推理诊病：大哥，你老婆下药了！ 第二百七十六 棘手的痔疮患者！

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    很危险，但还是那句话，及时手术就有的救。

    刚好这时候远处响起了由远及近的救护车鸣笛声。

    “哎呀来了来了，救护车终于来了。”

    “太好了，救护车来了就有希望了。”

    躺在台阶上的那位母亲也听见这道鸣笛声了，她转头看着眼前的林易问道：

    “谢谢你……医生，请问……请问你叫什么名字啊？”

    “我叫林易。”

    “好的，谢谢你！”

    女孩母亲连连感谢道。

    随后，救护车赶到，上面的医护人员将女孩抬进救护车，扬长而去。

    ………………

    第二天一早，诊室里便来了一名便血的男性患者。

    吴江接诊，去到处置室扒开裤子一看，直接说道：

    “兄弟，你这是痔疮，我给你联系肛肠外科的医生下来给你看看吧。”

    “对了，你这是混合痔啊，算是痔疮里比较严重的了，得做手术。”

    这名男性患者又何尝不知道自己是痔疮啊。

    平时又痒又湿再加上便血，白度上也能查到的。

    没来医院之前，或者说没出血之前，他自己已经查了好多偏方了。

    比如什么大蒜塞肛门，买中药来坐浴。

    很多邪门的都试过了，但这痔疮还是消不了。

    结果今天去厕所上大号，低头一看，整个马桶的蓄水槽都全变红色了。

    这还了得？

    这才赶忙来了最近的中心医院挂了急诊。

    就这中心医院的急诊号都等了好久才看上。

    “行，谢谢你啊医生。”

    很快，肛肠外科的医生下来了，给这名患者检查了一番，确实是痔疮。

    但肛肠外科现在没床位了，得等。

    等到有床位了再安排住院，然后才能手术。

    一般的痔疮其实是个比较小的手术。

    痔疮其实就是直肠壁上长出的曲张的静脉团。

    并且切除以后也不能保证不复发。

    这玩意跟个人身体素质有关，经常久坐还不运动的人，十个人里九个得有痔疮。

    患者一听说要等立马就垮了脸：

    “医生……肛肠外科住院还得排队啊？我这……我这不是严重吗？不能马上给我手术？？”

    患者难受，恨不得立马把屁眼上那一小坨肉给割掉。

    吴江也无奈：

    “抱歉啊，医院里面床位紧张，如果不是危及到生命的这种患者，一般是不用紧急手术的。

    你先在急诊等等吧，肛肠外科有位置了会叫你的。”

    “唉不是……那……那你们急诊不能做吗？急诊能做这种手术不？

    割个痔疮也不是啥大手术啊，在哪不都是割吗？

    我就在你们急诊割不行吗？你们还能拿业绩呢。”

    这名患者三十出头，是个天天蹲办公室的IT男。

    本来上医院看病就很花时间了，结果现在还要等，他肯定不愿意啊。

    吴江一听也犹豫了。

    在急诊割痔疮？？

    也不是不可以啊。

    不过做完后也只能住在急诊，没有肛肠外科那么专业对口的护理措施。

    对于这点患者很理解的点了点头：

    “没问题，不就是个痔疮嘛，还能死人不成？割了躺两天我就回家了。”

    “割痔疮可没你想的那么轻松哦，通常是割完之后的头一天最难受。”

    患者摆摆手催促道：

    “没事，反正都是要割的，早死早超生，我还得赶着上班呢。”

    看患者也同意，吴江这边就跟肛肠外科的医生沟通了一下，将这名患者转到急诊这来了。

    术前准备，抽血查血常规、凝血以及传染病。

    确认结果都没问题后，这名患者就被送上了急诊的手术室。

    割痔疮很简单，就是将突出的肉团用缝扎或者摘除痔核等方法来将痔疮给割掉。

    吴江动作也挺快的。

    不到二十几分钟，就将里面的三个痔疮给摘出来了。

    结束后还将弯盘中那三颗深褐色的血栓团子给这患者看了下说道：

    “这个就是你的痔疮啊，一共三个，都给你摘下来了。”

    患者打了局麻，全身上下就屁眼那没知觉。

    看见那弯盘里的三个小痔疮后立马嫌弃的摇头道：

    “哎哟喂，真恶心。”

