强化医生 356 难得的好消息

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    “刘医生，又一起车祸伤，两位司机与一位路人都要送到咱们院。其中一位司机现场昏迷，被撞路人昏迷，怀疑有内出血。”

    刘半夏还在琢磨今天的这位孕妇患者呢，调度护士又将最近的急救信息给通报了一下。

    “三位患者啊，魏医生和齐医生领两个重的吧，王超领轻的。我随时支援，5代o型阳性血准备。”刘半夏说道。

    “我接司机吧，今天那位孕妇患者情况有好转了么？”魏远说道。

    “暂时还没有，进icu后情况也不是很乐观。”刘半夏摇了摇头。

    “现在我最大的希望就是能够维持住生命体征，让她的家人见最后一面。然后能够把孩子剖腹产，顺利接生。不过对这两家来讲，也是真的不好过。”

    “就这次的抢救费用就是一大笔钱，这还刚刚抢救了一半。保险能保多少钱啊？抢救之后还能剩下多少，还得抚养孩子，两个家庭哟。”

    边上的人们沉默下来，这也是需要面对的问题。就算是这位孕妇抢救成功，受了这么重的伤，恢复期就要多久？

    这时候急救车的警报声传了过来，三辆急救车依次停在了急救中心的门前。

    “19岁男性，车辆在转弯时失速，撞上了另一辆车，当场失去意识。上急救车后恢复，血压90/130，心率115，血氧100。”推着伤者下来的急救员说道。

    “跟我走，抢救一室。”魏远说道。

    “30岁左右女性，上急救车后昏迷。血压70/90，已经插管和补液。”第二辆车上的急救员说道。

    “跟我走，抢救二室。”魏远说道。

    “45岁男性，头部撕裂伤，现场包扎，生命体征正常。”第三辆车上下来的急救员说道。

    “跟我走，处置一室。”王超说道。

    刘半夏看了一下，来到了抢救一室。

    “医生，我屁股疼。”年轻的司机语气微弱的说道。

    “刘依清创伤初检，苗瑞听诊。”魏远说道。

    “生命体征暂时稳定，颈椎没问题。”刘依清说道。

    “听诊也没有问题。”随后的苗瑞也给予了汇报。

    “胸部和骨盆处x光，大家离开。”魏远说道。

    刘半夏点了点头? 刘依清和苗瑞在刚刚检查的过程中动作很麻利? 没有磕拌，做得很不错。

    “喊骨科医生会诊? 胸透正常? 臀部脱臼。”等x光显示出来后魏远说道。

    怪不得患者屁股疼，脱臼了肯定疼啊。这差不多就是踩急刹车的时候用力过猛? 一下子脱臼了。

    “这位患者怎么样？”刘半夏又来到了抢救二室。

    “已经开始输血，不过超声显示腹部有出血。来不及去拍ct了? 直接去手术室吧。”齐文涛说道。

    刘半夏点了点头? “你跟魏哥一起上吧，让他给你做助手。我担心会有更多出血，你一个人处理不过来。”

    “好，我们这就去。”齐文涛没有半点迟疑。

    他知道这是必须的? 光他自己还真未必能够搞定。腹腔内的出血量很大? 他的经验可未必够用。

    “刘总，我这边的患者没什么事情，缝合后送去拍头部ct。”这时候王超也走了过来。

    “好，那你跟着齐医生和魏哥一起上台抢救这名患者，我跟石医生在下边看着。”刘半夏说道。

    派过去三位外科医生? 对于这位患者来讲已经够用了。其实主要还是魏远，齐文涛和王超辅助。毕竟他们的经验差一些? 现在就是做积累的时候。

    “已经给这位患者做了拉伸复位，不过这个需要时间? 让实习生们帮忙多盯着一些吧，我那边还有两个腰脱的患者。”处理完患者的骨科医生吴明宇寻了过来。

    “好? 我在这边看着呢? 放心吧。”刘半夏笑着点了点头。

    “看来你们这一上午也搞得挺忙碌啊？”吴明宇问道。

    “可不是么? 已经接了两场车祸了，也不知道现在的人们开车咋就这么不小心。”刘半夏苦笑着说道。

    吴明宇没有说什么，又查看了一下患者，这才离开。

    “刚刚我看了一下患者的心动图，情况有些不妙啊，骨折的肋骨还是擦到了心脏。”这时候陈学海寻了过来。

    “我担心随着患者心脏的跳动会将伤口越撕越大，有可能会成为裂口。到了那个时候，恐怕咱们想救都没有机会了。”

    “那你有什么想法？”刘半夏问道。

    “我打算使用内窥镜，这样能够减少肝素的使用，以免患者的脑部继续出血，以前多用于心脏穿刺伤，国内使用的比较少。”陈学海说道。

    “只不过即便是这样手术也很有风险，术后更可能会出现栓塞和溶血的并发症，只有在操作的过程中非常小心才可以。”

