重生之刹那芳华 一百三十六胶质瘤

    春节后倒是没见到李秀坤再来闹了。全\本\小\说\网大概又回石家庄了。芳华很快把这事丢在脑后。

    3月中旬考研成绩出来，总分500分的情况下，她考了第一。虽然还没到复试的时候，芳华还是跑到纪主任那儿套了套消息。

    纪主任给她吃了个定心丸，说是这次考他的研究生有十多名，但按去年的分数线，只有三人上线，而他要招三人、手里还有扩招名额，所以芳华毫无疑问地会被录取了。

    得到准信的芳华忍不住给江波打电话，想显摆一下自己的能干。

    不料打手机，对方没开机。打单位宿舍，张子健说江波一个月前就执行任务去了。问什么时候回来，他却也不知道。

    芳华耸耸肩，不在意了。

    而赵玉玲和张永的成绩也都不错，半个月后分数线下来，几个人都陆续接到了面试的通知。

    面试那天，芳华特意穿上准备好的职业套装，把发髻梳得一丝不乱，还化了点淡妆。白芸说，不错。有点职业女性的味道了。

    除了纪主任，邓主任，还有一位副主任医师，三个人一起面试的芳华。其实，大家也在学术活动上经常见面，都是熟人了。说是面试，不如说是聊天，只是带了点学术讨论。后来，又考点简单的英语口语对话和口头作文。本来还该有专业笔试，纪主任说算了吧，就这三个人，没什么问题就都收了好了。

    总之，芳华的面试很顺利。再过些日子，录取通知就会通过研招办发到单位上。赵玉玲和张永等人也是相继顺利通过面试。

    不久，芳华却听科里的护士们说起，林杰的老婆李秀坤以解决夫妻两地分居的名义进了协和，在门诊收费处当了一名收费员。

    芳华觉得跟她也不会有打交道的机会，也就没当回事。

    而林杰依然是基本以科室为家，在医生值班室也弄了张长期床位。芳华为避嫌，没事就很少呆在病房了。

    可是，慢慢地还是有流言传出来了。

    一天中午在食堂，白芸听一个和她关系不错的女医生转告了一些谣言后，迫不及待地找到芳华。

    她说门诊那边有人在传，脑外科的女林医生被出国的未婚夫甩了后，就纠缠有妇之夫的男林医生，破坏人家的家庭关系。

    芳华气得发抖：这些人可真能无中生有、颠倒是非，什么都不知道就敢胡说八道！我清清白白的一个人。被她们说成了什么啊？

    白芸也很气愤，让她想想到底得罪了谁，谁这么泼她脏水？

    芳华说，大概就是那个女人吧！就把李秀坤的事情说了出来。

    白芸怒了：“敢造我们华西人的谣，当我们都不存在嗦！”

    虽然当年的十人小组中走了三个人，但是这两年又来了些七年制的校友，再加上大家这三年轮转也认识了不少人，几乎各个科室都有关系不错的人。白芸出面一联络，大家都愿意帮忙。

    特别是住院部这边的医生护士，多少都有些了解芳华的为人，那谣言在这里就几乎没人信。

    白芸帮芳华发动反击，舆论很快就转了个方向，没什么人再相信关于芳华的谣言，而且白芸顺带爆料了李秀坤家不光彩的骗婚手段，这种真实的狗血剧情让那些闲的没事的人好好过了一回八卦瘾。林杰倒是还得到了大家的一些同情，李秀坤在医院里就根本抬不起头来了。

    这里可不是那李家一手遮天的省医院了，不知深浅的李秀坤，算是搬起石头砸了自己的脚。只是，芳华也更厌烦见到这一对极品夫妻了。

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    这一天，芳华接到纪主任的电话，让她一定要来参加下午在301举行的学术活动。说是有个特殊的疑难病例要进行会诊。

    在学习室，纪主任在开始前介绍说：今天讨论的病人身份比较特殊，有保密任务在身，不能让外院的医生都去床旁问诊查体，只能给同行们口头汇报了。

    接下来就是主治医师给大家汇报病史。

    病人是一名年青军人，于一年前出现轻微头痛头晕现象，但在休息后能缓解。三个多月前出现眼花和恶心现象。半月前又出现了头痛剧烈时呕吐现象。十天前住院。

    病史中比较特别的就是，病人这半年来的逻辑、计算等能力均有明显提高，使得他的科研工作取得了重大突破。正是由于病人工作的特殊性和保密性，他的这一病情也受到了总部首长的高度重视。

    接下来，纪主任打开看片灯，让大家观看病人做的ct、mri、dsa等检查片子。

    大家看了后都在交头接耳、窃窃私语，纪主任开始说了：“大家有什么意见，大胆地说嘛。年轻人，先来！”

    **本院的一位年轻医生站起来先发言了：“我觉得这个病人患的应该是胶质瘤。主要是从ct和mri的影像特点看出来的。病人的大脑顶叶靠近灰质的地方，有密度均匀的片状占位性病变，应该就是肿瘤了。瘤体边界不清，瘤周有水肿，占位效应轻，无增强。应该是胶质瘤的可能性最大。”