    “以后要注意饮食啊，不能太辣，烟也尽量少抽，得多运动。

    这病跟不运动还是有很大关系的。”

    吴江一边给包扎一边叮嘱道。

    患者如释重负，连连应道：

    “好的好的，没问题，回去一定好好养着自己。”

    痔疮没了，终于能光明正大的出去嗨皮了！

    呜呼~！

    出了手术室，护士将这名患者送到了三楼急诊的住院部。

    一切都进行的非常顺利。

    在急诊这几个医生看来，就是普普通通的一个痔疮手术而已。

    结束了也就结束了。

    但是……

    第三天一早。

    患者竟然血便了。

    本来术后第一天吴江查房的时候就跟这名患者说过了，术后第一天第二天最难受。

    加压止血的纱布塞在肛门里止血，就是会有一种想拉屎又拉不出，还疼的那种感觉。

    本来想着第三天会好很多。

    结果早上刚把纱布拆掉，打算让患者自行大小便时。

    护士就传来了这个噩耗。

    “血便了？不可能啊！”

    吴江一头雾水。

    什么情况？

    一个痔疮而已，怎么会有血便？

    难不成伤口裂开了？

    一听护士这么说吴江连忙去到病房查看情况。

    还好出血不多，但既然已经第三天了还在出血，那就说明伤口有问题。

    患者也是一副疑惑又很恼火的表情质问道：

    “吴医生，我这怎么又拉血了啊？不是说两三天就能好的吗？我这什么情况啊？”

    吴江不明情况也不好解释，只能问道：

    “你大便的时候是不是太用力了？刚下手术没多久还是别太用力，很容易把伤口挣开的。”

    患者摊了摊手无奈道：

    “我没有啊，我自己都小心的不得了生怕力气大了出血，没想到还是在出血，怎么办啊现在？难不成我还得再做一次手术啊！”

    “这样吧，先做个肠镜检查一下看看情况。”

    患者虽然心情很恼火，但也算是年轻患者，比较好沟通。

    随后他自己又一瘸一拐的去缴费，然后跟着吴江去做了肠镜。

    林易得知了情况，也过来查看一下。

    一看直肠那伤口林易就知道这是个痔疮患者。

    不过……

    怎么做完手术之后还在流血呢？

    林易轻轻扫了一眼，也没太在意。

    痔疮这种小病吴江肯定能处理得了，还用不着林易去插手。

    肠镜室里，那医生将肠镜伸进了这名患者的直肠里。

    一进去就发现确实是之前的伤口在出血。

    但已经术后三天了，按理说不会再出血了，但今天怎么会突然又出血呢？

    是什么原因呢？

    “再往里看看吧，看看还有没有其他问题。”

    镜头继续前进。

    乙状结肠、小肠、回肠……

    每一个弯道和褶皱都仔细查找了一遍。

    结果并没有发现问题。

    这就让吴江更疑惑了！

    好端端做个痔疮手术，怎么第三天了还在出血？

    并且出血量还有五十毫升？

    “算了，既然没找到原因那就算了吧。”吴江示意那肠镜医生停手。

    检查结束，将患者送回了病房。

    刚回病房，患者麻药的劲儿就过了。

    刚一睁开眼便立马问道：

    “怎么样了医生，我什么情况啊？为什么会出血啊？我啥时候能出院啊？”

    吴江解释：

    “肠镜检查了，就是痔疮的伤口在出血，其他没有发现异常。

    我已经给你重新止血了，另外也给你加了止血的药。

    应该再等两天就会好了，每个人体质不一样，你可能伤口恢复的比较慢。”

    患者咬了咬下嘴唇，心中无奈，但也只能听医生的。

    这件事算是一个小插曲。

    吴江想着这人之前是查了凝血四项的，结果显示没问题。

    所以这次出血的原因应该就是患者自己大便太用力造成的。

    想了想，吴江觉得再等两天患者应该就会好很多。

    可没想到……

    两天后，患者又出血了！

    并且出血量还达到了两百毫升！

    “吴医生，那名痔疮患者又出血了，出血量大概两百毫升的样子！”

