械医 第八把三十九章 七个小时的手术

    readx;    苏弘文脸一黑瞪了庄莹一眼道：“刚还想夸你的聪明那，现在一看你啊就是个笨蛋，这是美容缝合术按照你说就成了普通的清创缝合术了，得了，看我怎么缝，用点心，这样的机会可不多。( ..”

    苏弘文说完又开始忙活起来，他还是没急着动针，而是一会测量下一会用手扯一下某块伤口的皮缘，看得庄莹跟靳郝是一头雾水。

    苏弘文鼓捣了大概10多分钟才停下来扭头对器械护士道：“一会我需要在患者臀部皮肤取一块皮还有点脂肪，你们准备下。”

    苏弘文的这个要求没有让器械护士感觉到意外，因为患者要进行整形术的话肯定需要臀部的皮肤，她自己脸部的皮肤是不够用的。

    苏弘文接过护士递过来的持针器开始缝合，原则就是他所说的由内往外，由小到大，他先从脸部边缘的一些伤口开始缝起，这次使用的针线自然是美容缝合线，针线一体，这样苏弘文就没办法用手打结了，只能选择持针器打结，一个经常上手术的医生双手打结的速度绝对比用持针器快，不过苏弘文用持针器打结速度不比其他医生用手打结来得慢。

    庄莹跟靳郝看得都有点傻眼了，实在是苏弘文速度太快，就感觉一眨眼的功夫还没看清楚苏弘文的动作这个结就打完了，旁边的寻回护士看到这两学生目瞪口呆的样子忍不住道：“是不是很惊讶？”

    庄莹跟靳郝连连连点头表示自己确实很惊讶，护士笑道：“你们好好学。以后当了医生手术做多了也能跟苏院长这样快速的打结。”

    麻醉师看了看苏弘文的打结速度道：“不是我泼冷水，他们俩在练一百年也赶不上苏院长这打结速度，实在是太快了，咱们医院没一个人能比苏院长快。”

    苏弘文可不想打击自己这俩学生的积极性：“熟能生巧，他们多练肯定能达到我这程度的。”苏弘文说是这么说，但他心里清楚自己的身体可不是一般人能比的，无论靳郝跟庄莹如何努力也不可能达到自己这速度。

    苏弘文一条伤口里边缝了一层后就开始缝外边这层，但这次不是用的普通间断缝合法，而是皮内连续缝合，这种缝合法主要用于甲状腺手术切口。这种缝合法说白了也就是全在皮下缝合。皮肤上只有两个针眼，常规的间断缝合可会在皮肤上留下很多的针眼，缝一针就是两个针眼，皮内连续缝合的优点就是对合好、拆线早、愈合疤痕小。

    但这种缝合法对于切口张利有很大的要求。张利必须尽可能的小。一旦张利比较大伤口就会裂开。而且脸部的皮肤因为笑、哭等表情动作经常运动，如果在脸部用这种缝合法很可能导致伤口裂开，所以皮内连续缝合是不常用在脸部的伤口缝合上的。

    苏弘文之所以采用这种缝合法首要目的自然是不想在患者脸上留下太多的疤痕。在一个他为了防止伤口裂开对这种缝合法做了一定的改良，如果此时有人把伤口扒开会发现里边的丝线是一截扣着一截，形成了一个天然的结，这样一来伤口是很难裂开的。

    苏弘文用了半个多小时处理了脸颊两侧边缘的伤口，紧接着就开始处理那些比较深、皮缘参差不齐的伤口，这些伤口处理起来可就没那么简单了，苏弘文需要观察伤口内部的深度，根据深度选择缝几层，然后用组织剪修理参差不齐的皮缘，把皮缘修得光滑成为一条直线，在修剪的过程中还要顾及临近伤口的皮肤张利，必要时还要做一下皮下游离，也就是用止血钳钝性分离皮肤与脂肪的粘连，使得皮肤张利变小。

    这些活很杂，也很枯燥，但庄莹跟靳郝却看得津津有味，感觉世界上最美好的事就是看着自己的老师做这样的手术，他不停的忙碌着，用不了多久本是烂歪歪的伤口就变得整齐了，然后被缝合在一起，如果把中间的裂痕遮挡住没人会感觉这个部位受过很重、很恐怖的外伤。

    此时苏弘文真的就是个裁缝，用止血钳、组织剪、持针器、美容缝合线、齿镊一点点修补着一块破破烂烂的布。

    那些深可见骨让人一见就毛骨悚然的伤口在苏弘文的双手下一点点复原，一点点回归原状，很快患者半张脸的伤口就被缝合完了，要不是她脸肿胀得厉害，还真看不出来这张脸受过那样重的外伤。

