没有兴趣。他现在眼光高了,稍微次一点的都看不上。
而且现在身边有这么多绝色,他也相当满足。甚至有时候都有些兼顾不过来。
倒不是身体不行,主要是时间不够用,分身乏术。
(本章完)
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