    底下的人也纷纷附和，对这一判断的支持率比较高。

    后来一位天坛医院的副主任医师也说了一下：“从病情发展，再结合片子的表现，胶质瘤应该是没什么问题。只是有两点，一点就是病理没做，无法判断肿瘤细胞的恶性程度，不过从病情发展来看，还算是低度恶性的。第二点，就是病人的病情中出现智力增强现象，是比较罕见的。因为基本上胶质瘤。以及其他颅内肿瘤都没听说过智力增强现象，相反多是神经功能受到损伤而减退的现象，智力最多是不变，很少见到过智力增强的。这一点，对本病来说，到底是好是坏，还很难讲。”

    纪主任点点头：“的确是最后一点也一直很让我们迷惑。但我们基本上还是统一了意见，都认为是胶质瘤，至于具体的病理类型只能等手术切下来才能确定。现在，请大家讨论一下这例病人的手术治疗问题吧。”

    他环顾四周，指着芳华说：“小林，你说一下。”

    芳华也经常在这种场合发言的。虽然她这样的年轻医生一开始都会说的比较幼稚，但纪主任等老医生却总是鼓励他们大胆地说。

    芳华大方地站起来，认真地开始发言了：“这个病人的肿瘤所在位置倒是很容易到达，但是手术难度还是很大的。因为大家都知道，胶质瘤是脑外科最大的难题之一。原因之一就是胶质瘤是浸润性生长的，边界多数不清楚，手术很难切干净。而同时，胶质瘤没有其它有效的治疗有段，完全切除干净又是目前唯一治愈它的方法。

    因为，胶质瘤不容易转移，主要在是原位复发和向四周蔓延扩散。还有，我看过美国的病理研究资料显示。胶质瘤有一个特点，就是一旦开颅动手术，反而可能激活肿瘤细胞，从低度恶性向高度恶性转化。综上所述，该病人的肿瘤，务必在第一次手术时就切除干净，这一点非常重要。至于怎么能做到，这具体的方案我就说不出来了。”

    说完，芳华坐下，等其他资深医生继续发言。

    纪主任点点头说：“确实，胶质瘤要做手术就尽量要切得干净。但是这例病人的工作太特殊。总部首长要求我们一定要尽可能保留病人的神经功能，没有十足把握就不能开刀。这可是给我们提了个大难题了。对边界不清、很难辨认的胶质瘤来说，要同时兼顾切除干净和保留功能这两点，太难了。所以，我们想请同行的高手们一起帮忙出谋划策，务必做出一个完美的手术方案。”

    前排坐的几名专家又拿起病人的片子，边指点边讨论起来。

    这种级别的讨论，可是芳华这样的年轻医生插不上话的。因为那需要几十年的手术心得和经验积累，相互之间才可以碰撞出火花，才可能慢慢斟酌出一个完美无瑕的手术计划。

    芳华转过头，和周围几个年轻人讨论起来。他们针对这个病人病情的其它方面讨论着，大家特别对智力提升这个问题很感兴趣，纷纷猜测着其中机制。

    芳华说：“现在关键是没有病理资料，不知道到底是哪一类型的胶质瘤细胞。虽然我们都觉得是一级和二级胶质瘤的可能性大，但具体是毛细胞星形还是巨细胞星形，还是少突胶质或者少突星形，都不知道啊。所以，这智力的问题真没办法解释。不过，我也真的很感兴趣就是了。如果这里面的机制能搞清楚，再能应用到临床上，那不是能让中国人变得更聪明了吗？”

    几个年轻人不由都被芳华的奇想逗得发笑，只不过都压着声音，没敢大笑。

    芳华也微笑着转头，想看看主任们讨论得如何了。但她忽然感觉有一道目光似乎在注视着自己。

    她顺着那感觉看过去，见到学习室门口不知什么时候坐了一位三十多岁的女医生。

    这人应该不是脑外科的吧，因为从来没在学术活动上见过。但是，芳华却觉得她有点眼熟。再见到她胸牌上明显的“解放军总医院”标志，芳华知道她是这里的医生了。

    让芳华奇怪的是，这女医生见到自己看过去，就冲自己点头示意，仿佛是认识自己一样。芳华虽微感奇怪，但也礼貌点头，微笑示意。

    但那女医生却没有笑，又转过了头看向前面的纪主任等人。虽然她的面色平静，但芳华怎么感觉刚才目光交接的瞬间，那人的眼神竟带着浓浓的哀戚。

    芳华也转过头，将刚才怪异的感觉丢在脑后。大概是自己看错了吧。

    前面几个主任最后都说，要想达到总部首长的要求是很困难的，这手术方案必须慢慢斟酌。好在这病人的病情发展还不是太快，还有时间做好充分的术前准备。

    纪主任也只好将复印好的资料发给专家们，请各位专家回去后再好好推敲斟酌，随时保持联络，三天后再请他们来会诊。

    散会时，医生们纷纷起身离去，纪主任却把芳华叫住。芳华走过去，等纪主任发话。

    纪主任却冲芳华身后点点头，然后对芳华说：“不是我要找你，是江大夫找你。”

    芳华转头，见到刚才门口的那位女医生正站在自己身后。她伸出手，说道：“小林，你好。我叫江澜，是江波的姐姐。”

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