    苏弘文又用了两个多小时把对侧的脸缝合好，最后就是鼻子、下颌位置的修补术了，还有舌头也是需要缝合的，不过后者比前者容易得多。

    苏弘文要来开口器撑开患者的嘴，看到里边那个如同一块烂肉般的舌头眉头就皱了起来（弱弱的说一句把舌头咬断了就死了的事纯粹是瞎掰），到不是舌头的伤不能缝，只是这伤缝起来太费劲了，可费劲也得缝。

    由于口腔面积小，患者此时已经昏睡过去了也没办法配合，于是舌头的缝合变得非常难、非常费劲，苏弘文足足用了两个半点才把舌头给缝好。

    到这会苏弘文累得是腰酸背痛，他已经猫腰缝合了五个多小时，他体力在好，但总弯着腰干活一干就是这么长时间也受不了。

    但受不了也得受，还有鼻子跟下颌骨的伤等着他缝合，这两个位置的皮肤早就被搓没了，露出下边白森森的骨头茬，想缝合只能从臀部取皮肤放到这来。

    苏弘文跟着护士开始搬远患者，把她翻转到手术台上后苏弘文在她的臀部取了下了两块皮，还有一定的脂肪，再次把患者翻过来，苏弘文看了看患者鼻子与下颌骨又看看那两块皮想了一下便拿起组织剪开始修剪。

    庄莹用肩膀碰了一下靳郝的胳膊小声道：“你感觉苏老师是不是很残忍、很恐怖、很血腥？”

    靳郝不解的摇摇头小声道：“没有啊，你怎么会这么想？”

    庄莹翻了个白眼道：“你个木头，你看他在干嘛？在用剪子剪人皮啊，这一幕只有在恐怖电影里出现过，你不害怕？”

    靳郝扭头看了看正在剪人皮的苏弘文又看看庄莹道：“可苏老师是在救人啊，跟你说的那些一点不挨边。”

    两个人说话的声音虽然小，但苏弘文耳力很好，还是被他听到了，他头也不抬的道：“庄莹在私下议论我我就就罚你一个月的大夜班，急诊的护士可都停喜欢你，说你这孩子不怕脏、不怕累任劳任怨的给病人端屎端尿。”

    庄莹脸瞬间就百了，赶紧道：“苏老师我错了，你大人有大量别跟我一般见识。”

    苏弘文抬头瞪了她一眼然后把手里修剪好的一块皮贴在患者的鼻子上，感觉大小差不多，接下来便开始做植皮术，他先是把刚取出来的脂肪贴到鼻子上，然后又把鼻子两边刚游离出来的一条小动脉、小静脉与脂肪上的动静脉做了一个吻合术，这么做就是增加这块皮的存活率。

    血管吻合术是个精细活，苏弘文水平再高也不敢飙手速，只能慢慢缝，但他的速度依旧比其他医生快，一个小时后鼻子这块终于是缝合好了，然后就是下颌骨，这块的缝合步骤跟鼻子那大同小异。

    当脸部的清创美容缝合术结束后靳郝惊呼道：“苏老师你也太厉害了，要不是患者脸肿得厉害我真看不出来她受过伤。”

    苏弘文笑道：“少拍马屁，这只是第一关，术后还有一关那，如果患者不是瘢痕体质，鼻子、下颌那两块的皮肤能存活下来才算手术彻底成功，好了下边做皮瓣。”

    这个手术上文提到过是个很小的手术，就是在腹部打个切口，把患者左手塞进去通过组织的增殖、修复使得骨骼上能出现一定的神经、血管以及肌肉，然后在做二期手术。

    搞定这些手术彻底完成了，这台手术苏弘文做了足足七个小时，累得他腰都快直不起来了。

    苏弘文去更衣室换了衣服刚出手术室就看到患者也被推了出来，一个相貌跟陈金洲有几分相似的女孩立刻扑了过去哭道：“妈你怎么样？”

    苏弘文走过去道：“你母亲没事，她还不能说话，也不能吃东西，让她多休息吧。”

    这女孩叫陈丽，下午先是赶去了他父亲尸体所在的县城跟陈金洲汇合，陈金洲让妹妹看了看父亲就让她来医院照顾母亲，他则安顿父亲的事还有借钱，虽然知道借不到多少，但他还是想试试，他不想让母亲变成人见人怕的丑八怪。

    陈丽听苏弘文这么说总算是长出一口气，对着他是千恩万谢，然后才跟着母亲去了病房。

    苏弘文下班回家暂且不说，急诊科的李岩晚上跟一个叫杨启兵的大学同学吃饭，说着说着就说到了陈金洲的事，杨启兵从李岩口中又详细的问了问到底是怎么回事后立刻眼睛一亮。(未完待续。。)

    ps：  这个伤是我亲眼见过的，还是俺当年在急诊跟着救护车亲自给拉回来的，那会俺属于耳鼻喉科，在急诊是轮转，于是被主任抓了壮丁，在手术室足足缝了一夜，差点没活活累死！里边还有个小笑话，想听的 来vip群里找我！！！最后弱弱求下月票吧，好久没求了，有月票的仍给老白吧多谢了。