    护士着急忙慌的跑来办公室说道。

    吴江噌的一下站起身，眉毛直接皱成了倒八字。

    “什么？又出血？不是昨晚上才刚刚取的纱布吗？怎么又出血了？”

    护士连忙道：

    “这次也是上厕所大便的时候出的血！”

    吴江立马起身往病房走去，顺便给肛肠外科的医生打电话下来会诊。

    这患者实在有问题，必须得让专科医生再来检查一下了。

    “患者现在情况怎么样？有贫血面容吗？”

    护士摇摇头：

    “没有，情况还好，就是发现自己再次出血之后情绪有点不好……”

    吴江点了点头，这个他倒是能理解。

    毕竟一个小小的痔疮手术，说破了天也很难两次出血。

    结果他还真两次出血，有情绪很正常。

    但这情况他感觉不对劲……

    这个人应该还有其他隐藏疾病他们还没检查出来！

    想到这，吴江往病房里走去的脚步也稍稍加快了些。

    病房中，除了这名患者还有其他两名普通输液患者。

    一进来就看见这名痔疮患者正侧躺在床上一脸气愤又无奈的表情望着门口。

    “胡良，你怎么样？肛门位置疼不疼？”

    这名患者侧过头白了一眼匆匆赶来的吴江：

    “我说你好歹是主治医生啊！

    我这到底为什么又出血了啊？！

    我特么一个小小的痔疮前前后后耽误多少时间了还没出院？？！”

    患者生气大吼了两句，吴江也没生气只安慰道：

    “我们已经帮你叫了肛肠外科的医生过来给你看看了，你先别着急。

    一个痔疮肯定不会导致反复出血，应该是你还有其他隐藏疾病没检查出来。

    这样吧，你先给你家人打个电话，你现在出血量有点大，普通病房待不了，得去监护室看着，避免更大量的出血。”

    “啥？还要给家人打电话？？”

    患者犹豫了。

    他有点不想叫家属啊。

    “是的，在查清楚出血原因之前你要先去监护室

    住，在此期间还是叫家属来照顾你比较好。”

    之前下手术之后这名患者一直都是一个人在住院。

    吴江担心这次出血加重，万一真出什么事了，还是叫个家属过来比较好。

    那患者一边抱怨一边慢悠悠起身：

    “什么事儿啊这叫！割个痔疮磨磨唧唧这么好几天都快一周了还没出院！真是烦死了！”

    面对患者的怨言，吴江略显尴尬，但也没有吭声。

    很快，肛肠外科的医生就过来了。

    来的还是肛肠外科的副主任刘栋。

    “刘主任，这名患者本来之前是要去你们科住院的，但当时没床位，就商量的在我们急诊做的痔疮手术。

    现在过去不到一周时间，他就出血了两次。

    一次是刚下手术第三天，纱布刚取下来，患者自行排便的时候就出血了。

    但量不多就五十毫升，当时就加急做了肠镜，肠镜结果在这。

    第二次就是今天了，纱布也是昨晚上取的，结果今早就又出血了。

    出血量还是两百毫升。”

    刘栋一进病房，一边听着吴江解释情况一边开始给这患者检查。

    “两次出血？今天还是两百毫升？”

    刘栋皱了皱眉头。

    痔疮术后出血两百毫升还挺少见的。

    因为痔疮的伤口本来就不大，而且很多都是套扎。

    就是先把根部缝扎然后再切除，术中出血量都非常少，更别说术后了。

    这名患者显然是有问题的。

    将患者的裤子扒下，刘栋看了看肛门的位置。

    内裤上现在倒是干燥的没沾上血。

    肛门周围也挺干净，就是不知道现在肠子里面是什么情况。

    “这样吧，再加做个肠镜，外加血管造影，找找到底是什么地方在出血。”

    根据刘栋的经验来看，痔疮出血这么多非常蹊跷。

    所以他直接就给下了造影检查。

    造影检查就是在特定的血管内打上造影剂，然后再在CT扫描下查看是否有哪个血管是漏的。

    这样就能更精准的找出出血点。

    随后，患者无奈通知了家属，来的是个五十多岁大叔，应该是他父亲。

    跟家属详细解释了一番后，家属也很懵逼。

    “我们家也没什么遗传病啊？怎么会出血不止呢？”