    “而且现在还有很关键的一点，就是这位患者的抢救价值会怎么样。现在还没有对患者的脑部做苏醒检查，如果我们进行了相应抢救，患者的脑部外伤预后很差，只是给患者增加一笔医疗费而已。”

    刘半夏也皱起了眉，这确实是一个很现实的问题，刚刚他也曾考虑过。这个事情对于医生来讲很难抉择，即便是患者的家属过来了，同样很难抉择。

    “你刚刚说的手术成功率能有多高？”[笔神阁520 www.biquge520.vip]刘半夏想了一下问道。

    “我以前做过三台，只成功了一台。这样的患者，很多时候家属的选择就是尽可能保住胎儿，脑部损伤已经很严重了。”陈学海说道。

    “你尽量考虑好手术的详细步骤，患者的父母应该也快到了，最后还得让他们来拿主意。”刘半夏说道。

    “而且我们在患者的状况稍稍好一些以后，可以降低镇定剂的使用量，对患者做一个初步检查，到时候也好给患者家属解释。”

    陈学海点了点头，“也只能这样了。或者患者情况恶化，心脏有破裂后，我能做的也就是这些。”

    这时候那位司机的ct结果也传了过来，他还是比较幸运的，除了头部的伤口外并没有别的伤。

    对于这次的车祸来讲，这个真的都不算啥事了。

    刚刚刘半夏也跟手术室联系了，那名被撞的行人脾脏碎裂、肝部轻微撕裂，胃短动脉也有出血。

    这样的情况，其实也是在生死边缘走了一遭，都是容易出血致死的地方，肝部的撕裂伤反倒是三项中最轻的。

    “半夏，那位孕妇的父母们到了。”周莉走了过来。

    “梁晓琳，你刚刚也听到陈医生说的了吧？跟患者家属沟通就交给你和晴科娃。”刘半夏说道。

    梁晓琳皱了皱鼻子，这不是她擅长的活，可是现在就拍到了她的头上，她也得上。

    现在的急诊大厅就比较乱了，今天患者的家属们已经陆续抵达。不管是手术室中正在抢救的那位行人还是早晨接诊的这位孕妇，都是已经达到了病危的标准的。

    “哎……，虽然有些犹豫，患者的父母们最后也达成了统一，还是要尽可能抢救。”梁晓琳沟通了一会儿后走了回来。

    “那就通知陈医生，把手术细节和可能存在的并发症跟患者仔细讲一下吧。”刘半夏想了一下说道。

    “真的行么？我觉得这台手术的风险太大了。”梁晓琳有些迟疑。

    “风险虽然很大，目前我们所能选择的也是相信他的技术。”刘半夏说道。

    “现在给患者开胸的话，别说修补了，能不能下台都是个未知。既然决定要帮患者，那就得干脆一些。如果再拖下去，患者的情况恶化，可能连抢救的时间都没有。”

    “有时候我们所要面临的选择就是这样，没有那么多的对与错，也没有那么多的理智。能够做的是啥呢？就是尽自己最大的努力而已。”

    梁晓琳点了点头，直接拿出了电话拨给了陈学海。

    “老大，等陈医生做手术的时候，你也跟着过去看着吧。万一需要开腹止血呢，省得再喊人耽误时间。”刘半夏又凑到了石磊的身边。

    “好吧，你倒是总想着偷懒。不过也没啥，我好久也没做了。”石磊笑着点了点头。

    “没办法啊，我下午还有一台手术呢。我怕在台上耽误的时间太长，影响了下午的手术。”刘半夏苦笑着说道。

    他刚说完，魏远他们三个也从电梯中走了出来，脸上的表情都很不错，这就代表着手术成功了。

    “ok了？”刘半夏迎了上来。

    “对亏有魏医生在了，要不然我们俩非得麻爪不可。出血量太大，好在手术及时。”王超说道。

    “这是今天难得的好消息了，我们还在跟那位孕妇患者愁呢。”刘半夏说道。

    “一点一点来吧，刚刚开腹到时候给我都吓了一跳。脾脏的部分组织都被血给冲出来了，真的没想到情况会那么严重。”魏远说道。

    “魏医生处理得很麻利，如果只有我的话，患者就走了。”齐文涛也说了一句。

    “行了，你们稍稍休息一下，然后接着接诊吧。我得准备下午的手术，石医生得准备那位孕妇患者得。魏哥，到时候要是有紧急情况，你也进去帮忙去吧。”刘半夏说道。

    “行，你放心吧。”魏远用力的点了点头。

    对于今天的急救中心来讲，真的是太忙碌了。哪怕一共才只有这四位急救患者，重点抢救的还只有两位，也牵扯了大家很多的心神。